Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Общение > Беседка
Ответ
 
Опции темы
Старый , 21:16   #61
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 09.08.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 955
Сказал(а) спасибо: 980
Поблагодарили 452 раз(а)
Репутация: 25409
По умолчанию

Спина тоже болит. Причем в одном месте не между позвонков, а сбоку от позвонка. Девушка- невролог сказала это от ребра. Повернулся или надавил. Потом лежал в палате с 67 летним бывшим начполиклиники. Он посмотрел записи, снимок и сказал, что к этому позвонку рёбер нет))).
Mk2014 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Реклама
Старый , 00:50   #62
Меню Пользователя
Администратор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 15,634
Сказал(а) спасибо: 5,479
Поблагодарили 8,930 раз(а)
Репутация: 93631222
По умолчанию

Жаль, что не указана клиника, ибо хорошо, что там вот таких отсекают:
Цитата:
В процессе "экзамена" выяснилось, что препараты, которыми мы многие годы успешно лечили тяжелейших сосудистых больных (мексидол, церебролизин, глиатилин, кортексин) морально устарели
Успешно лечила... Зато, ай, у меня 25 лет стажа, какой-то сопляк меня экзаменует. На самом деле хорошо, что у нас есть подвижки положительные и люди нанимающие докторов знают что, где и как.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Антон.С (22.06.2017)
Старый , 00:55   #63
Меню Пользователя
Администратор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 15,634
Сказал(а) спасибо: 5,479
Поблагодарили 8,930 раз(а)
Репутация: 93631222
По умолчанию

Ах, перечитал. Этот обиженный, некомпетентный по современным стандартам, доктор, всё таки указал, кто ей так не понравился. П.Я. Бранд. Почитал интервью с этим доктором, ну что же - респект!

Цитата:
С одной стороны, в государственной системе огромное количество высококвалифицированных специалистов, и это прекрасно. Хотя сейчас этот процент начал падать, и многие «медицинские умы» уходят в частные клиники. Государственное здравоохранение сейчас находится в стадии реформы. И реформа эта, на мой взгляд, «проваливается». Что будет дальше, сказать сложно. Доступность оказания медицинской помощи в государственном секторе падает, что мы видим в увеличении притока пациентов в частные медицинские центры.

Но проблема глобальная на мой взгляд, связана даже не с нынешними реформами, а с тем, что реформа проводится «не с того конца». Важным аспектом должно быть тотальное изменение медицинского образования. И тогда на этом фоне можно было бы начать реформу системы здравоохранения.

Подготовка специалистов хромает. Нельзя учиться по учебникам десятилетней давности. В современном мире обновление медицинских знаний происходит раз в полгода, а то и чаще. Мы должны выйти на концепцию доказательной медицины на государственном уровне.

Должны быть четкие критерии доказательности, стандарты, протоколы и рекомендации, не ангажированные фармацевтическими компаниями.

Тогда на основании этого можно учить будущих врачей, которые будут этим пользоваться. Современная медицинская наука изменилась в начале 90-х годов, когда появилась концепция доказательной медицины , которая у нас, к сожалению, до сих пор не принята.

Однако, есть еще одна проблема. Мы не можем в нынешней экономической ситуации полноценно перейти на концепцию доказательной медицины в стране, потому что она предполагает одинаковый стандарт оказания услуг не только в лечении, но и в обследовании, и в профилактике, а также одинаковое оснащение всех лечебных учреждений. Но оснастить высокотехнологичным оборудованием столичную федеральную клинику и больницу в маленьком селе на Дальнем Востоке практически невозможно.

Это не значит, что некоторые аспекты доказательной медицины нельзя внедрять в жизнь уже сейчас. Мы должны избавляться от лекарств, от методов и обследований, которые не имеют доказательной эффективности. Мы должны полностью пересмотреть реестр медицинских специальностей — каких не хватает, например врачей-реабилитологов или альгологов (специалистов , работающих с болью).

Еще один важный момент: не бывает хорошего современного врача без знания английского языка. Не больше 10–15% докторов сегодня могут читать и понимать научную информацию на английском, и это большой пробел. У нас крайне мало уделяется внимания немедицинским аспектам медицинского образования. Никто не учит врачей общаться с пациентами.

