[Zwetkoff]

Больная, 11 лет.
Цикломед: ROD - M0.5 ROS - M1.0
Через 6 мес: Цикломед: ROD - M1.0 ROS - M1.5
1 год ДЛА: ROD - Hm0.25 ROS - Em
Через 3 мес после отмены ДЛА: Цикломед: ROD - M0.25 ROS - M0.5
Через 6 мес после отмены ДЛА: Цикломед: ROD - M0.75 ROS - M1.0
1 год ДЛА: ROD - M0.5 ROS - M0.5
Через 3 мес после отмены ДЛА: Цикломед: ROD - M0.5 ROS - M0.75
Через 6 мес после отмены ДЛА: Цикломед: ROD - M0.75 ROS - M1.25
1 год ДЛА: ROD - M0.25 ROS - M0.25
Вчера на узкий зрачок спустя месяц после отмены ДЛА:
VOD -0.25 = 1.2
VOS -0.5 = 1.2
В настоящее время пациенту 16 лет.

[Ophthalmist]

Шоу маст гоу он)

[Zwetkoff]

Это само собой, случай не закончен

[Ophthalmist]

А вообще спасибо за иллюстрацию.. Полезна для презентаций

[DrWORONZOff]

Zwetkoff, каков процент атропина использовали/ете в описанном случае?

[Dr. VIP]

Цель ДЛА достигнута - за 5 лет наблюдения миопия не увеличилась.
Только:
1. Каков темп прогрессирования был до начала ДЛА?
2. Чем вызваны "шараханья" с тремя перерывами в ДЛА?
Я предпочитаю "договориться на берегу" о применении ДЛА без каких-либо перерывов до окончания школы. Один раз закапать вечером атропин и применять коррекцию для компенсации "медикаментозной пресбиопии" затруднений не вызывает ни у детей, ни у родителей.

[Alan]

Сообщение от Dr. VIP

Чем вызваны "шараханья" с тремя перерывами в ДЛА?

Видимо, Цветков знал, что будет вопрос по теме "атропин-цикломед" от Офталмитста.

[Ophthalmist]

Почему? Вопросов по цикломед-атропин как раз не возникало - всё сделано по правилам науки..

[Alan]

Сообщение от Ophthalmist

всё сделано по правилам науки..

Недавно писал, что по правилам науки: "степень коррекции миопии не влияет на прогрессирование процесса". Поэтому будем назначать только полную.
Меня как-то не устраивают подходы, когда люди не вникают в то, что сами пишут. Ибо с таким же успехом можно вовсе не корригировать. Или назначать "плюсы". И пр.

[Ophthalmist]

Сообщение от Alan

Поэтому будем назначать только полную.

По науке пока не важно, что назначать. Можно и вовсе некорригировать, если того хочет пациент. Но это слегка оффтоп.

[Zwetkoff]

Сообщение от DrWORONZOff

каков процент атропина использовали/ете в описанном случае?

1% 2 раза в день. Это в данном случае.
Такой режим после 10-ти лет. До - развожу по схеме Поспелова.

Сообщение от Dr. VIP

1. Каков темп прогрессирования был до начала ДЛА?
2. Чем вызваны "шараханья" с тремя перерывами в ДЛА?

1. Ну, как сказать... С одной стороны вроде бы

Сообщение от Zwetkoff

Цикломед: ROD - M0.5 ROS - M1.0
Через 6 мес: Цикломед: ROD - M1.0 ROS - M1.5

Стало быть, 0.5 дптр за полгода. С другой, с учётом окончательной величины рефракции на атропине, я уже ни в чём не уверен...
2. Из года ДЛА каждый раз последние 6 месяцев миопия была стабильна. Поэтому отменял атропин с последующей проверкой каждые три месяца. А рутинную проверку провожу Цикломедом, сложилось так

Сообщение от Dr. VIP

Я предпочитаю "договориться на берегу" о применении ДЛА без каких-либо перерывов до окончания школы. Один раз закапать вечером атропин и применять коррекцию для компенсации "медикаментозной пресбиопии" затруднений не вызывает ни у детей, ни у родителей.

В целом согласен. Но всё-таки как-то хочется быть уверенным, что в данный конкретный момент капаем по делу, а не просто так... Поэтому применяю ДЛА только при прогрессирующей миопии и отменяю, если в течение 6 месяцев данные стабильны.

Сообщение добавлено в 19:59

Сообщение от Alan

Недавно писал, что по правилам науки: "степень коррекции миопии не влияет на прогрессирование процесса". Поэтому будем назначать только полную.

Это всего лишь неправильный вывод из науки. Правильный - любую коррекцию, какую пожелает. Вплоть до отсутствия таковой.

Комментарии

Ophthalmist одобрил(а):

[Alan]

Сообщение от Ophthalmist

По науке пока не важно, что назначать. Можно и вовсе некорригировать, если того хочет пациент. Но это слегка оффтоп.

Хороша наука. И некоторые спецы из РМС, долбавшие Цветкова и меня по поводу атропина. Заставь знатока Богу молиться...

Сообщение от Zwetkoff

Это всего лишь неправильный вывод из науки. Правильный - любую коррекцию, какую пожелает.

И таких выводов немало. В ЕВМ включительно.

Комментарии

Ophthalmist не одобрил(а): эта тема не о коррекции

[книга на столе]

Сообщение от Zwetkoff

Это само собой, случай не закончен

Здравствуйте доктор Цветков, очень интересно чем всё кончилось, тем более, что пациенту теперь 22 года.

[Zwetkoff]

Потерял из виду. Объявится если, напишу…