[Osav]

Здравствуйте

Мне 46 лет, до недавнего времени имел 100% зрение.
Много лет работаю с компьютером, кроме того читаю перед сном iPad.

Прошлым летом заметил ухудшение зрения вдаль, особенно заметное вечером.
Посетил оптику (живу в Швеции) прилагаю результаты. Астигматизм и миопия.

В Новый год уезжал в отпуск и заметил улучшение зрения, сейчас снова стало хуже, сегодня обследовался, значение Cyl уже -0,75 на обоих глазах, Add 2.0, рекомендуют прогрессивные очки.


Вопрос - могла ли у меня появиться миопия в 46 лет, и связано ли это с постоянным напряжением глаз при работе, можно ли мне использовать очки только для чтения - поможет ли это расслаблению глаз и восстановлению зрения вдаль или мне все таки придется использовать постоянно очки для близи и дали?

Спасибо,
Олег

[DrWORONZOff]

Сообщение от Osav

Вопрос - могла ли у меня появиться миопия в 46 лет

Могла.
Вот тема с перечислением возможных причин.
Подберите со специалистом комфортную коррекцию для нужных Вам дистанций. А дальше поживём-увидим. Строить прогнозы нет смысла.

[Den4ik]

DrWORONZOff, разве показания авторефа не в пределах погрешности прибора и возможной приборной миопии?
как лучше это выяснить в такой ситуации, если речь не идет о юном возрасте?

[Alan]

В Новый год уезжал в отпуск и заметил улучшение зрения...

Для начала нужно оптимизировать зрительную нагрузку, нормализовать сон и отдых.

можно ли мне использовать очки только для чтения - поможет ли это расслаблению глаз и восстановлению зрения вдаль или мне все таки придется использовать постоянно очки для близи и дали?

Начните с очков для работы (в районе +1,0 дптр). Думаю, со временем зрение вдаль нормализуется само по себе.

[Osav]

Alan, Спасибо.
Заказал очки для работы с переменным фокусом для чтения и монитора (забыл название технологии) и вторые для дали чтобы иметь при себе в машине когда устал.
Потом отпишусь о результатах.

Подскажите еще, заметил что при взгляде на небо или светлую стену, я вижу миллионы светлых точек на их фоне. На темных объектах такого не наблюдается. Окулист при осмотре ничего не нашел. Чем вызвана эта проблема?

[Alan]

Сообщение от Osav

Подскажите еще, заметил что при взгляде на небо или светлую стену, я вижу миллионы светлых точек на их фоне. На темных объектах такого не наблюдается. Окулист при осмотре ничего не нашел. Чем вызвана эта проблема?

Точки подвижны?

[Osav]

Да, они подвижны, как бы мерцают на всем светлом фоне.

[Alan]

С достаточной вероятностью это - деструкция стекловидного тела (ДСТ). К сожалению, эффективного лечения на данный момент нет. Темные очки смягчают проблему; личный опыт: некоторое улучшение отмечается после пребывания на море. Если нет резкого увеличения числа "точек", живите спокойно, старайтесь их не замечать.

[Osav]

Прошу еще консультации (не подумайте что я ищу здесь бесплатные советы), я уже ходил к двум офтальмологам в Португалии где сейчас нахожусь - мне выдавали рецепт на очки через 10 мин приема, и в две оптики, в первой предложили прогрессивные очки за 1000 EUR, во второй заплатил 340 EUR за две пары, которые в получил вчера, но не могу их использовать.

Последний рецепт мне выдали такой:
OD -0.25 cyl -0.50 ax 145' add +1.75
OS -0.25 cyl -0.50 ax 20' add +1.75

Я сократил работу за компьютером (монитор 27" на расстоянии 80 см) и почти не пользуюсь ipad (40-50 см), зрение улучшилось и вдаль с утра и днем я вижу хорошо, но к вечеру вновь появляется некоторая близорукость.

Вместо прогрессивных линз я хотел купить три пары очков - одни для вождения вечером, вторые для работы на 80 см и третьи для чтения, но в итоге меня убедили вместо последних двух купить intervision очки, где фокус плавно меняется сверху вниз на некотором расстоянии.

