[Theory]

Здравствуйте!
Девочка, 7 л. 10 мес., в прошлом году пошла в школу. И до школы и сейчас много читает. Телевизор, компьютер, планшет исключены, телефон очень ограниченно. Из нагрузок - музыкальная школа. Зрительный режим стараемся соблюдать. У отца близорукость -3, астигматизм. У матери зрение нормальное.
В конце августа прошлого года, перед школой, проверяли зрение у офтальмолога, результаты прилагаю.
В январе текущего года стала щуриться, пытаясь рассмотреть с доски. Обратились к офтальмологу, была обнаружена миопия слабой степени. Прошли обследование в клинике Федорова, выписку прилагаю. С января прошли несколько курсов лечения по Аветисову-Мац, аппаратное лечение (Оксис, Спекл, Ручеек), месяц закапывали ирифрин.
В августе этого года посетили офтальмолога, результаты рефрактометрии прилагаю. Доктор на последнем приеме сказала, что зрение с января не ухудшилось, но нужно принять, что будет постепенно ухудшаться. В качестве одного из вариантов коррекции предложила ОК-линзы (другие варианты - бифокальные линзы, очки, аппаратное лечение).
Очки или другие способы коррекции ранее не использовали.
Вопросы:
1) Дома рассмотрела, что зрение вроде как ухудшилось все-таки с января. Это действительно так? На -0,25 - это знАчимо за 7 месяцев?
2) При осмотре в темной комнате после циклоплегии доктор сказала, что правый глаз -1, а левый - норма. Почему данные аппарата и субъективного осмотра отличаются? Что достовернее?
3) Можно ли при такой степени близорукости использовать в качестве коррекции ОК-линзы?
4) Как быть с разной степенью миопии на глазах? Можно ли применять ОК-линзы только на одном глазу, и как в таком случае корректировать остроту зрения на другом?
Заранее благодарю за ответы.

[Zwetkoff]

1. Формально - да. А так - всё относительно.
2. У контактного пациента достовернее определение по МКОЗ на основе АРМ.
3. Можно.
4. Смириться. Можно. Никак.

[Theory]

Zwetkoff, спасибо!
2. Извините, ничего не поняла. Если можно, объясните как для простых смертных.
4. Т.е. нужно все-таки две линзы на оба глаза, чтобы остроту зрения скорректировать, верно? Несмотря на то, что минус на левом глазу только 0,5 диоптрий (или даже нет его)?

[Zwetkoff]

2. На широкий зрачок делается АРМ. После этого стёкла вставляются в пробную оправу и определяется коррекция, дающая МКОЗ. Эта коррекция и будет реальной рефракцией.
3. Нет. Но в вашем случае можно и так, и так. Т.е. и на оба глаза, и на один. В первом случае будет однозначно гиперкоррекция. Но вреда от неё нет.

[Theory]

Zwetkoff, все понятно, благодарю Вас!

[Theory]

Сегодня были на подборе линз. Я в замешательстве.
По сегодняшней распечатке авторефрактометра разница с предыдущим (меньше недели назад) в 1 диоптрию на каждом глазу. И нет астигматизма никакого. Как такое может быть?
Данные сегодняшней рефрактометрии и запись врача привожу во вложении. Смотрели на не расширенный зрачок.
Какая же все-таки близорукость у ребенка?
Линзы подобрали -1,5 для правого и -1 для левого глаза.

[Zwetkoff]

Зарубите себе на носу - все данные, полученные в возрасте до 25-ти лет

Сообщение от Theory

на не расширенный зрачок

не стоят выеденного яйца!

[Theory]

Zwetkoff, поняла, спасибо!
Значит, будем отслеживать динамику исходя из последней выписки обследования на расширенный зрачок.
Спасибо!