[Chemist]

Вопрос в первую очередь к врачам. Постоянно слышу мнение, что из-за старческой дальнозоркости, у людей с близорукость улучшается зрение вдаль. Причем такое утверждение даже от офтальмологов можно услышать. Я вот что не пойму, с чего это вдруг близорукий человек будет видеть лучше вдаль? Я так понимаю, что у человека с нормальным зрением, при пресбиопии ухудшается зрение вблизи, вдаль остается нормальным. У человека с близорукость по сути никаких изменений не происходит. Как он видел плохо вдаль, так и будет видеть, и никаких улучшений не будет. Только, ему не нужны будут "очки для чтения", в отличии от человека у которого было хорошее зрение.
Многие близорукие люди ждут, что к 45-50 годам у них зрение на далекие расстояния станет лучше, но ждать-то нечего? Хотелось бы разобраться в этой ситуации.

[Allan]

Если в составе определяемой в молодые годы миопии есть тоническая (псевдомиопическая) составляющая, то примерно в возрасте 40 лет степень миопии уменьшится на ее величину. Но таковая имеется не у всех близоруких, и последним рассчитывать не на что. Степень тонической «миопии» обычно составляет 0,5-1,0 дптр, крайне редко превышает 2,0 дптр. Иногда вся «миопия» по факту является ложной, тогда с возрастом она исчезнет полностью, «превращаясь» в эмметропию или дальнозоркость.

[Chemist]

Александр, спасибо за практически исчерпывающий ответ. Но правда появился еще один вопрос За счет чего уходит ложная миопия? Вроде бы с возрастом все органы начинают хуже работать, а в данной ситуации наоборот состояние у части близоруких людей может "улучшится".

[Allan]

При сокращении цилиарная мышца (ЦМ) растягивает хориоидею с прилегающими тканями. Последняя является своеобразной биопружиной, возвращающей ЦМ на круги своя. Ибо у ЦМ нет антагонистов, а три составляющие ее порции работают однонаправлено. Возрастной фиброз, а затем и склерозирование биопружины, усиливают ее ригидность. И ЦМ, не смотря на то, что ее сократительные возможности к 40 годам даже несколько усиливаются, не может обеспечить необходимую фокусировку. Груз становится неподъемным. Отмечу, что баланс сил аккомодационном механизме с раннего детства постепенно сдвигается в пользу хориодальной биопружины. Ежедневно объем аккомодации ослабевает примерно на 0,001 дптр. Роль хрусталика в данном «противоборстве» мизерна, хотя его эластическая тяга, однонаправленная с тягой ЦМ, также уменьшается с возрастом. В определенном возрасте неполное расслабление ЦМ (заякоренное сокращение; обычно это состояние именуют спазмом, но тут масса нюансов) становится невозможным.
То или иное уменьшение степени близорукости с возрастом у части миопов есть проявление возрастного ослабления аккомодации и одновременно нередко некачественной диагностики при предыдущих обследованиях. Приятный, но осенний сюрприз.

Комментарии

Chemist Спасибо огромное за ваши ответы