[nivala]

Вопрос. Правильность поставленного диагноза и методов профилактики при выявленной проблеме (эффективность, достаточность, сочетание).

Причины сомнений.
1. Медицинские материалы, прочитанные на форуме.
2. Компетентность специалиста (за 30 минут успела принять 10 детей, в том числе первичный осмотр и лечение, 5 раз поговорить по телефону, попить чаю с медсестрой, 5 раз куда-то сходить, оставив маленьких пациентов без присмотра в процедурной, наедине с медицинским оборудованием).

Если мои опасения оправданны, прошу рекомендовать специалиста для прохождения повторного осмотра.

Место проживания. Москва, СЗАО, Митино.

С уважением, Павел

[Dgodi363]

nivala, файл не увеличивается, невозможно прочесть данные.

Комментарии

Strekoza2727 одобрил(а):

[Dr. VIP]

Сообщение от nivala

2. Компетентность специалиста (за 30 минут успела принять 10 детей, в том числе первичный осмотр и лечение, 5 раз поговорить по телефону, попить чаю с медсестрой, 5 раз куда-то сходить, оставив маленьких пациентов без присмотра в процедурной, наедине с медицинским оборудованием).

nivala, а что Вас смутило? Только суперкомпетентный специалист сможет все перечисленное Вами сделать за 30 минут! Менее компетентному потребуется половина рабочего дня. И поскольку, по мнению пациентов, большинство врачей у нас мало компетентны, им требуется много времени на прием (отведенного Минздравом и главными врачами им не хватает), принимают они за один рабочий день мало больных (у меня, например, вообще на одного пациента почти час уходит), а потому к ним трудно попасть/записаться и их всюду не хватает. Если бы все работали так же, как и Ваш врач, то стране нужно было бы в 4-5 раз меньше врачей! Вот была бы экономия бюджета! И насколько больше денег осталось бы "слугам народа" и чиновникам!

Сообщение от Dgodi363

nivala, файл не увеличивается, невозможно прочесть данные.

Я тоже не могу ничего прочитать.

[nivala]

Я не к тому, просто каждый родитель думает, что его ребенка должен обслужить мастер своего дела. А в медицине это наиболее актуально имхо, ведь последствия неправильного лечения необратимы. Я вот например в МЧС служу. Представьте ситуацию поехал пожарный расчет на 3 пожара в одном месте недотушил во-втором применил неправильную тактику тушения в третьем не взяли с собой автолестницу, а последствия - утраченное имущество и погибшие люди - необратимы. И поверьте, зарплата пожарного меньше, чем у врача. Позвольте не поддержать Ваш сарказм. Наверное каждый отец меня поддержит.

[Zwetkoff]

nivala, видите ли, когда случился пожар, пострадавшему необходимо поднять трубку и чётко и внятно произнести адрес. Это то немногое, что требуется. А то немногое, что требуется лично от Вас на нашем форуме - прочитать правила выкладывания данных. В противном случае Вы уподобляетесь погорельцу, который в телефон только "му" да "му", а где горит - непонятно.

[nivala]

Общая информация
Тип приема: первичный. Место приема: поликлиника. Цель посещения: заболевание.
Жалобы: снижение зрения.

Status oculorum
на приеме с папой;
Vis OD 0,3 OS 0,4;
c коррекцией OD-1,5 =1.0 OS-1,25 =1.0
осмотрена на широкий зрачок ;
Rfr OD 90-1,75 / 0-2,0 OS 90 -2,0 / 0-2,0 ;
Dev 0;
конвергенция удовлетворительная ;
глазное дно-ДЗН бледно-розовый,c четкими контурами, сосуды обычные, сетчатка без патологии.

Диагноз и результат обращения
Основной диагноз. Код по МКБ: H52.1 - Миопия (H52.1). Характер заболевания: впервые в жизни
установленное хроническое. Результат обращения. Результат обращения. случай закончен:
динамическое наблюдение.

Рекомендации
Общие рекомендации.Режим зрительных нагрузок, ношение очков. выписаны очки -1,25/-1,0 РЦ-58мм, тренировки аккомодации, явка через 6 мес.

Воспроизвел точка в точку с выписки из электронной амбулаторной карты.
Заранее благодарен за помощь.

[Zwetkoff]

Сообщение от nivala

осмотрена на широкий зрачок

Чем расширяли? Кратность применения?
В целом с большой долей вероятности диагноз верный.
Очки можно эти, можно другие. Главное, чтобы были комфортны. Аккомодацию оставить в покое. Контроль через 6 месяцев или раньше, если почувствует ухудшение. Сидеть на последней парте с адекватными очками. Близорукость - не лечится. Прогрессирующая - надо ещё доказать, что таковая имеет место.

[nivala]

я не медик если не ошибаюсь когда подписывал согласие писал тропикамид
что значит кратность? Закапывали один раз, через полчаса проверяли. Количества капель не знаю
Аккомодация - что это на пальцах?
Поясните пожалуйста термин - адекватные очки (посоветуйте какая оправа какие линзы чтобы цена + качество)
Насколько верно утверждение врача что проблема ухудшения зрения за год с 1,0 до -1,25 отягащенная наследственность через поколение?
А как же статья с форума, что для правильного диагноза даже первичной миопии нужно минимум 3 посещения

[Zwetkoff]

Нумеруйте вопросы.
Количество закапываний. Один раз - мало. Тропикамид даёт очень слабую циклоплегию.
Гугл поможет.
Адекватные = достаточные для зрения+комфортные.
Верное, но насколько - никому неведомо.
Противоречий со статьёй нет, ибо сказано было

Сообщение от Zwetkoff

с большой долей вероятности

. "Большая доля" - это всё же не 100% как ни крути.

[Dgodi363]

nivala, диагностическая атропинизация Вам в помощь.
Как по мне, данные коррекции и широкого зрачка не стыкуются.
Я бы перепроверила.

[Strekoza2727]

данные коррекции и широкого зрачка не стыкуются. Я бы перепроверила.

Я бы тоже. И только потом выписывать очки.