Катаракта. Делать ли операцию?

[Ophthalmist]

Ну видите, у британцев выбор обычно либо осмотр через 2 часа после операции, либо уже через 2 недели. В первый день пациентов обзванивают сёстры и слушают жалобы про песочек, фильтруя тех, кто должен приехать быстрее двух недель.
Акцент исследований на другом: осмотры на первый день не делают пациенту лучше в сравнении с более поздними осмотрами. И более того, это сохраняет нервы врачу (типичные жалобы послеоперационных дней не связаны с чем-то серьёзным).

[Ophthalmist]

http://journals.lww.com/optvissci/Fu...welling.8.aspx

Нашёл откуда такая цифра в две недели (меня тоже интересовало почему именно так). Пишут, что две недели исчезает отёк, но рефракция стабильна уже через одну неделю после фако. В таком случае это имеет смысл.

[oremar]

Сообщение от taikuri

Не понравилась система " бригадного подряда", ...

Похоже просто это государство эффективно использует имеющиеся ресурсы, дает возможность получить медицинскую помощь большому количеству людей. И соответственно такая организация рабочего процесса. Когда был в одном из филиалов, слышал что за один рабочий день сделали порядка 160 операций. А много то выходит - надеюсь правильно количество понял. Если посетителей клиники много, нагрузка на персонал большая.

Сообщение от Ophthalmist

Т.е. в Финляндии всё более менее в русле современности.

Нет и там идеала. Перебрали они с изоляцией. У нас поговорить можно, узнать что делать и ставить планируют, порадовать доктора своими пожеланиями.

[Ophthalmist]

Сообщение от oremar

А много то выходит - надеюсь правильно количество понял

Это очень мало. Много - это в Индии, где за день учреждение может выполнить 1000 катаракт. Рациональное распределение времени и обязанностей - у нас его нет. У нас больше марания бумаги, чем лечения.
Опять же, поговорить автору никто не мешал, и она разговаривала и получала ответы.

[taikuri]

Сообщение от Mk2014

Спасибо. А то были мысли в Питер съездить(.

Сообщение добавлено в 16:47


Зачем столько ждать? Есть же готовые у вас в салонах оптики? (Или китайские))) на рынке?) подберите сами экспериментально и будет счастье.

К сожалению, готовые очки можно купить только для чтения. Но они без учета астигматизма, поэтому они для меня бесполезны, и вдаль в них видеть невозможно. Для чтения я еще как то старыми очками спасаюсь, а вот выходить на улицу сложно не видя ничего под ногами.
Поэтому, страдаю и жду. Хотя сказали и через месяц еще рано очки постоянные заказывать.

Возможно, в Питере можно найти нормальных врачей в других клиниках, но я там не была. А клиника Федорова произвела отрицательное впечатление. Если найдете хорошего доктора в Питере, напишите. Я поеду покажусь.

[taikuri]

Вчера , наконец, получила новые очки. Увы, счастья не случилось. Фокусное расстояние не больше 100 метров. Дальше не вижу, ни номеров автобусов, ни вывесок на магазинах. 100 метров- это очень мало для вождения автомобиля. Уже перестраиваться бывает поздно в другую полосу, особеннно, если трафик.
А при проверке зрения, в таблице видела все прекрасно ( в очках).
Скажите, это нормально такое плохое видение даже в очках? На каком расстоянии от глаз находится таблица Ситцева?
Вторая операция назначена на 24 января. Написала оперирующему хирургу письмо со всеми жалобами и просьбой, как- то откорректировать глаз до второй операции.

Вчера получила ответ из больницы. Что скорей всего я вижу край хрусталика, и мне назначено врема на 16 января на проверку макулы.
Если скажут, что так и должно быть, то скорей всего, я откажусь от второй операции. Не вижу смысла, так как я и до операции, и без очков видела примерно на 100 метров.
И мне нужен хороший врач в Питере или Таллине, если кто-то может посоветовать толкового врача, буду очень благодарна. А то скоро, похоже, антидипрессанты придется принимать.

[Mk2014]

Сообщение от taikuri

Вчера получила ответ из больницы. Что скорей всего я вижу край хрусталика.

Сообщение от taikuri

Прошло две недели после операции. Улучшений нет. Вообще никаких изменений нет. По прежнему все плывет. Так же вижу край хрусталика ( или чего то еще), как леска. Иногда она сдвигается прямо на середину и , кажется, что волосинка висит перед зрачком и я машинально пытаюсь убрать ее рукой.
Так же подрагивает изображение в глазу. Ощущение, как буд- то спиралька дернулась, или как блик после моргания. Очень неприятно (

я видел слева полоску , как край стекла, все говорили, что это непонятно что я вижу, а хрусталик я вообще видеть не могу. А у Вас даже бывает посередине и говорят, что возможно , это край хрусталика...хм...интересны мнения специалистов.
По остальному переживать поздно, но, если Вы таблицу видите, значит сделать качественной картинку можно на любом, нужном Вам расстоянии. Вопрос подбора линз. Лично у меня подобрать по рецепту не получается. В оптике проверку делали на аппарате. Было не очень. Потом подбирали вручную.

