Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Лазерная коррекция зрения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 13:14   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.07.2016
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Лазерная коррекция при слабой миопии (0.5, 0.75 дптр)

Добрый день.

Появилось желание сделать лазерную коррекцию, но миопия у меня очень слабая (-1) с небольшим астигматизмом на правом глазе. Многие считают, что риск осложнений превышает пользу. Ношу очки для прогулок, вождения, просмотра кино; без них могу плохо видеть надписи в общественных местах, не узнать человека издалека и т.п.

Хотелось бы понять, насколько часто бывают осложнения в моём случае и насколько серьёзные они.
Кроме того, какие параметры зрения могут ухудшиться? Например, зрение в темноте, цветность, поле зрения.
Значит ли малая степень миопии, что и рисков/минусов меньше?

Мне 24 года, Санкт-Петербург, зрение не ухудшается где-то с 18
Изображения
Тип файла: jpg d9fc5a09DSCN0023.jpg (94.3 Кб, 48 просмотров)
kirillt вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 13:52   #2
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Laserdoc
 
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 5,411
Сказал(а) спасибо: 226
Поблагодарили 2,584 раз(а)
Репутация: 7702342
По умолчанию

kirillt, прооперируйте только правый глаз. Никакие проблемы у Вас не ожидаются при такой слабой степени.
Laserdoc вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
kirillt (27.07.2016)
Старый , 14:20   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.07.2016
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Предлагаете только правый глаз для уменьшения риска или левый глаз в принципе нет смысла оперировать?
Верно ли в среднем, что чем сильнее минус, тем сложнее операция?
kirillt вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 14:36   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 9,842
Сказал(а) спасибо: 1,927
Поблагодарили 4,674 раз(а)
Репутация: 82746764
По умолчанию

А я бы предлагал оба. Попробуйте сначала смоделировать эффект коррекции (одного или двух глаз сразу) с помощью контактных линз.
Udodov вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:22   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.07.2016
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Глазам может быть трудно приспособиться к тому, что справа лучше зрение чем слева?
В очках с поднятым левым стеклом смотреть непривычно, но можно привыкнуть наверное.
kirillt вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 15:53   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 9,842
Сказал(а) спасибо: 1,927
Поблагодарили 4,674 раз(а)
Репутация: 82746764
По умолчанию

Может.
__________________
Udodov вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 17:23   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.07.2016
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

С линзой на -0.75 на правом глазе вполне комфортно, разве что вдаль обоими глазами труднее смотреть на солнце.
kirillt вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 18:10   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 9,842
Сказал(а) спасибо: 1,927
Поблагодарили 4,674 раз(а)
Репутация: 82746764
По умолчанию

Мое мнение: монокулярная коррекция непредсказуема в своих результатах. Это не значит, что будет катастрофа, ведь всегда можно прооперировать второй глаз. Но по сути мы вводим зрение в анизометропию, то есть неестественное состояние, и меняем доминантный глаз, создаем препятствие для стереозрения. Такое моделируется при создании моновижена у пожилых, но нужно сначала проверить переносимость.
Udodov вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ALM (28.07.2016), ice-loo (27.07.2016), kirillt (27.07.2016)
Старый , 22:25   #9
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,206
Сказал(а) спасибо: 371
Поблагодарили 1,073 раз(а)
Репутация: 171816
По умолчанию

Моновижн? анизометропия в 0.5дптр?

А есть данные в условиях циклоплегии (на широком зрачке)? А то как-то слабо верится в vis 0.5 при sph-0.5 всего-то.
__________________
Shutterbug вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 22:36   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 9,842
Сказал(а) спасибо: 1,927
Поблагодарили 4,674 раз(а)
Репутация: 82746764
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Shutterbug Посмотреть сообщение
Моновижн?
Я про суть подхода, а не про данный конкретный случай.
Цитата:
Сообщение от Shutterbug Посмотреть сообщение
анизометропия в 0.5дптр?
А вы гарантируете попадание точно-точно в "нули"? Анизометропия и зрение 0,2/0,5 без коррекции ИМХО не так напрягает, как анизометропия и 1,0 (а еще хуже 1,2)/0,5. А если еще и 0,5 превратиться после такого в 0,3-0,4...
__________________
Udodov вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 22:44   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.07.2016
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Shutterbug Посмотреть сообщение
А есть данные в условиях циклоплегии (на широком зрачке)? А то как-то слабо верится в vis 0.5 при sph-0.5 всего-то.
К сожалению нету, а почему это неправдоподобно?
kirillt вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:24   #12
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Laserdoc
 
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 5,411
Сказал(а) спасибо: 226
Поблагодарили 2,584 раз(а)
Репутация: 7702342
По умолчанию

