Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Глаукома и болезни зрительного нерва

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 00:30   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 17.12.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 5 раз(а)
Репутация: 60
По умолчанию 30 лет. Подозрение на глаукому.

Здравствуйте. Мне 30 лет, я из Москвы. Миопия с 1998 года. Прогрессировала быстро, но в 2002 году остановилась на показателях OD -6, OS -5.5. В 2014 году родила ребенка, роды естественные. Проходила врача в 12 недель и 36. Запрета на естественные роды не было. В апреле 2016 года с чувством дискомфорта в глазах обратила к офтальмологу по страховке ДМС в одну из частных клиник. диагноз: спазм аккомодации. Назначен Ирифрин, Эмоксипин, Корнерегель. 2 недели капала, симптомы пропали и я успокоилась. Но в начале ноября 2016 года опять появилось чувство дискомфорта в правом глазу, ничего не болело, но что-то было не так. И появилась диплопия монокулярная и только на близком расстоянии. Обратилась по страховке ДМС в клинику. Доктор сразу померила давление и оно оказалось повышено. На пневмотонометре показатели были OD 25, OS 21. Сказала, что может, это единичное повышение, назначила корнерегель и систейн-ультра. И обследование у узких специалистов; невролога, эндокринолога, терапевта. Были сделаны следующие исследования: ОАК, ОАМ, биохимия, инсулин, гликированный гемоглобин, гомоцестеин, Т4, ТТГ, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек, УЗИ огранов малого таза, транскраниальное дуплексное сканирование сосудов.
По результатам обследования выявлена инсулинорезитентность, микролиты в обеих почках и по УЗИ сосудов признаки ангиоспазма левой СМА. Если нужны эти обследования то их я тоже могу выложить.
При обращении к офтальмологу через 2 недели померили давление пневмотонометром OD 26, OS 23. Она решила перемерить давление по Маклакову. OD 23, OS 20. Отправила меня еще на 2 недели, но сказала, что если еще раз будет давление, надо исключать глаукому.
2 недели я ждать не стала и 9/12/2016 обратилась в офтальмологический институт в Мамоновском переулке в Москве. Они померили давление на превмо 27/21, по маклакову 22/22. И начали обследовать. Толщина роговицы OD 530, OS 527. Сделали осмотр с расширенным зрачком и линзами специальными и после расширения измерили давление еще раз, цифры не назвали, но сказали, что изменилось не значительно. Сказали, что по результатам этого осмотра исключить глаукому нельзя и назначили HRT, компьютерную перимитрию и тонографию. Сказали придти 15/12/2016. Когда я пришла 15/12/2016, они не смогли найти мою карту и результатов этих исследований не осталось. Ищут они ее до сих пор.
Поскольку я не ела и не спала 2 недели, я обратилась в МГК на скрининговое обследование на глаукому. Очень плохой результат тонографии. Ниже прикрепляю это обследование. Порекомендовала искать врача глаукоматолога.
В промежутке еще 3 раза мерили давление (все измерения по Маклакову): 15/12/2016 OD20/OS20, 16/12/2016 (утром) OD20/OS17, 16/12/2016 (вечером) OD21/OS19, 17/12/2016 OD19/OS18
В связи с этим несколько вопросов:
1. Я понимаю, что на основании этого исследования выводы делать рано, и нужно переделать все на нормальном оборудовании, но тонография действительно очень плохая. Значит ли это, что это точно глаукома.
2. Куда вы посоветуете обратиться в Москве для быстрого и качественного обследования?
3. Какого врача можете посоветовать?
4. Как до постановки диагноза должен измениться мой образ жизни (контактные линзы, спорт...)