[Ophthalmist]

Очки лучше перепроверить в любой оптике в СПб, на оптометристов из Финляндии здесь кто-то где-то уже жаловался.

[Антон.С]

Сообщение от taikuri

Фокусное расстояние не больше 100 метров

Вы уверены, что верно оцениваете расстояние? 100 метров это длина футбольного поля.

[taikuri]

Сообщение от Антон.С

Вы уверены, что верно оцениваете расстояние? 100 метров это длина футбольного поля.

Ну, значит меньше, чем 100 метров. Это я, приблизительно написала.
Очки подбирали вручную. Вначале на аппарате замерили, потом стекла подбирали. В кабинете все хорошо, дома тоже метров на 5 вижу нормально в очках. Соседний дом через дорогу тоже вижу, а вот уже деревья за домом расплываются.

Поэтому и спрашиваю, на какое расстояние считается нормальным видеть четкое изображение? Подбор очков ведется ведь в кабинете, а не на улице. И таблица находится на определенном расстоянии от глаз, и от нее пляшем. Как далеко таблица находится от глаз. Мы смотрим в зеркало, врач пультом меняет шрифт, поэтому я не могу сказать,как это далеко.

[Ophthalmist]

В приницпе тактика финского хирурга понятна. Одним махом он нейтрализует огромное количество вопросов от пациентов, у которых всё прошло хорошо и получено шикарное зрение. Простите, но подбирать очки на улице вам не станут даже в Российской поликлинике.

[Udodov]

Ophthalmist, а вы разве не поняли в чем основной вопрос ?

[taikuri]

Здравствуйте, Я вернулась, рассказать о результатах и попросить помощи.
Прошло 6 месяцев со дня операции. Изображение перестало прыгать ( или исчезла подвижность линзы), где -то месяца через три, четыре. Глаз до сих пор немного болезненный, иногда чувствую покалывание в глазу.

Выписала прогрессивные очки, скажу, что это не лучший вариант, так как четкий обхор очень маленький, хотя заказывала максимальную ширину коридора.
Очень утомительно держать голову в одном положении и медленно поворачивать, чтобы изображение на плавало.

Край линзы и сетку в вечернее время вижу по прежнему, что беспокоит больше всего. Мешает нормальному видению. Ничего не изменилось в лучшую сторону.

Сегодня была на проверке у врача. Доктор сказала, что ничего исправить невозможно. Переимплантацию делать не советует, так как возможны осложения и неизвестно, будет ли лучше.
Кроме того, сказала, что не дает гарантии, что и со вторым глазом не будет таких же проблем.
Линз другого размера у них. ( а существуют ли вообще линзы большего диаметра в природе?)
Если сделать второй раз и получить тот же результат, что и с первым, то уже можно по вечерам из дома не выходить и про вождение машины забыть.

Зрение не улучшилось. То есть, как было после 2 недель послеоперационного периода, все на том же уровне. Без очков, ни вдаль, ни вблизи.

Поняла, что второй глаз здесь оперировать не буду.
Не могу больше исправлять косяки за свой счет.

Поэтому, прошу помощи, кто может посоветовать хорошего врача в СПБ?
И кто мне может рассказать, хотя бы здесь, есть ли у меня шанс исправить оперированный глаз?
Есть ли какие то другие методы коррекции, кроме переимплантации.

Заранее спасибо всем за ответы.

[oremar]

taikuri
Чем всё завершилось?

[taikuri]

Сообщение от oremar

taikuri
Чем всё завершилось?

А еще не закончилось Жаловалась, жаловалась... Финский хирург только руками разводит, говорит ничем помочь не может, кроме как переимплантация. Здесь, на форуме, никто совета не дал. Нашла сама врача в Питере. Доктор Абрамов. Врач вдумчивый. Я хотела торическую линзу поставить на второй глаз. Он сказал, что не советует, так как лучше видеть я не стану. Поставил обычную, но как-то хитро поставил, что я теперь этим глазом могу читать текст без очков.
Руки золотые! Сделал операцию на второй глаз, вышла из клиники, как буд-то ничего не делали.
Ни отеков, ни боли, не покраснений. Кроме того, успокоил меня и сказал, что все можно исправить без переимплантации.
Спросил у меня, зачем финский хирург такой большой разрез сделал? ( А кто ее знает, может с похмелья была, рука дрогнула?) Возможно, из-за этого было столько проблем с глазом и длительное восстановление.
Серебристая сетка- это вторичная катаракта, которую можно легко убрать. Но так как острота зрения все еще хорошая, посоветовали немного подождать. Вернулась в Финляндию, встала на очередь. Где-то месяца через 3-4 очередь подойдет.
На прошлой неделе была у офтальмолога, увы, на втором глазу тоже вторичная катаракта началась. Но пока не мешает.

Коррецию астигматизма тоже можно сделать, но врач посоветовал подождать еще год после операции на второй глаз, пока все устаканится, а затем, если, что сразу сделать коррекцию на оба глаза.

Острота зрения не улучшилась, все так же, как и было сразу после операции. Неприятные ощущения после первой операции прошли.

Так, что пока ношу прогрессивные цилиндрические очки и очень страдаю.