Udodov, никаких проблем не бывает при таком подходе, более того, разницу в 0.5 или 0.75 дптр анизомнтропией называть некорректно в принципе и доминантность есть понятие динамическое и меняется с глаза на глаз без проблем. И при наличии остроты зрения в 0,5 на одном глазу и 1,0 на втором будет бинокулярно 1.0 , если не более и абсолютно комфортное зрение вблизи. Более того, в бОльшей части случаев происходит подъем зрения НЕОПЕРИРОВАННОГО глаза и там где было 0,5 до операции очень часто становится 0,7 или 0,8 без коррекции после. Прочитайте мою работу - я же об этом писал уже давно: Монолатеральный ЛАЗИК при миопии слабой степени

Сообщение добавлено в 22:24

Shutterbug, абсолютно обычгое явление сплошь и рядом
Laserdoc вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
kirillt (27.07.2016), Udodov (27.07.2016)
Старый , 01:14   #13
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 22.07.2016
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Laserdoc, а в открытом доступе вашу работу можно найти? Любопытно, хоть я и не врач
kirillt вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 11:13   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 9,842
Сказал(а) спасибо: 1,927
Поблагодарили 4,674 раз(а)
Репутация: 82746764
По умолчанию

Laserdoc, я только за мир на форуме, но у нас с такими пациентами проблемы бывают. Я понимаю, что опыт мой несравнимо меньше, чем Ваш, но он все равно какой-то есть. Давайте будем называть состояние (после операции) 1,0/0,5 с разницой в рефракции 0,5дптр, а скорее всего 0,75-1,0дптр изометропией. Это будет безусловно корректнее. И наши пациенты не так хорошо переносят смену доминантного глаза, как Вы пишете. Они по нескольку месяцев могут навещать нас с жалобами при 1,0/0,9. И то, что у него бинокулярно будет 1,0 я даже не сомневаюсь, а вот со стереопсисом будет точно хуже в сравнении с 1,0/1,0.
А теперь основной вопрос: зачем? Зачем молодому человеку делать разные глаза? Пресбиопия? Да нее дожить еще надо. И насколько ему хватит этого -0,5? На 2-3 года после 45? А потом все равно очки! И что он выиграл?
Udodov вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Ivanhoe (29.07.2016)
Старый , 11:54   #15
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Laserdoc
 
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 5,411
Сказал(а) спасибо: 226
Поблагодарили 2,584 раз(а)
Репутация: 7702342
По умолчанию

Udodov, я уже раз объяснял, но ещё разок попробую: с 0.4 и выше уже нет проблем с бинокулярностью, далее - бинокулярность важна на близких и средних дистанциях, а там при миопии в 0.75 дптр будет 1,0 остроты зрения и никаких проблем с бинокулярностью. Если пациент не летчик или снайпер и т.д. то зачем оба глаза оперировать, тем более такие пациенты и приходят в раздумье: а оно мне надо? А оно мне можно с такой небольшой миопией? И такое компромиссное решение хирурга очень хорошо совпадает с ообщим настроем пациента. Неоперированная миопия в 0.5 или 0.75 дптр подарит лет 10 без очков и ВДАЛЬ И ВБЛИЗИ, в пресбиопическом возрасте. Таких пациентов надо сразу заставлять интенсивно делать зрительную гимнастику в т.ч. бинокулярно и ЗАПРЕЩАТЬ!!! пациентам сравнивать, прикрывая рукой, какой глаз видить лучше вдаль и об этом важно говорить ДО операции и также после.
Laserdoc вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Лазерная коррекция при незначительной миопии Eden Лазерная коррекция зрения 12 31.03.2018 18:36
Лазерная коррекция при миопии слабой степени alex4 Лазерная коррекция зрения 29 19.03.2018 15:28
Лазерная коррекция при миопии слабой степени Happy yahoo Лазерная коррекция зрения 3 16.04.2017 15:11
Лазерная коррекция миопии после 40 лет Натаsha Лазерная коррекция зрения 3 28.01.2017 19:13
Коррекция Миопии слабой степени -0.5-1.0 Twilight Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 6 08.06.2015 10:26
Коррекция при слабой миопии. psin Лазерная коррекция зрения 11 04.09.2014 12:13
Уменьшение миопии с возрастом на 7 дптр Банджо Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 14 10.02.2014 22:56
Миопия слабой степени и лазерная коррекция ognish13 Лазерная коррекция зрения 1 15.03.2013 19:04
Лазерная коррекция при прогрессирующей миопии Kaktus Лазерная коррекция зрения 3 18.06.2012 12:46
Лазерная коррекция при миопии -29??? Chemist Лазерная коррекция зрения 11 07.04.2011 06:30


Текущее время: 08:40. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2021
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2021, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг