Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Глаукома и болезни зрительного нерва

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 04.09.2016
Адрес: Хакасия
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию Атрофия ДЗН и подозрение на глаукому

Здравствуйте! Мне 46 лет, жен. С 30-ти летнего возраста беспокоит дискомфорт, чувство тяжести в левом глазу. Острота зрения в возрасте до 37 лет была 1,0 (иногда было зафиксировано левый глаз 1,0, правый глаз 0,9). В 41 год стало ухудшаться зрение не только вблизи, но и вдаль. В 2013 г. обратилась к офтальмологу по причине быстро грогрессирующего ухудшения зрения. Был поставлен диагноз: субатрофия зрительного нерва обоих глаз, начальная катаракта, гиперметропия I степени, пресбиопия. В 2014 году выявили подозрение на открытоугольную глаукому, на основании жалоб на чувство тяжести в левом глазу, внутриглазного давления на тот день OD/OS = 22/23, проведенной тонографии и вычисления коэффициента Беккера , Назначили капли битоптик, но капать капли я не стала, в связи с тем что остальные офтальмологи сомневаются в поставленном диагнозе. Внутриглазное давление никогда не поднималось выше 23 мм. (измеряли всегда тонометром Маклакова), разница между глазами не более 3 мм. Внутриглазное давление измеряю почти через каждые 3 месяца, диапазон от OD/OS =16/18 до OD/OS =20/23 (тонометром Маклакова). Острота зрения в настоящее время OD 0,7 (+)1 OD =1.0, OS 0,4 (+)1.5 OD =1,0. Все офтальмологи, а я их прошла достаточно, отмечают очень бледный диск зрительного нерва, многие указывают, что ДЗН с сероватым оттенком, но считают , что возможно это индивидуальная особенность, т.к. блондинка, (хотя я прочитала очень много литературы , где указывается на возможную бледность ДЗН только у брюнетов; а так же побледнение ДЗН является основным показателем в постановке диагноза атрофия ДЗН), но тем не менее диагноз атрофия ДЗН, выставленный в 2013г., не подтверждают (сомневаются). Три года хожу по врачам, а толку нет, никакого лечения не назначают кроме как капать капли квинакс и искусственную слезу. Офтальмологи не могут определить есть ли у меня глаукома и атрофия ДЗН. Прошу Вашей помощи в постановке диагноза. Высылаю результаты компьютерной периметрии, ОКТ, HRT 2014 и 2016.
Изображения
Тип файла: jpg 88b7a73c2013 год.jpg (138.3 Кб, 47 просмотров)
Тип файла: jpg 1f0a70882014 год.jpg (113.4 Кб, 30 просмотров)
Тип файла: jpg 1bc65b652014 год.jpg (91.2 Кб, 48 просмотров)
Тип файла: jpg d57234582014.jpg (97.5 Кб, 35 просмотров)
Тип файла: jpg c04cbcba2014г.jpg (103.3 Кб, 112 просмотров)
Тип файла: jpg 420c91a42015г.jpg (132.2 Кб, 34 просмотров)
Тип файла: jpg 10f6d4242016.jpg (107.7 Кб, 29 просмотров)
Тип файла: jpg 4e5afd41HRT 2016 г.jpg (96.9 Кб, 30 просмотров)
Тип файла: jpg d39bf40aHRTв 2016г.jpg (91.9 Кб, 29 просмотров)

Последний раз редактировалось elenaveev; 04.09.2016 в 14:49. Причина: прикрепить файлы
elenaveev вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,205
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,931 раз(а)
Репутация: 157116199
По умолчанию

http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=37
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 04.09.2016
Адрес: Хакасия
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

пожалуйста, ответьте!!!
elenaveev вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,205
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,931 раз(а)
Репутация: 157116199
По умолчанию

Ответить на что?