Есть предмет «медицинская этика», которая преподается факультативно. Например, в США сдается специальный экзамен с участием актеров, которые имитируют пациентов. Не уделяется в нашей образовательной системе должного внимания и такой дисциплине, как медицинское право. Врач должен знать и свои права и права пациента.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 10:24   #64
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 09.08.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 955
Сказал(а) спасибо: 980
Поблагодарили 452 раз(а)
Репутация: 25409
По умолчанию

Похоже наши с FreshLook ссылки об одной и той же ситуации))).
Mk2014 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 11:17   #65
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 6,539
Сказал(а) спасибо: 2,274
Поблагодарили 3,970 раз(а)
Репутация: 100828264
По умолчанию

Это всё грустно... Большинство врачей согласны с этой обиженной необразованностью...
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:27   #66
Меню Пользователя
Администратор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 15,634
Сказал(а) спасибо: 5,479
Поблагодарили 8,930 раз(а)
Репутация: 93631222
По умолчанию

И беда наверное даже не в том, что согласны, а в том, что нет даже малейшего понимания и представления, что есть совсем иной мир медицины, без кортексинов и прочего.
Но вообще это отлично, что скорее бюджетная, чем элитная клиника Семейна пошла по этому пути. Так что доказательная медицина как основная философия это есть в очень дорогих центрах типа EMC. Семейная всё таки уже в другом ценовом диапазоне. Но опять же, упоминать постоянно ЕВМ и реально соответствовать этим стандартам, это разное. Ибо в той же Семейной ЛОР ну прямо скажем далековат был от современной медицины, хотя конечно и чуть более продвинутый, чем обычно бывает.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:15   #67
Меню Пользователя
Старожил
 
Регистрация: 17.06.2013
Адрес: Россия
Сообщений: 70
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 132 раз(а)
Репутация: 546364
По умолчанию

Цитата:
не бывает хорошего современного врача без знания английского языка
Мне всё-таки кажется, что это экстремизм. Не в английском в данном случае дело.

Есть такой советский фильм "Срочный вызов" (1978). Он, конечно, очень уж советский, но интересный. Про моральное противостояние сельского врача, как говорят, "врача от бога", и продвинутого городского доктора, что называется, "с английским". Побеждает сельский врач . Городской врач понимает, что английский - фигня, а надо быть ближе к людям.
Вертер вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 19:23   #68
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 09.08.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 955
Сказал(а) спасибо: 980
Поблагодарили 452 раз(а)
Репутация: 25409
По умолчанию

А что значит "врач от ..." (ну нельзя всуе).? То есть лечит не сам, а по командам свыше? Может и есть такие. Но это ближе с экстрасенсорике. А если один знает , грубо говоря , компьютер и современное цифровое обрудование, то он всегда выше того, кто такой же по знаниям (мед) врач, но не умеющий использовать цифру. Тут "лазерный фонарик" всплыл)))... в одной теме))).
А если первый имеет огромный опыт , хотя и в деревне, а второй нахватался знаний, (передовых), но не обработал их, то он ещё просто маленький))). Подрастёт. А может и не подрастёт. Маленькая собачка-довеку щенок))).
Хотя , если взять хорошего телемастера 80-х, то ему сейчас просто не понять современное. Надо учиться. Желательно на английском. И потому лучше справится молодой свежеобученный неуч))).

Сообщение добавлено в 18:23

Шла передача про острова, где во второй мировой были американские аэродромы. Местные племена до сих пор строят из веток самолеты, из деревьев ангары и жгут костры, похожие на сигнальные. Они что-то выучили. Что - то делают. Что-то знают. Вопрос что? Никто не встречал чем то похожих на них специалистов? Присмотритесь)))
Mk2014 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 21:28   #69
Меню Пользователя
Старожил
 
Регистрация: 17.06.2013
Адрес: Россия
Сообщений: 70
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 132 раз(а)
Репутация: 546364
По умолчанию

Это, кстати, интересный вопрос. У кого вы предпочли бы лечиться, у очень талантливого и опытного врача, перенесённого к нам из 1967 года с соответствующими возможностями, или у современного середнячка с возможностями хорошей современной городской больницы. Хотя ответ, конечно, зависит от характера заболевания.
Вертер вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 01:38   #70
Меню Пользователя
Администратор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 15,634
Сказал(а) спасибо: 5,479
Поблагодарили 8,930 раз(а)
Репутация: 93631222
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Вертер Посмотреть сообщение
Не в английском в данном случае дело.
Не в нём конечно, а в международной базе данных и в любой профессии эти данные на английском языке.

