[Виктория Алипова]

Здравствуйте. С рождения немного косили глазки, потом прошло. До года постоянно ходили к офтальмологу, смотрели без капель, говорили, все хорошо.
В 1 год сказали слабые мышцы глаз. Невролог увидел, что правый глаз уходит. Потом следующие осмотры стали уверять, что это асимметрия, что из-за неврологии (у него был наклон головы влево, смотрел вправо (наподобие кривошеи)). Что ничего делать не нужно, малыш вырастет окрепнет, должно все пройти, массажи и электропроцедуры должны помочь, косоглазие офтальмолог нам пока поставить не может. Ну возможна близорукость. Надо просто подождать, что будет...
В 1 год и 3 месяца стала замечать, что один глаз к носу частенько уходит. Потом стали оба периодически к носу по очереди вставать. Например, кушает, посмотрел в тарелку, потом вдаль, на меня, замечаю, что есть косоглазие.
В 1 год и 7 месяцев пошли в платную клинику, нам закапали Мидрацил, через 15 мин. посмотрели линейкой с лупами, зеркальцем. Сказали, что у нас сходящееся содружественное косоглазие сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз.
Прописали постоянно носить очки, сказали, что возможно косоглазие уберется очками. Глаза, то нормально смотрят, то косят.
Велели прийти через месяц.
Я хочу перепроверить наш диагноз. Вдруг не астигматизм. Хочу сходить к другому врачу.
1. Подскажите, как действовать (я не знаю, что можно в нашем возрасте)? Попросить назначить нам атропинизацию на несколько недель? Ещё попросить посмотреть ребенка рефрактометром?
а) у ребенка аллергии постоянно на любую еду, на лекарства, на уколы актовегин (до сих пор не уберем аллергию), с такими особеностями можно атропинизацию?
2. Или в нашем случае с каплями Мидрацил и так всё очень хорошо было видно?
3. Правильно ли подобраны очки?
4. Правильно ли назначено лечение одними очками, без заклеивания?
5. Ребенок видит мелкие соринки, крупу на полу. Вдали, из окна, видит тетя или дядя. Как у врача нам проверить зрение? Может нам выучить картинки, он у врача, возможно, потом сможет их назвать? Даст ли это что-нибудь?
6. Если нам одеть очки, не дожидаясь уточнения диагноза, это навредит зрению? Счет идет на минуты и дни, пока мы уточним диагноз, косоглазие будет прогрессировать, со слов врача...

[ice-loo]

1. Желательно провести атропинизацию или циклоплегию цикломедом трижды в течение часа. И уточнить характер зрительной фиксации обоих глаз.
2. Нет
3. Нужен пересмотр в условиях адекватной циклоплегии
4. Не указан угол косоглазия с коррекцией
5. Выучить.
6. Нет, не навредит.

Комментарии

Zwetkoff одобрил(а):

[Виктория Алипова]

1. "И уточнить характер зрительной фиксации обоих глаз."
рефрактометром?
1. а) А то что аллергия у нас на всё, можно эти лекарства атропин и цикломед?

[Zwetkoff]

нет.
Вы к словам аккуратнее относИтесь! Человек с аллергией "на всё" не может существовать в этом мире!

[Виктория Алипова]

Извините, если повторюсь. Это наши первые очки будут, не знаю, как поступить.
1. Нам одеть очки, в нашей ситуации, не смотря на то что, я не уверена в диагнозе?
2. Ребенку мерили очки. Лицо узкое, между виском и дужкой очков примерно 1 см. Со слов продавца: "Большеваты, но в принципе, можно отцентрировать". Это смутило, очки либо подходят, либо нет, я так считаю. Можно брать такие очки?
3. Если ребенок станет носить очки ДО атропинизации, помешает это точной установке диагноза?
4. Во врЕмя атропинизации очки носить?
5. "Не указан угол косоглазия с коррекцией" В нашем случае возможно его увидеть?
Глаза чаще намного в нормальном состоянии, чем в косом...

[Zwetkoff]

Смысл отвечать, ежели вы ответов не видите/не понимаете?
1. Ответ дан в п. 3 #2.
2. См. п. 1.
3. Нет. Это поможет вам эффективно выкинуть деньги на ветер.
4. Как будет угодно.
5. Разумеется.

[Виктория Алипова]

Цитата "Проводят атропинизацию (0,1% раствор атропина детям до 2 лет и 0,3% раствор в 2-4 года) в течение 2–4 недель." (Поспелов В.И. Тактика офтальмолога при монолатеральном косоглазии у детей в возрасте до 3-х лет).
1. Ребенку провести такУю атропинизацию?
2. Сколько недель нам проводить атропинизацию?
3. Сколько раз в день капать раствор атропина?

[Zwetkoff]

1. В идеале - да.
2: В идеале - четыре.
3. В идеале - два.
Ну а не в идеале - уж хоть какую-нибудь...

[Виктория Алипова]

Ребенку закапали Мидриацил 21 января 2017 г.
1. Через сколько дней можно закапывать раствор атропина?
2. А если доктор только Цикломед предложит,то через сколько дней можно закапывать Цикломед?

[Zwetkoff]

1. В тот же день.
2. Цикломед капается 3-4 раза каждые 15 мин в течение часа до осмотра врача.

Сообщение добавлено в 20:41

Да, цикломед в таком возрасте - не рекомендую.

[Виктория Алипова]

"Не указан угол косоглазия с коррекцией"
Вообще угол не указан? Или тут ключевое слово "с коррекцией"?

[ice-loo]

С коррекцией. Если угол исправляется очками, можно обойтись без окклюзии (заклейки).

[Виктория Алипова]

Были ещё у одного врача. Сначала осмотр без капель. Затем закапал цикломед 1 раз, потом через 15 мин.- 2 ой раз. Осмотр провел через 40-50 мин. Сказал, что косоглазия на данный момент не видит, угол косоглазия с коррекцией указать не может. Пишет, с моих слов, о наличии косоглазия.
Выписал рецепт на постоянное ношение очков на 6 мес. или год. Заклеивать то один, то другой глаз по очереди с утра до сна. В Субботу и воскресенье отдыхать от заклейки.
Могли бы вы взглянуть на оба осмотра (может один, дополнит другой недостающими данными) и подсказать:
1. Заклеивать нам глаза?
2. Каким методом заклеивать?
3. Какой рецепт очков выбрать?
4. Или ваш вариант рецепта очков?
5. Врач сказал, что атропин закапывать длительно для лечения косоглазия вредно и это не наш случай...
"ОПБ.
После выдачи рецепта на очки, закапывания раствора атропина в АГ отменяют, а в ВГ его продолжают закапывать в течение всего периода лечения 1 раз в 3 дня. Выписанная коррекция и атропинизация ВГ создают особые условия для зрения – вдаль ребенок смотрит, используя ВГ, а вблизи – АГ. При этом, косивший одним глазом ребенок, начинает альтернировать при смене фиксации вдаль и вблизь. Последнее указывает на то, что ОПБ оказывает свое лечебное воздействие." Можно это применить нам?
6. В нашем городе нет 0,3% атропина, как нам быть?
7. Каков вред атропина?
8. У ребенка поджелудочная увеличена, атопический дерматит, аллергический ринит, аллергия на новокаин, на актовегин, все оранжевые, красные продукты под запретом, можно только свежесваренную диетическую еду. Моему ребенку можно длительную атропинизацию проводить?
9. А также дальнейшее лечение атропином нам можно?

[ice-loo]

Начинайте носить очки, контроль через пару месяцев, учите картинки, дома заклейку можно делать на часть дня, закрывать окклюдором в очки и смотреть на зрительное поведение ребенка, это на случай, если картинки не освоите, хоть сможете сказать врачу, одинаково ли ребенок видит каждым глазом по отдельности.

[Виктория Алипова]

Сообщение от ice-loo

Начинайте носить очки.

1. первый рецепт (в самом первом сообщении) или второй (последний рецепт)?
2. А почему не от сна до сна заклейку? Или правило "ни секунды двумя глазами " не в нашей ситуации?
3. Одинаковое количество времени носить на обоих глазах?