Кратко глянул текст: острота зрения 1,0, нормальные томограммы, нормальное давление. Что именно вы ищите? Если поля зрения тоже в порядке - не понимаю "шумихи".
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 04.09.2016
Адрес: Хакасия
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

есть ли атрофия зрительного нерва? есть ли глаукома, в моем случае глаукома нормального давления? Не назначено лечение до сих пор. Ухудшение зрения прогрессирует.
Острота зрения OD 0,7 , ОS 0,4,
с коррекцией OD 0,7 (+) 1.0 D =1.0,
с коррекцией OS 0,4 (+)1,5 D =1,0
Цвет диска зрительного нерва очень бледный, серый. Результаты НRT по некоторым показателям выходят за пределы нормы. По результатам периметрии очень много скотом, поля зрения ухудшились (с височной стороны).
elenaveev вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,205
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,931 раз(а)
Репутация: 157116199
По умолчанию

Тогда извиняюсь. Если информация из текста в первом сообщении (острота зрения, данные обследований) - не актуальны, то зачем их было выкладывать?
Чтобы ответить на ваш вопрос полноценно, требуются:
1) фундус-фото (фото сетчатки с диском)
2) поле зрения "screening wide или full field" на компьютере
3) ОКТ дисков зрит.нервов (свежая)
4) пахиметрия
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 04.09.2016
Адрес: Хакасия
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Извините, а результатов компьютерной периметрии (тотальная) и HRT 2014г. - 2016г. не достаточно? В нашем городе указанные вами исследования не проводятся.
ОСТ я делала в другом городе, там же мне говорили, что толщина роговицы тонкая, размеры не помню, вроде 450.
elenaveev вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,205
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,931 раз(а)
Репутация: 157116199
По умолчанию

Ещё раз пересмотрел. Что именно вас беспокоит?
Зрение в очках - единица. Поля зрения - нормальные. Томограмма - нормальная. Глазное давление - нормальное. Вас бледность беспокоит? Выполните компьютерное поле зрения (тест с full или wide field).
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #9
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 04.09.2016
Адрес: Хакасия
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

спасибо большое, что не оставили без ответа. Поле зрения "screening wide или full field" на компьютере - это что за метод?

Сообщение добавлено в 21:20
Основным признаком заболевания атрофии зрительного нерва является бледный диск.
Настораживает так же , что по компьютерной периметрии в 2013 году поля зрения с височной стороны были шире, чем по результатам последующего периода.
elenaveev вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,205
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,931 раз(а)
Репутация: 157116199
По умолчанию

Что вас беспокоит? Если откинуть то, что поля на миллиметры отличаются, и что кому-то показалась бледность, вас что-то беспокоит? Бледность диска - понятие субъективное, здесь мы это оценить не сможем. Но по данным обследований "субатрофией" не пахнет. Полностью ответить можно будет, если воспользуетесь советом из сообщения #6
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ice-loo (05.09.2016)
Старый   #11
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 04.09.2016
Адрес: Хакасия
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Я понимаю, что бледность диска, серый оттенок - понятие субъективное, но когда об этом говорят все офтальмологи, которых я прошла за этот период, а это порядка 11 специалистов
elenaveev вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,205
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,931 раз(а)
Репутация: 157116199
По умолчанию

Раз вас конкретно ничего не беспокоит - посетите кого-либо из 11 специалистов повторно через 6-12 месяцев.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ice-loo (05.09.2016)
Старый   #13
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 04.09.2016
Адрес: Хакасия
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

Беспокоит левый глаз , часто периодически болит (чувство тяжести, усталости) в течении 16 лет (правый - не беспокоит), увлажняющие капли не помогают. Офтальмологи, неврологи пожимают плечами... Очень беспокоит падение зрения..

Сообщение добавлено в 22:16

Может всё-таки надо капать противоглаукомные капли? не вредно ли это будет в моем случае?
elenaveev вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,334
Сказал(а) спасибо: 401
Поблагодарили 1,188 раз(а)
Репутация: 214569
По умолчанию

Ещё нужно написать какой коррекцией (очками) вы пользуетесь для дали и близи, ибо жалобы ваши очень подходят гиперметропу в 46 лет.