Цитата:
Сообщение от Вертер Посмотреть сообщение
у очень талантливого и опытного врача
Это очень размыто, талантливый и опытный... Ни разу не страховка от талантливого заблуждения и ошибок.

Но я например за сельского доктора Андрея Александровича Воронцова, вместо самого именитого профессора, со взглядами как невролога, о котором недавно здесь писали.
У него нет 25 лет опыта и крутого оборудования, но уверен, эффективность его лечения будет выше. В том числе, потому что человек сам выучил английский и уйму информации на нем получает по своей специализации.

Комментарии
Zwetkoff одобрил(а):
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Mk2014 (26.06.2017)
Старый , 12:29   #71
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 09.08.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 955
Сказал(а) спасибо: 980
Поблагодарили 452 раз(а)
Репутация: 25409
По умолчанию

Мне в 1967 вряд ли бы кто помог. Лет 10 назад был у доктора, котораямучилась в 50-х. Тогда отслоенную сетчатку прикалывали "гвоздиками", которые нарезали из хряща коленного сустава. Больные лежали по два месяца в какой-нибудь дикой позе без движения. Успешных случаев было мало. Да и тот успех был...
Mk2014 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:39   #72
Меню Пользователя
Старожил
 
Регистрация: 17.06.2013
Адрес: Россия
Сообщений: 70
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 132 раз(а)
Репутация: 546364
По умолчанию

Странно. Вроде бы раньше сетчатку прижигали, ограничивая область разрыва, термокаутером Пакелена вместо современного лазера. Тогда частота успеха превышала 50%.

Ну, конечно, выбор зависит от заболевания. В хирургических случаях есть много плюсов лечения у современного середнячка. Хотя вот Солженицына вылечили от довольно запущенного рака желудка аж в далёком 1954 г. А это и сейчас, спустя 60 лет, рассматривалось бы как огромный успех.
Вертер вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 17:20   #73
Меню Пользователя
Администратор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 15,634
Сказал(а) спасибо: 5,479
Поблагодарили 8,930 раз(а)
Репутация: 93631222
По умолчанию

Цитата:
Почему несанкционированный митинг с разгоном и арестами на Тверской 12 июня не только не транслировался, но и почти не упоминался на федеральных каналах? Показывали в основном пустую площадь Сахарова, о задержании школьников вообще ни слова. Есть слово — темники, то есть набор тем, которые, по мнению администрации президента, должны взволновать народ. О людях, которые их составляют, исполняют и которым они смертельно надоели — в репортаже корреспондента Дождя Лилии Яппаровой.


Информация от вчерашних пропагандистов...
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 20:38   #74
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 6,539
Сказал(а) спасибо: 2,274
Поблагодарили 3,970 раз(а)
Репутация: 100828264
По умолчанию

не открывается...

Комментарии
For одобрил(а): У меня открылся без проблем
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 01:27   #75
Меню Пользователя
Администратор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 15,634
Сказал(а) спасибо: 5,479
Поблагодарили 8,930 раз(а)
Репутация: 93631222
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
не открывается...
Странно. Может глюк временный был. С компьютера или телефона? По ссылке https://www.youtube.com/watch?v=Zwcb8MXWYPY уж точно должно открыться.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Zwetkoff (30.06.2017)
Сегодня
Реклама
Ответ

Опции темы

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Обсуждение проблесков зрения - часть 3 Chemist Нетрадиционные методы в офтальмологии 490 13.11.2018 07:31
Страна победившего идиотизма Chemist Беседка 1206 23.12.2016 02:13
Политика, экономика, общество. Часть 2. Chemist Беседка 1696 31.03.2014 16:20
Не вижу часть изображения yuriytyu Глаукома и болезни зрительного нерва 5 23.11.2013 12:48


Текущее время: 00:38. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2019
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2019, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг