Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 16:43   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 21.03.2016
Адрес: Московская
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию Миопия девочка 9 лет, экзофория 2 степени, атропинизация

Здравствуйте, уважаемые доктора!
девочка 9 лет Миопия с 7 лет. 14.07.2016 ( в выписке ошибка в дате)обратились в Визус-1. Спасибо форуму за Визус-1 в Нижнем Новгороде. Ребенка обследовали. назначили атропин, выписали очки для постоянного ношения и для чтения.
Подскажите, пожалуйста:
1.экзофория 2 степени - делаем упражнения на тренировку конвергенции. достаточно ли этого?
2. при обследовании глазного дна начальные явления атрофии сосудистой оболочки. что с этим делать, это как-то лечат? Николай Иванович на приеме ничего про атрофию не говорил.
3. Можно ли изготовить в нашем случае для комфорта прогрессивные очки? доктор рекомендовал две пары, в школе для ребенка это неудобно постоянно менять очки при списывании с доски.
Изображения
Тип файла: jpg a8e12faeзаключение Визус-1.jpg (99.5 Кб, 168 просмотров)
Tanya_240274 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 17:12   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,442
Сказал(а) спасибо: 707
Поблагодарили 5,365 раз(а)
Репутация: 157019848
По умолчанию

Бифокальные или прогрессивные очки скорее всего показаны.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Tanya_240274 (15.08.2016)
Старый , 19:37   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 7,147
Сказал(а) спасибо: 1,139
Поблагодарили 6,070 раз(а)
Репутация: 53382284
По умолчанию

1. Вполне достаточно, если не забывать их делать ежедневно
2. При ПЗО менее 23,5 мм, полагаю, особо не стоит задумываться об "атрофии сосудистой оболочки", да еще у 9-летнего ребенка.
3. Правильно, менять очки неудобно, поэтому прописанные -1,0 сделать для улицы и верхнюю их часть затонировать от солнца, а для школы сделать бифокальные очки: верх те же -1,0, а низ - +1,0+1,25.
__________________
Здоровья и удачи
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
okulist (31.01.2017), Tanya_240274 (15.08.2016)
Старый , 00:18   #4
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 21.03.2016
Адрес: Московская
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Уважаемые доктора! Имеет ли значение за какой партой в классе и в каком ряду будет сидеть ребенок миоп с экзофорией при условии применения прогрессивных очков с полной коррекцией? Как лучше сидеть в классе по отношению к окну, доске?
Tanya_240274 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 01:12   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,442
Сказал(а) спасибо: 707
Поблагодарили 5,365 раз(а)
Репутация: 157019848
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Tanya_240274 Посмотреть сообщение
Как лучше сидеть в классе по отношению к окну, доске?
Как и все дети сидят, лицом к доске, к окну боком.. Значения не имеет, если доску видит (в очках - видит).
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Den4ik (27.08.2017), ice-loo (16.08.2016), Tanya_240274 (16.08.2016)
Сегодня
Старый , 12:12   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 7,147
Сказал(а) спасибо: 1,139
Поблагодарили 6,070 раз(а)
Репутация: 53382284
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Значения не имеет, если доску видит
А вообще-то в очках будет видеть хорошо и потому чем дальше будет сидеть от доски, тем лучше. Мои миопы бьются не за передние, а за задние парты...
__________________
Здоровья и удачи
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Den4ik (27.08.2017), ice-loo (16.08.2016), Tanya_240274 (16.08.2016), Окуляр (26.03.2019)
Старый , 15:27   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 21.03.2016
Адрес: Московская
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Здравствуйте, уважаемые доктора! Заказали очки по рецепту -1 на оба глаза. Капаем атропин с 13.07.2016 г. по 13.08.2016 г. 1% два раза в день, а с 14.08.2016 - 0.5% один раз в день утром (как рекомендовал врач). Сегодня в оптике забирали очки и решили проверить зрение. аппарат показал -1.25 и -0,75. Очки у нас -1 на оба глаза. Проверили остроту зрения в очках обоими глазами - 1,2, без очков двумя глазами 0,8. Возникли вопросы:
1. Не много ли нам -1 на глаз, который -0,75?
2. Острота была при назначении очков 0.2 - 0.3. Сегодня острота 0,8 двумя газами. Чем это может быть вызвано? (при проверки таблица отображалась с помощью проектора (не знаю как правильно называется этот аппарат, смотрели буквы и кружки).
3. Может ли более высокая доза атропина временно ухудшать зрение вдаль?

Ребенок перестал щуриться и при письме нет ННГ. будем продолжать капать
Tanya_240274 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 16:36   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 7,147
Сказал(а) спасибо: 1,139
Поблагодарили 6,070 раз(а)
Репутация: 53382284
По умолчанию

1. Разница в 0,25 ничтожно мала и может быть просто погрешностью прибора. Поэтому не берите в голову.
2. Уменьшением близорукости под влиянием атропина.
3. Может. Если при длительном закапывании миопическая рефракция глаз сменится на
гиперметропию.
Цитата:
Сообщение от Tanya_240274 Посмотреть сообщение
Ребенок перестал щуриться и при письме нет ННГ. будем продолжать капать
ну и с Богом...
__________________
Здоровья и удачи
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
okulist (27.08.2016), Tanya_240274 (18.08.2016), Меламори (18.08.2016)
Старый , 13:10   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 21.03.2016
Адрес: Московская
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Здравствуйте, уважаемые доктора. Наблюдается в Нижнем Новгороде девочка 9 лет по поводу приобретенной 1 степени оптической неосложненной прогрессирующей миопии. Капаем атропин 0,5% по одной капле в день. Назначен прием через 6 месяцев (должен быть в феврале). Не могу дозвониться в Визус НН, не отвечают телефоны.