Что вчера я получил:
Очки Intervision имеют слишком сильный плюс - мой большой монитор виден только вплотную, примерно с 50 см, при этом искажаются буквы по краям, читать Ipad мне также некомфортно из за искажений переменного фокуса.

Очки для дали вечером возвращают мне 100% зрение вдаль, но странно искажают пространство: со второго этажа земля кажется мне так близко, что кажется что я могу шагнуть на нее, т.е. предметы метрах в 5-8 мне кажутся ближе, а в 2 метрах уже расплываются.
В итоге не очень комфортно вести машину в них.
Почему так происходит?

Прошу совета:

1) Нужны ли мне очки для работы с монитором на 80 см, если я вижу его четко, однако работа более пары часов в день ухудшает зрение вдаль.
Есть ли смысл пробовать линзы +0.5 или даже +0.25 ?

2) Для iPad думаю заказать обычные линзы около + 0.75 до 1 диоптрии.

3) Как быть с очками для вождения?

4) Нужен ли мне во всех линзах цилиндр? Ранее я не подозревал о наличии у меня астигматизма.

Alan, огромное спасибо за Ваши ответы, здорово что здесь есть возможность получить консультацию врача с таким стажем как у вас.

Я также начал делать упражнения для глаз, надеюсь что в моем случае они могут быть полезны.

С уважением,
Олег

[Alan]

Сообщение от Osav

Очки Intervision имеют слишком сильный плюс - мой большой монитор виден только вплотную, примерно с 50 см, при этом искажаются буквы по краям, читать Ipad мне также некомфортно из за искажений переменного фокуса.

Вы правы. И не предназначены для вождения. Вам предлагают "стандарт" при весьма не ординарном, скорее даже очень редком случае.

Сообщение от Osav

Нужны ли мне очки для работы с монитором на 80 см, если я вижу его четко, однако работа более пары часов в день ухудшает зрение вдаль.
Есть ли смысл пробовать линзы +0.5 или даже +0.25 ?

Конечно, я писал об этом. Начните с +0,5 дптр. И берите только одну недорогую пару (поиск методом тыка). Можно готовые. Кстати, их весьма желательно носить в помещении и на улице (но не за рулем!) в качестве "релаксанта" (расслабляющих аккомодацию упражнений).

Сообщение от Osav

Как быть с очками для вождения?

Аналогично. Слабый минус (сфера) без цилиндров (днем). Не исключено, что для ночи, если таковые нужны, чуть посильнее.

Сообщение от Osav

Очки для дали вечером возвращают мне 100% зрение вдаль, но странно искажают пространство: со второго этажа земля кажется мне так близко, что кажется что я могу шагнуть на нее, т.е. предметы метрах в 5-8 мне кажутся ближе, а в 2 метрах уже расплываются.
В итоге не очень комфортно вести машину в них.
Почему так происходит?

Похоже на избыточную коррекцию "минусом". К цилиндрам же можно привыкнуть, если они подобраны правильно.

Пока рефракция "не устаканилась", не берите прогрессивы, офисные (интервижн и пр.), да и с астигматизмом имеется множество вопросов.

[Osav]

Alan, Спасибо
Я так и думал что мне следует заказать онлайн готовые очки без цилиндров и посмотреть результаты (здесь в Португалии готовый минус не продают).

О релаксации плюсом не задумывался, попробую.

В чем состоит не типичность моего случая? Я думал что у меня что то вроде спазма цилиарной мышцы из за напряжения при чтении вблизи при развивающейся пресбиопии, или тут могут быть другие причины?
Почему к вечеру появляется близорукость, можно ли с этим бороться?

[Alan]

Сообщение от Osav

В чем состоит не типичность моего случая? Я думал что у меня что то вроде спазма цилиарной мышцы из за напряжения при чтении вблизи при развивающейся пресбиопии, или тут могут быть другие причины?

Скорее всего, так и есть. Но Вашем возрасте это бывает крайне редко, ибо известно, что при пресбиопии не бывает нагрузочной миопии. Но раз уж такое случилось, все со временем нормализуется.

[Osav]

Alan, Добрый день
Еще немного побеспокою Вас:
Как вы и предполагали, зрение вдаль днем у меня улучшилось после того, как я минимизировал время работы за компьютером и почти не смотрю больше в iPad. Очки пока не покупал по причине недоступности готовых в Португалии.

Осталась проблема с астигматизмом - которого я ранее вовсе не замечал у себя раньше, к вечеру начинают двоится горизонтальные линии, проще всего это заметить на светящихся в темноте предметах - на диске луны, вывесках магазинов, и т.п.

Днем также может появиться двоение, в одном глазу или обоих, иногда для этого достаточно посмотреть на близко расположенные предметы - например дисплей фотоаппарата при сьемке. При этом ближайшая точка ясного видения у меня в районе 40 см.
Если отдохнуть и расслабиться - двоение контуров исчезает.

Читал о причинах появления астигматизма но у себя их не нахожу (травмы, наследственность), сахар и давление в норме.

Подскажите пожалуйста, чем может объясняться такой астигматизм в районе 0,5 диоптрии - не может же меняться форма роговицы в течение дня? Или это происходит из за цилиарной мышцы и хрусталика?

Через месяц возвращаюсь домой, буду пробовать очки +0,5 для работы, также хочу заказать из России очки Dr. Erm с призмой, сравнить эффект. Также делаю упражнения - хотя как я понимаю, их официальная офтальмология не признает.

Хотелось бы более осознанно понимать причину возникшего у меня нарушения.

Спасибо,
Олег

[Alan]

Сообщение от Osav

Осталась проблема с астигматизмом - которого я ранее вовсе не замечал у себя раньше, к вечеру начинают двоится горизонтальные линии, проще всего это заметить на светящихся в темноте предметах - на диске луны, вывесках магазинов, и т.п.

Днем также может появиться двоение, в одном глазу или обоих, иногда для этого достаточно посмотреть на близко расположенные предметы - например дисплей фотоаппарата при сьемке. При этом ближайшая точка ясного видения у меня в районе 40 см.

Заочно можно лишь предполагать. Похоже на аккомодационную инертность (задержку расслабления) при начальной пресбиопии. О последней говорят возраст и БТЯЗ (40 см).

Сообщение от Osav

Читал о причинах появления астигматизма но у себя их не нахожу (травмы, наследственность), сахар и давление в норме.

Либо истинного рефракционного астигматизма нет, и он, скажем так, аккомодационного генеза; либо есть и проявляется временами в силу ослабления аккомодации и неспособности его компенсировать.

Сообщение от Osav

буду пробовать очки +0,5 для работы, также хочу заказать из России очки Dr. Erm с призмой, сравнить эффект.

Ничего плохого в очках Dr. Erm, судя по описанию, не нахожу. На Западе подобные готовые очки для ПК продаются уже пару десятилетий. У нас тоже есть нечто схожее (БСПО, "Зеница", антиочки). Эффект же и универсальность и тех и других смысле исцеления близоруких глаз и пр. сильно преувеличены.

[Osav]

Сегодня утром провел эксперимент: оба глаза видят хорошо, в комнате установил на расстоянии около 2,5 м прибор, имеющий светодиодную шкалу в виде вертикальных черточек.

При неярком освещении вижу его еще нормально, но если полностью погасить свет, тут же появляется миопия (размыты все индикаторы), и появляются отблески - двойники этих светодиодов, два ряда - выше и ниже, меньшей яркости, на равном расстоянии от настоящего элемента.
Также я вижу ночью на улице луну и вывески - размыто и с дублями.

Если прибавлять освещение в комнате, двойники постепенно блекнут, миопия уменьшается.
Попробовал одеть минусовые очки в темноте - миопия исчезла, но двойники остались.
Это и есть проявление астигматизма?

Выглядываю в окно на яркий свет - и снова все вижу нормально.

Если пойти к офтальмологу (не знаю, делают ли это в оптике) и попросить капнуть мне в глаза атропин - я буду видеть также плохо, как в полностью темной комнате?

Не думаю, что днем вдаль я вижу хорошо только за счет уменьшения размеров зрачка - если глаза отдохнули, то вижу на большом расстоянии нормально как раньше, правда до 100% обычно восстанавливается какой то один глаз, второй видит чуть хуже, но это незаметно при бинокулярном зрении.