Извините, если немного сумбурно. Сейчас в голове каша и непонимание, как быть дальше...
Изображения
Тип файла: jpg 530be899002.jpg (92.1 Кб, 72 просмотров)
Тип файла: jpg 6ad919aa003.jpg (61.0 Кб, 48 просмотров)
Тип файла: jpg 5f893ffc004.jpg (45.3 Кб, 64 просмотров)
Тип файла: jpg 632cf976005.jpg (68.7 Кб, 114 просмотров)
Тип файла: jpg 7be9c8ce006.jpg (24.4 Кб, 56 просмотров)
Julia Nik вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Реклама
Старый , 20:24   #2
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 17.12.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 5 раз(а)
Репутация: 60
По умолчанию

Очень надеюсь на ответ в этой теме. Завтра иду в НИИГБ. Сказали, что проведут пороговую периметрию на Хамфри. Есть и спать по прежнему не могу, мысли постоянно о глаукоме... я так понимаю, что других вариантов болезней совсем мало...
Julia Nik вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 18:27   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 17.12.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 5 раз(а)
Репутация: 60
По умолчанию

Здравствуйте. Сегодня съездила в НИИ ГБ. Прошла периметрию и гониоскопию. Померили давление на ORA.
Периметрию сказали сделала плохо, но я очень волновалась. Мне казалось, что там все моргает и мигает. Для первого раза они сказали, что подойдет. Контроль через 3 месяца.
Вопросы следующие:
1. Давление остается высоким. За 3 месяца не потеряю ли я время. Может, терапия положена раньше?
2. Результаты тонографии, которую я выкладывала вчера, они даже смотреть не стали, сказали, что не информативно это исследование. Но там все очень плохо...
3. Посоветуете ли вы ждать или все-таки еще обследоваться где-то?

Заранее спасибо.
Изображения
Тип файла: jpg 22dc7b88001.jpg (49.5 Кб, 82 просмотров)
Тип файла: jpg 9fa8ad35002.jpg (69.0 Кб, 68 просмотров)
Тип файла: jpg b54ee8b0003.jpg (59.0 Кб, 48 просмотров)
Тип файла: jpg 368005c0004.jpg (49.7 Кб, 47 просмотров)
Тип файла: jpg 7c084cd5005.jpg (56.5 Кб, 50 просмотров)
Julia Nik вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 19:21   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 11,885
Сказал(а) спасибо: 682
Поблагодарили 4,975 раз(а)
Репутация: 156949850
По умолчанию

Следуйте их рекомендациям. По поводу информативности метода они правы.

Комментарии
eyedoctor одобрил(а):
notonlylens одобрил(а):

Последний раз редактировалось Ophthalmist; 19.12.2016 в 19:22. Причина: Апд
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Julia Nik (27.04.2017)
Старый , 19:36   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 17.12.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 5 раз(а)
Репутация: 60
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Следуйте их рекомендациям. По поводу информативности метода они правы.
Сейчас нет глаукомы?
А я, кроме изменения образа жизни, могу повлиять на уровень ВГД?
Julia Nik вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 20:21   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 11,885
Сказал(а) спасибо: 682
Поблагодарили 4,975 раз(а)
Репутация: 156949850
По умолчанию

Вы можете заниматься прогулками, пробежками, другим лёгким спортом - это понижает ВГД. Нет сейчас глаукомы, или есть - сложно сказать. Через 3-6 месяцев будет виднее. Дополнительно пояснить ничего не смогу - всё в принципе доступно в соседних темах по глаукоме, и найдёте в книжке Дж. Фламмера Глаукома (для пациентов писана).
П.С. данных гониоскопии не увидел.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Julia Nik (27.04.2017)
Старый , 20:42   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 17.12.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 5 раз(а)
Репутация: 60
По умолчанию

Ophthalmist, спасибо вам за ответ. Данные гониоскопии на листе ORA написаны от руки. Этот лист выкладывала сегодня.
Julia Nik вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 21:23   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 11,885
Сказал(а) спасибо: 682
Поблагодарили 4,975 раз(а)
Репутация: 156949850
По умолчанию

Слово гониодисгенез напрягает чуть-чуть, однако при таком давлении делать ничего не надо.

Комментарии
eyedoctor одобрил(а):
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Julia Nik (27.04.2017)
Старый , 22:08   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 17.12.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 5 раз(а)
Репутация: 60
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Слово гониодисгенез напрягает чуть-чуть, однако при таком давлении делать ничего не надо.
Но с ним точно ничего поделать нельзя, только ждать и наблюдать, я так понимаю...
буду надеяться, что давление придёт в норму, после того, как я немного успокоюсь и перестану думать о глаукоме.
Спасибо вам ещё раз за то, что не оставили без внимания мои вопросы.
По мере прохождения исследований, результаты буду выкладывать.
Julia Nik вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 17:34   #10
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 17.12.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 5 раз(а)
Репутация: 60
По умолчанию

Здравствуйте. Прошла hrt. Врачи говорят ждать 6 месяцев и проходить все сначала, чтобы следить за динамикой. Какое ваше мнение. Левый глаз совсем плохо(
Изображения
Тип файла: jpg 6ad0e9ecIMG_2439.JPG (127.1 Кб, 104 просмотров)
Julia Nik вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 22:28   #11
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для notonlylens
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,698
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 2,980 раз(а)
Репутация: 88155697
По умолчанию

давление выше справа, а плохо слева? Вам не кажется такое бредом? Найдите в новостях по этому сайту - про сон на боку (недавно) и про подушку (давно).. еще про "глаукому дальнобойщиков" и "глаукому штукатуров" на vk.com/ophthalmica

Кем работаете? Диабета, избыточного веса, курения - нет? В 30 лет надо другим заниматься.
__________________
notonlylens вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Julia Nik (26.12.2016)
Старый , 23:09   #12
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 17.12.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 5 раз(а)
Репутация: 60
По умолчанию

notonlylens,
Я вот и сама не очень понимаю... изначально обратилась к врачу с дискомфортом справа... по итогу справа все отлично, слева...
Сейчас я в декрете, курить бросила, избыточный вес есть, диабета нет, есть небольшая инсулинорезистентность. Сейчас корректирую образ жизни, снижаю массу тела...
Сплю действительно больше на правом боку. Почитаю все перечисленные вами темы... может, узнаю в них себя)
По вашему мнению, тоже ждать?
Julia Nik вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:59   #13
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для notonlylens
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,698
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 2,980 раз(а)
Репутация: 88155697
По умолчанию

То что полезно для здоровья, полезно для глаз. И что вредно для организма, соответственно. Жить нужно нормально, проверка раз в полгода и нормализация здоровья - этому не помеха.
__________________
notonlylens вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Julia Nik (26.12.2016)
Старый , 17:20   #14
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 17.12.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 5 раз(а)
Репутация: 60
По умолчанию

Уважаемые врачи! Скажите пожалуйста, а может быть такая картина из-за миопии? Могла я жить с такими глазами и не испытывать никакого дискомфорта?
А то левый глаз и правда меня совсем не беспокоит... а картинка пугает...
И ещё вопрос по контактным линзам: могу носить или нет? Один очный врач сказал, что без проблем и это ни на что не влияет, а второй сказал воздержаться...
Julia Nik вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 20:38   #15
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для notonlylens
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,698
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 2,980 раз(а)
Репутация: 88155697
По умолчанию

оба вопроса - могла и можно. Т.е. рост глаза/миопии мог быть при нагрузке за счет "избыточного Вгд".. или избыточное Вгд вызывало рост глаза и приводило к нагрузке для глаз, - ученные еще сами не определились. Иногда ВГД не причем, иногда весьма причем (примерно 3-4% от прогр.миопий), только не спешите связывать мысли о себе и эту диссертацию, см. советы выше.
Но этот процесс мог/может компенсироваться при неких ситуациях, а позже может снова проявиться.
Мкл - можно, нельзя на них капать капли от глаукомы и при длительном лечении усиливается синдром дисфункции слезной пленки, что может приводить к проблемам. Может, но не значит, что обязательно приводит.
__________________
notonlylens вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Gusenash (25.02.2018), Julia Nik (26.12.2016)
Сегодня
Реклама
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Подозрение на глаукому, 29 лет Babygal Глаукома и болезни зрительного нерва 5 06.07.2018 22:58
Подозрение на глаукому,29 лет Daria_1988 Глаукома и болезни зрительного нерва 7 07.05.2018 13:48
Подозрение на глаукому Светлана А Глаукома и болезни зрительного нерва 16 08.03.2018 00:49
подозрение на глаукому trimosik Глаукома и болезни зрительного нерва 3 12.03.2014 16:00
Подозрение на глаукому ОУГ 1 ст. Boris11 Глаукома и болезни зрительного нерва 3 27.12.2013 10:34


Текущее время: 01:14. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2019
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2019, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг