[Ilya89]

Добрый день, просьба помочь с решением проблемы красных глаз:

Первый раз обратился к офтальмологу в 2008 (покраснение, сухость глаз) и в течение 8 лет посещал разные клиники и разных врачей пока без результата.

В большинстве случаев предлагаемое лечение помогало в первые 1-2 недели, затем начиналось ухудшение, мне отменяли все капли, оставляя противоаллергенные и увлажняющие, после чего возвращался к хроническому состоянию. Периодически сдавал анализы (аденовирус, грибы, герпес, демодекс, наблюдался у аллерголога - результаты были отрицательными).

Очередной офтальмолог предложила вначале разобраться с носом (удалить полипы) в качестве причины – у меня не дышала правая ноздря. На данный момент операция выполнена (03.10.2016), обе ноздри дышат, улучшений с глазами нет. В течение 3-4 дней после операции глаза были сильно воспалены:
9a36c35901_04_10_2016.jpg


Последний раз проходил обследование и лечение в СПбГБУЗ ДЦ7 Моховая 38 офтальмолог Половинкина Галина Викторовна 18.08.2016 после острого конъюнктивита, спровоцированного попаданием в глаз мухи:

• посев на флору и чувствительность – что написано не разобрать
• мазок грибы – отрицательный
• соскоб на герпетические включения - отрицательный
• соскоб на аденовирус – отрицательный
• соскоб на тельца Провачека – отрицательный

• Проба Норна OD = 4мм OS = 7-8мм (в 2009 СПб Педиатрическая медицинская Академия Литовская ул. дом 2 зав. отделением Воронцова Т.Н. Проба Норна OD = 12мм OS = 7-8мм)

Диагноз после пролеченного острого конъюнктивита - как обычно синдром сухого глаза, на мой вопрос что от увлажняющих капель у меня через неделю начинают еще сильнее краснеть глаза ответа от Половинкиной нет.

Диагнозы, которые мне ставили в разное время:
• мейбомиевый блефарит
• синдром сухого глаза
• демодекс
• хронический конъюнктивит (периодически в острой форме)

Некоторые из капель, которые капал за все время (иногда без сдачи анализов назначали комплексно: противовирусные, противобактериальные, противоаллергические, увлажняющие):
Макситрол, флоксал, тобрекс, сперсаллерг, окомистин, хилабак, теалоз, визин чистая слеза, офтальмоферон, офтан-дексаметазон + физраствор, хило-комод

На данный момент состояние:
Правый глаз практически постоянное ощущение сухости/инородного тела (левый глаз беспокоит в меньшей степени). При использовании увлажняющих капель ощущение сухого глаза после высыхания капель усиливается, возникает чувство раздражения, хочется умыть глаза (с 22.11 пробовал снова капать хило-комод - на 2 день раздражение практически сразу после закапывания).

Оба глаза очень сухие после сна (использую увлажнитель/очиститель воздуха – в помещении 50 - 55%).

Красные оба глаза, правый в большей степени. Иногда по утрам особенно в правом глазу находится отделяемое.

1. Подскажите к какому офтальмологу можно обратиться в СПб/другом городе?
2. Каких врачей дополнительно посетить?
3. Где лучше всего сдать анализы?

возможно имеет значение:

• весной 2013 диагностировал бронхиальную астму, осенью 2013 все симптомы закончились
• периодически сталкиваюсь с рожистым воспалением ноги раз в 1,5 года (3 раза)

текущее состояние от 22.11.2016 и 24.11.2016:

1009c84802_22_11_2016.jpg

bdaffb6703_24_11_2016.jpg

Большое спасибо за любую информацию!
[email protected]
vk.com/id181072

[Ophthalmist]

Диагноз доктором Половинкиной установлен верно. Следует провериться у ревматологов на предмет возможного синдрома Съегрена. И если это ваше натуральное положение век на последних фотографиях - провериться у эндокринолога на функции щитовидной железы, как возможной причины ССГ.

Пока что - если от капель некофмортно, а от умывания комфортно - от капель откажитесь, и умывайтесь чаще.
В случае, если этих патологий не выявят - можно будет думать об обтурации слёзных точек силиконвоыми пробками.

[Ilya89]

Сообщение от Ophthalmist

Диагноз доктором Половинкиной установлен верно. Следует провериться у ревматологов на предмет возможного синдрома Съегрена.

Спасибо, к ревматологу запишусь.

1ee22db504_18_08_2016.jpg 4ee4e85105_18_08_2016.jpg

Сообщение от Ophthalmist

И если это ваше натуральное положение век на последних фотографиях - провериться у эндокринолога на функции щитовидной железы, как возможной причины ССГ.

Положение век не в натуральном виде - широко открыл глаза.
У эндокринолога проходил обследование в 13 году в формате анализ крови и УЗИ - отклонений кроме кисты эндокринолог не выделил... Думаете стоит повторить обследование??

0c52900906_2013.jpg ac33731a07_2013.jpg bffcbd6108_2013.jpg 6cfaa7eb09_2013.jpg

Сообщение от Ophthalmist

Пока что - если от капель некофмортно, а от умывания комфортно - от капель откажитесь, и умывайтесь чаще.
В случае, если этих патологий не выявят - можно будет думать об обтурации слёзных точек силиконвоыми пробками.

Могу ошибаться но мне по моему слезные каналы пробовали уже закупоривать.
Не указал:

• проба Ширмера 1 OD = 30мм OS = 30мм
• проба Ширмера 2 OD = 30мм OS = 15мм

Как понимаю слеза есть но "некачественная"??


Записался еще к гепатологу проверить печень.

[Ilya89]

У ревматолога прошел обследование на синдром Съегрена, результат отрицательный (отсутствуют симптомы и подтверждено результатами анализов):

af9e73ed0001.jpg 485f8b180002.jpg ce738dd00003.jpg

[Ilya89]

Прошел обследование у еще одного офтальмолога, поставили предварительный диагноз:

Эписклерит

b7882593Док.-18-дек.-2016-г._-17-33.jpg