1. Ели проверить ПЗО и давление ребенку по месту жительства, в случае нормального давления можно ли продолжать капать 0,5% атропин, как было назначено врачом дальше?
Tanya_240274 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 13:38   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,784
Сказал(а) спасибо: 2,731
Поблагодарили 4,633 раз(а)
Репутация: 100887073
По умолчанию

Можно. Только ПЗО измеряйте бесконтактно.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Tanya_240274 (26.01.2017)
Старый , 13:46   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 21.03.2016
Адрес: Московская
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Спасибо!
Подскажите еще пожалуйста:
1. При правильном закапывании 0,5% атропина величина зрачка не должна меняться? Закапываем ежедневно, но величина зрачка то больше, то меньше. Я что-то делаю не так? Или такое возможно? Вчера он быль меньше, сегодня зрачок больше.
Tanya_240274 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 17:07   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,784
Сказал(а) спасибо: 2,731
Поблагодарили 4,633 раз(а)
Репутация: 100887073
По умолчанию

Не должна.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 11:25   #13
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 21.03.2016
Адрес: Московская
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Девочка 9 лет, миопия. Носим на уроках очки прогрессивны вверх -1 диоптрия, низ +1,5 диоптрий. капаем атропин утром 0.5% в течении 6 месяцев. Вчера были на осмотре врача. На осмотре выявили небольшие улучшения на фоне атропина. рефракция на аппарате:
Правый глаз - 0.5 диоптрии
Левый -0,25 диоптрии.
Острота зрения без коррекции:
правый 0,7
левый 1,0
Назначено капать атропин дальше 0,5% на ночь один раз в день (перевели ребенка в первую смену, разрешили капать на ночь)

Подобраны новые очки правый -0,75 диоптрии, левый -0,5 диоптрии. Острота зрения с коррекцией 1,2.

В старых очках низ +1,5 диоптрии ребенок при письме стал наклоняться. Врач рекомендовал не использовать очки для чтения или по комфорту подобрать плюс меньше. Примерили очки +0,5 диоптрии, читать в них удобно на расстоянии от 44 см, без очков от 50 см. В очках ребенку писать комфортнее.

1. Нужны ли нам очки для дали (врач рецепт выписал, но на ношении очков не настаивал)?
2. Оставить для близи +0,5 (с комфортным расстоянием от глаз 44 см ) или посмотреть +0,75?
Изображения
Тип файла: jpg 42fadc0cрецепт на очки.jpg (35.5 Кб, 23 просмотров)
Tanya_240274 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:20   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,784
Сказал(а) спасибо: 2,731
Поблагодарили 4,633 раз(а)
Репутация: 100887073
По умолчанию

1. Нужны с защитой от УФ. Будут ли они с диоптриями и с какими именно - не важно.
2. Я бы вообще попробовал без них.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:45   #15
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 21.03.2016
Адрес: Московская
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Т.е с остротой зрения на один глаз 0,7, а на второй 1,0 (с закапыванием 0.5% атропина) можно попытаться обойтись вообще без очков? (при условии, что видит в школе с доски без очков). Достаточно будет просто солнцезащитных на улице?
Tanya_240274 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Некомпенсированная экзофория 4 степени Роджерс Косоглазие и амблиопия у взрослых 9 05.05.2019 21:31
периферический микроразрыв сетчатки, девочка 14 лет, миопия высокой степени lastochka79 Проблемы с сетчаткой 4 11.09.2018 01:50
Девочка 14,5 лет, оперированная миопия высокой степени -9,5 ; -7,75 Дт Елена Юрьевна Т. Консультация детского офтальмолога 14 22.03.2018 17:43
Девочка 7 лет. Прогрессирующая миопия высокой степени. Vasiliy Консультация детского офтальмолога 5 01.10.2017 21:56
Декомпенсированная экзофория, осевая миопия у ребенка 9 лет Любимая мамочка Консультация детского офтальмолога 6 06.02.2017 11:03
Девочка,3,5 года. Анизометропия, миопия высокой степени, астигматизм, амблиопия Дон Динара Консультация детского офтальмолога 17 02.07.2016 15:03
Прогрессирующая миопия средней степени, девочка 9 лет мама Вики Консультация детского офтальмолога 22 01.06.2016 22:56
Миопия средней степени, девочка 10 лет AlexandraDG Консультация детского офтальмолога 5 10.02.2016 20:38
Миопия у мальчика 11 лет, атропинизация, контроль ВГД. Bezmen Консультация детского офтальмолога 13 21.06.2014 17:23
Девочка 5-ти лет, миопия сл.степени, астигматизм. Ilona Консультация детского офтальмолога 19 25.01.2012 05:08


Текущее время: 06:53. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2020
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг