[А_лиса]

Добрый день!
Прошу помочь мне разобраться вот в какой проблеме: диагноз "Краевая дистрофия роговицы" был поставлен 6.12.2016 г. в связи с обращением из-за резкого ухудшения зрения. Отмечу, что предыдущие осмотры данную проблему не выявляли. После осмотра (данные прилагаю) - рекомендована консультация в МНТК "Микрохирургии глаза им. Федорова", которую я осуществила 13.12.2016 г. По итогам консультации была направлена уже в Московское отделение данного института и на данный момент жду время своей записи. В связи с этим хотелось бы услышать мнение нескольких специалистов по данной теме, что бы иметь возможность принять более корректное решение для лечения.
Что можно предпринять в моём случае (какой вариант оперативного вмешательства) и стоит ли вообще рассчитывать на улучшение зрения, или же в данном случае возможно лишь говорить только о прекращении утончения роговичного слоя?
Дополнительно отмечу что в апреле 2015 г. была выполнена операция по резекции щитовидной железы, диагноз - фоликулярная карценома.

Сипливая Алла Николаевна, 1987 г.р. Ростов-на-Дону

[eyedoctor]

Просто так, на фоне полного здоровья "краевая дегенерация" роговицы не возникает.
Есть ли у Вас экзофтальм? Полностью ли закрываются веки? К сожалению из представленной выписки это не понятно.

Учитывая что у Вас были проблемы с щитовидной железой, возможно причиной патологии с роговицы стала эндокринная офтальмопатия.

Что можно предпринять в моём случае (какой вариант оперативного вмешательства)

Судя по оптическим срезам и топограмме, имеется сильное истончение роговицы. Это конечно требует хирургического закрытия дефекта. Техники могут быть разные (покрытие конъюнктивой, амнионом, кератопластика). Однако ни один трансплант не приживется, если у Вас веки не полностью закрываются. В этом случае может потребоваться вмешательство на веках, например частичная тарзорафия.

стоит ли вообще рассчитывать на улучшение зрения

На хорошую остроту зрения можно надеяться, однако ближайшей задачей сейчас является закрытие дефекта роговицы. Тянуть с этим я бы очень не рекомендовал. Тут можно и глаз потерять совсем.

И только после того как эта угроза будет разрешена, можно думать об остроте зрения.

[А_лиса]

Веки закрываются полностью.
Подскажите еще вот что пожалуйста - исходя из какого принципа стоит выбирать варианты техники оперативного лечения - если можно, то просто в "обывательской форме"?. На какой период восстановления после вмешательства мне стоит рассчитывать при удачном стечении обстоятельств? И куда кроме МНТК им. Федорова в Москве, по Вашему мнению, мне стоит еще обратиться? - Консультация в МНТК состоится 18.01.2016 г., а пока - гель "Корнерегель", "Вито-Пос и минимум физ. нагрузок, хотя это все лишь полумеры (

[eyedoctor]

Сообщение от А_лиса

Подскажите еще вот что - исходя из какого принципа стоит выбирать варианты техники - если можно, то просто в "обывательской форме"?

На этот вопрос может ответить только очный врач.

Сообщение от А_лиса

На какой период восстановления после вмешательства мне стоит рассчитывать при удачном стечении обстоятельств?

Сложно сказать, но думаю не меньше пары месяцев после операции.

Сообщение от А_лиса

И куда кроме МНТК им. Федорова в Москве, по Вашему мнению, мне стоит еще обратиться?

Стоить обращаться в те места где в состоянии выполнить кератопластику. Как минимум 3 глазных института в Москве: МНТК, НИИ ГБ, и им. Гельмгольца.

Сообщение добавлено в 16:30

Сообщение от А_лиса

Веки закрываются полностью.

И еще раз подчеркну. Такого не бывает, чтобы на фоне полного здоровья внезапно и быстро развился краевой дефект роговицы.

Глаз болит или нет? Краснеет?

[А_лиса]

Как мне объяснили - причины появления данного заболевания выявить не возможно - таково мнение нескольких специалистов. А Вы считаете , что искать все-таки нужно? Тогда в какой "стороне"? Что стоит проверить в первую очередь?
Глаз стал беспокоить совсем недавно (ощущение песка, напряжения и т.п.), а именно после посещения специалистов (возможно просто нервное) и использования капель "Баларпан". Их применение прекратила после 3 дней ощутимых болевых ощущений. Заменила на гель "Корнерегель". Глаз краснеет от недосыпа и длительной работы за компьютером. Если исключить эти факторы - краснота отсутствует.

[eyedoctor]

В первую очередь надо исключать периферическую язву роговицы. Это опасное состояние. Она обычно (к сожалению не всегда)сопровождается болями и краснотой глаза.

Как мне объяснили - причины появления данного заболевания выявить не возможно - таково мнение нескольких специалистов.

Если это "прозрачная" (пеллюциндная) краевая дегенерация и у очных офтальмологов в этом нет сомнения, то прогноз намного лучше. Риск перфорации небольшой. Однако такая дегенерация прогрессирует медленно, что не очень похоже на описываемую Вами картину.

Проконсультируйтесь все же у специалиста по роговице, чтобы избавиться от всех сомнений.

[А_лиса]

Сообщение от eyedoctor

Однако такая дегенерация прогрессирует медленно.

я не могу быть на 100% уверена, что эта проблема у меня возникла именно в этом году, не смотря на то, что неоднократно проверяла зрение, особенно перед операцией на щитовидной железе. Ухудшение зрения было уже около 4 глет назад - после родов. Однако мне теперь приходится сомневаться о квалификации врачей, проводящих осмотры.
Благодарю за то, что обратили внимание на мой вопрос. Еще раз проконсультируюсь у офтальмолога поставившего мне диагноз на возможность наличия язвы.

Комментарии

eyedoctor одобрил(а):

[Ophthalmist]

Диагноз "краевая дистрофия" действительно ни о чём не говорит. Краевых истончений роговицы набирается много штук, из-за этого они образовывают целые разделы в классических учебниках по офтальмологии.

Комментарии

eyedoctor одобрил(а):