[Близорукая]

Очень хочу сделать докоррекцию правого глаза. Сразу после операции была "смазанность" на правом глазу.Как-будто присутствовала недокоррекция. Очками с -1 корректируется зрение.Левым глазом довольна.
Пришла на осмотр в клинику, мне сказали, что данные "странные". Чтобы приходила через год, нарастет роговица, тк глаз оперированный. Ткани роговицы для докоррекции не осталось. Результаты кератопахометрии бесконтактные данные (действительность могут не отражать).
Возможна ли докоррекция правого глаза? С хирургом не дали пообщаться, только девочка-диагност.
Сразу добавлю, что при выписке я не видела всё-таки на 1 по визометрии, все было через стеклышко, так как говорили, что это отек роговицы.

При поступлении сентябрь 2015:
Кератометрия
OD 43,75`42,75ax95
OS 44,25`42,75ax85
Рефрактометрия
OD=sph-8,5cyl-1,0ax15
OS=sph-9,0cyl -1,5ax175
Острота зрения
OD=0,02 sph -8,5=0,65 cyl -0,75 ax 25 =1,0
OS=0,02 sph -9,0=0,65 cyl-1,25 ax175 = 1,0
Кератопахометрия
OD 527-552-652-732
OS 524-570-635-721
Тонометрия OD=18 OS=17

При выписке
Od=1,0
OS=1,0

Через месяц после фемтоласик октябрь 2015
Кератометрия
OD 37,75/36,75 ax75 OS37,0/36,0 ax95
Визометрия OD=1,0 sph OS=1,0 sph
Рефрактометрия
OD sph -1,5 cyl-0,5 ax 5 OS sph -1,0 cyl ax
Тонометрия
OD=15 OS=12

Через 1 год и 2 месяца декабрь 2016
Кератометрия
OD38`75/38,0ax80
OS37`75/37,25ax90
Рефрактометрия
OD sph-3,0cyl ax
OS sph-2,5 cyl ax
Визометрия
OD=0,5 sph-1,5=1,0cyl ax=s+c
OS=0,6 sph-1,5=0,7cylax=s+c
Визометрия после циклоплегии
OD=0,45 sph -1,5=0,9cyl
OS=0,9 sph -0,5=0,95 cyl
Тонометрия OD=12,2 OS=12,1
Диаметр роговицы
OD 12,2= OS= 12,1
Кератопахиметрия
OD 482 мкм OS 465 мкм
Биометрия ультразвуковая
OD xp 3,74пк ПЗО
OS xp 3,75пк ПЗО
Биометрия оптическая
OD ПК 3,66 ПЗО 27,21 OS ПК 3,62 ПЗО 27,24

[Udodov]

Ничего у вас и через 10 лет уже не нарастет. Почему не хотят делать докоррекцию не знаю. То же можно сказать и о возможности её. По данным не вижу проблемы.

[Близорукая]

Udodov, Здравствуйте. А что значит ваша фраза "То же можно сказать и о возможности её." В моих данных нет ничего критичного, что могло бы говорить о вреде докоррекции? Эти данные полные для ответа на такой вопрос?

Сообщение добавлено в 13:34

Хотела бы ещё услышать мнение Lazerdoc.

[Udodov]

Я не вижу причины в отказе в докоррекции. Но я могу чего-то не знать (интраоперационные особенности, топограммы до и после и иные специфические моменты).

[Близорукая]

Udodov, пообщалась с хирургом,наконец, по моим данным. Одобрил). Сказал, что данные хорошие и нет противопоказаний. Но, хотела также узнать: действительно ли докоррекция так опасна в плане дальнейшего истончения роговицы? мне сказали, что первичная операция не так опасна своими последствиями как повторная. Даже если испаряют всего 1 диоптрию и ткани достаточно. правда?

[Udodov]

Если вы о кератэктазии, то её вероятность по логике больше, чем при первичной коррекции. С другой стороны, при правильном подходе все должно быть хорошо.

[врач]

Уважаемая Близорукая, а сколько Вам лет?

[Близорукая]

Сообщение от врач

Уважаемая Близорукая, а сколько Вам лет?

мне 33

[Близорукая]

И снова вопрос. Готовлюсь к докоррекции правого глаза. На правом глазу -1,а левом -0,5. Хочу откорректировать только правый, так как при сравнивании четкости уж сильно разнятся и есть смазанность в правом глазе. Офтальмолог в районной поликлинике нагоняет страху уже из-за проделанной ЛКЗ. Рассказывает страшилки о последствиях в будущем. Приводит в доказательство пример тех. кто сделал 15 лет назад. Вопрос: делать только правый глаз или уже и 0,5 с левого убрать тоже? Есть ещё мнение, что лучше не трогать, так как это поможет решить проблему возрастной дальнозоркости. Данные по глазам выше.

[Laserdoc]

Udodov, по логике риск кератэктазии не больше, в силу того что биомеханика уже пострадала и особенно на периферии, а то что в центре будет убрано ещё совсем чуть-чуть и тут не нужны сверхширокие зоны и я по умолчанию на докоррекции делаю зону 6,0, а иногда и того меньше и это всего будет 10 мкм по глубине по центру.

[Близорукая]

Получается рисков нет?))) А делать лучше оба глаза или только правый? 0,5 это же слишком мало для коррекции?

[Udodov]

Laserdoc, мне кажется, что Вы немного лукавите. В силу того, что никто на сегодняшний момент толком не знает, отчего же все-таки развивается кератэктазия (имеются ввиду потенциально здоровые глаза), то повторная операция с уменьшением толщины роговицы (не важно на сколько) не может не увеличивать риски развития осложнений. Просто потому, что мы никогда не знаем точно, когда "провалимся": на 320 или на 300, или на 240 мкм. Суммарный риск двух операций всегда больше, чем одной. Если мы один раз проедем на машине, то вероятность попасть в ДТП меньше, чем если мы на ней каждый день ездим.
Неужели у Вас не было в практике эктазий после докоррекций, когда после первой все было хорошо? Хотя и толщины хватало, и убирали только сферу, и вообще все было без вопросов.

Сообщение добавлено в 13:26

Близорукая, я бы делал оба.

[Близорукая]

И всё-таки...
Грядет моя докоррекция.
Очень боюсь остаться с острыми по форме, а не по остроте, глазами!
Я чувствую реальную разницу в остроте. Левый глаз 0.95, правый -1.5.
Я очень хотела бы выровнять свои глаза и не причинить им вреда.
Почему на ваш взгляд лучше делать оба глаза? Ведь погрешность на левом всего 0,5?
Думаю мои сомнения оправданы, тем более, когда спорят в теме такие именитые доктора...
Прошу не оставляйте без ответа.

[Udodov]

Потому что имхо изометропия - нормальное для человека состояние, к которому нужно стремиться. Иное на любителя и может вызвать дискомфорт.

[Laserdoc]

Udodov, не совсем так Вы меня поняли - значение имеет не столько само углубление, сколько ламеллярные надрезы по периферии роговицы (и при ЛАЗИК и при Фемто и при СМАЙЛ). После первичной операции они уже сделаны и некоторое небольшое углубление по центру уже особо ситуацию не меняет, если только там нет совсем критичных цифр.