Комментарии
Ophthalmist одобрил(а):
Shutterbug вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ice-loo (05.09.2016)
Старый   #15
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 04.09.2016
Адрес: Хакасия
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 2 раз(а)
Репутация: 30
По умолчанию

У меня левый глаз болит (чувство тяжести, давления, усталости) с 30 лет, т.е. 16 лет, острота зрения на нем всегда была 1, 0 ( и в даль и в близи), а вот правый глаз не беспокоил никогда , а острота зрения на нем была похуже 1,0-0,8 . Коррекцией не пользовалась так как видела всё четко.
В 38 лет выписали очки для близи OD/OS +0,5/+0,5, которые я использовала очень редко только для чтения очень мелкого шрифта в вечернее время. В 40 лет - очки для близи OD/OS +0.75/+1,0, в 42 года - очки для близи OD/OS +1.5/1,75. С 42 лет стало очень быстро ухудшаться зрение как вблизи , так и вдаль, что меня очень напугало. Выписали очки для дали OD/OS +1,0/+1,0, которые я не носила и не ношу. В настоящее время острота зрения вблизь и вдаль продолжает ухудшаться. Проверяю зрение в том числе и в домашних условиях по таблице Сивцева по всем правилам. Я понимаю, что у меня возможно в молодом возрасте была скрытая гиперметропия, о которой я и не догадывалась, и которая стала переходить из скрытой формы в явную в период пресбиопии. Но как я понимаю, в 45 лет вся скрытая гиперметропия должна перейти в явную и зрение вдаль больше не должно ухудшаться. Но у меня продолжает ухудшаться острота зрения вдаль , и особенно на левом глазу, который периодически болит с молодого возраста ( но почему то именно левый глаз до пресбиопии видел лучше, чем правый!). Так же хочу отметить, что в левом глазу сохраняется постоянный дискомфорт напряжение - ночью. (полагаю гиперметропия не должна вызывать дискомфорт ночью, когда глаза отдыхают.). Не совсем понимаю эту взаимосвязь. А после постановки диагноза: субатрофия зрительного нерва и глаукома нормального давления полагаю, что возможно это проявление этих заболеваний. Пока совсем не потеряла зрение, необходимо начинать лечение, но мне ничего не назначается, кроме как увлажняющих капель, которые вообще не помогают, дискомфорт в левом глазу при закапывании не проходит. Назначали эмоксипин, но после них возникли мушки перед глазами (деструкция стекловидного тела) . Почему связываю с эмоксипином: после месячного закапывания появились, но я тогда не подумала что из-за этих капель, через год прокапала еще месяц - тут же появилось еще больше.
В настоящее время острота зрения OD/ОS 0,7/0,4. Утром после пробуждения в течении 2-х часов острота зрения OD/ОS 0,3 /0,3, которое в очках плохо корректируется (проверяю дома по таблице Сивцева), потом восстанавливается.
В настоящее время очки для чтения: OD/ОS + 2,25/ +2,75 (сильно мелкий шрифт не вижу); для дали OD/ОS +1,0/+1,5 (не ношу).
elenaveev вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Метки
не знаю от чего, хочу себя лечить

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
30 лет. Подозрение на глаукому. Julia Nik Глаукома и болезни зрительного нерва 21 10.01.2024 22:42
Подозрение на глаукому oat Глаукома и болезни зрительного нерва 0 04.03.2021 17:02
Подозрение на глаукому Semik Глаукома и болезни зрительного нерва 3 30.10.2019 11:25
Подозрение на глаукому, 27 лет alexey.new Глаукома и болезни зрительного нерва 47 08.07.2019 21:50
Подозрение на глаукому, 29 лет Babygal Глаукома и болезни зрительного нерва 5 06.07.2018 22:58
Подозрение на глаукому,29 лет Daria_1988 Глаукома и болезни зрительного нерва 7 07.05.2018 13:48
Подозрение на глаукому Светлана А Глаукома и болезни зрительного нерва 16 08.03.2018 00:49
Подозрение на глаукому Eduard Глаукома и болезни зрительного нерва 18 11.04.2016 16:26
Подозрение на глаукому ОУГ 1 ст. Boris11 Глаукома и болезни зрительного нерва 3 27.12.2013 09:34
Подозрение на глаукому при ВГД=24 Purp1e Глаукома и болезни зрительного нерва 7 13.01.2013 16:07


Текущее время: 21:38. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг