Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 16.02.2017
Адрес: Омск
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Астигматизм, гиперметропия и косоглазие у ребенка 3х лет

Добрый день!
Проживаем в г.Омске.
У ребенка несколько дней назад начал косить левый глаз, убегает к носу, косит не постоянно, редко можно заметить, что и правый чуть сдвигается от центра.
Также около 3 недель стали появляться признаки нарушения зрения - трет глаза, зажмуривает и широко открывает при чтении и тп.
Ранее были у офтальмолога в грудном возрасте и в 2.5 года, осмотр проводился всегда без закапывания из-за резко негативного отношения ребенка к осмотру. Заключение всегда - здорова.
Вчера были на приеме в платной клинике, все данные осмотра прилагаю.
Слова врача - левый глаз практически не видит, носите постоянно очки и тогда к школе возможно получится убрать косоглазие. Если за месяц ношения очков глазик так же сильно будет косить, то приходите на прием, назначу окклюзию. Если за месяц станет лучше, то следующий прием в мае.
Про операции или другие методики лечения врач ничего не сказал.
Вопросы:
1. Ребенку необходима окклюзия правого глаза?
2. Если необходима, то как он будет смотреть одним левым глазом, который практически ничего не видит?
3. Показаны ли другие методы лечения, кроме очковой коррекции (хирургическое, аппаратное)?
4. Есть ли смысл показаться другому врачу?
Изображения
Тип файла: jpg c7fd0338IMG_20170215_214151_064.jpg (128.3 Кб, 41 просмотров)
Тип файла: jpg 7ad798b4IMG_20170216_101316_366.jpg (78.3 Кб, 34 просмотров)
Tia вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 28.07.2013
Адрес: ***
Сообщений: 3,126
Сказал(а) спасибо: 5,476
Поблагодарили 1,562 раз(а)
Репутация: 701733
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Tia Посмотреть сообщение
1. Ребенку необходима окклюзия правого глаза?
При наличии центральной зрительной фиксации левого глаза -да.
2. Если необходима, то как он будет смотреть одним левым глазом, который практически ничего не видит?
0.1 это не ничего.
3. Показаны ли другие методы лечения, кроме очковой коррекции (хирургическое, аппаратное)?
После излечения амблиопии.
4. Есть ли смысл показаться другому врачу?
Да. Нужно определить характер зрительной фиксации левого глаза.
Зря цитирую, но уже лень переделывать с телефона.
ice-loo вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Bakomka (16.02.2017), Tia (22.02.2017)
Старый   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,234
Сказал(а) спасибо: 1,263
Поблагодарили 7,028 раз(а)
Репутация: 53572806
По умолчанию

ice-loo, а ребенку лет-то сколько? А то мама из его возраста всемирную тайну сделала, сама ничего об этом не пишет и в Заключении паспортные данные обрезала... А Вы еще откуда-то вопросы-ответы выкопали. Может и возраст Вам известен? Может этому ребенку уже 47 лет с хвостиком и ему на пенсию скоро...
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,738 раз(а)
Репутация: 101016202
По умолчанию

В названии темы вроде как про 3-х летнего речь идёт...
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dr. VIP (18.02.2017), ice-loo (16.02.2017)
Старый   #5
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 28.07.2013
Адрес: ***
Сообщений: 3,126
Сказал(а) спасибо: 5,476
Поблагодарили 1,562 раз(а)
Репутация: 701733
По умолчанию

Dr. VIP, я процитировала вопросы мамы и в них написала ответы.
Надо было убрать знак цитирования. В след.раз так сделаю.
ice-loo вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,234
Сказал(а) спасибо: 1,263
Поблагодарили 7,028 раз(а)
Репутация: 53572806
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
В названии темы вроде как про 3-х летнего речь идёт...
Старуха к старости слаба глазами стала
И все вниманье потеряла...
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ice-loo (17.02.2017), Zwetkoff (18.02.2017), Меламори (17.02.2017)
Старый   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 16.02.2017
Адрес: Омск
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

ice-loo, спасибо Вам за быстрый ответ.
Tia вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 16.02.2017
Адрес: Омск
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

В городе всего один врач косолог, но прием она сейчас не ведет. Я обзвонила основные клиники с детской офтальмологией в городе, спрашивала, определяют ли они зрительную фиксацию, никто не дал внятного ответа на такой простой вопрос. Поэтому пошли на консультацию к врачу, которого порекомендовали другие офтальмологи.
Все выписки прилагаю. Данные осмотра отличаются от того, который был на прошлой неделе.
С прошлой пятницы дочка носит очки, выписанные первым врачом, правая линза пустая, левая с коррекцией (+2.5). Носит хорошо, говорит, что видит лучше в них. Левый глаз в очках косит непостоянно. Сегодня проверяли остроту зрения в очках, но т.к. правая пустая, то отличия в осмотрах сильное - на прошлой неделе ОЗ справа 0.5, сегодня 1.0. Ребенок действительно все назвала, просто никто ее не торопил.
И очковую коррекцию назначили совсем другую.

Сейчас есть два вопроса:
1. Определили все-таки ребенку зрительную фиксацию или нет?
2. Какой рецепт очковой коррекции считать верным - прошлый или тот, который выписали сегодня?
Изображения
Тип файла: jpg 711ba169IMG_20170222_231242.jpg (130.3 Кб, 30 просмотров)
Тип файла: jpg 6f8d1713IMG_20170222_221940_253.jpg (116.9 Кб, 18 просмотров)
Tia вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #9
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 28.07.2013
Адрес: ***
Сообщений: 3,126
Сказал(а) спасибо: 5,476
Поблагодарили 1,562 раз(а)
Репутация: 701733
По умолчанию

Лучшим способом лечения односторонней амблиопии с любым типом зрительной фиксации является оптическая пенализация для близи. От ношения очков и окклюзии правого глаза вреда не будет, если фиксация правильная.
Наверное, к вам ближе всего Новосибирск. Если по месту жительства помочь не могут.
1. Нет
2. Сегодняшний.
ice-loo вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Tia (23.02.2017)
Старый   #10
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 16.02.2017
Адрес: Омск
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

В нашем городе оптическую пенализацию точно никто не проводит. А сами мы не рискнем без наблюдения доктора.
В Новосибирскую МНТК к доктору Плисову И.Л. запишемся обязательно, но на прием получится попасть не ранее мая. И, на сколько я поняла из других тем, в Новосибирске тоже ОПБ не проводят.
Я понимаю, что следующие вопросы могут докторам форума показаться глупым , но очень трудно человеку без медобразования во всем этом разобраться.

1. В одной из ссылок Dr. VIP про ОПБ пишет: " ОП - оптическая пенализация, один из двух основных методов плеоптического лечения амблиопии при монолатеральном косоглазии; эффективно ее использование у детей до 4-летнего возраста, максимальный эффект при начале применения метода в возрасте до 2-х лет."
А второй метод - это именно окклюзия?
2. Если до поездки в Новосибирск мы начнем применять данные вторым врачом рекомендации (новые очки и окклюзия правого глаза на 3 часа в день), можем нанести вред ребенку? Или от такого лечения просто не будет толка?
3. Абстрактный вопрос - я просто теряюсь, что хуже - бездействие до мая(возможно июня) или потенциальный вред от назначенного лечения, если ЗФ не центральная?...
Уважаемые доктора, спасибо Вам за то, что тратите свое время, отвечая на наши вопросы.
Tia вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #11
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 28.07.2013
Адрес: ***
Сообщений: 3,126
Сказал(а) спасибо: 5,476
Поблагодарили 1,562 раз(а)
Репутация: 701733
По умолчанию

1. Да, полная очковая коррекция и окклюзия ведущего глаза.
2. Если фиксация нецентральная , есть риск её закрепить.
3. А Тюмень к вам не ближе?
ice-loo вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Tia (23.02.2017)
Старый   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,234
Сказал(а) спасибо: 1,263
Поблагодарили 7,028 раз(а)
Репутация: 53572806
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от ice-loo Посмотреть сообщение
3. А Тюмень к вам не ближе?
Почему Вы решили, что в Тюмени помощь окажут лучше, чем в Новосибирске?
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=14073 - это ведь из Тюмени...
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Tia (23.02.2017)
Старый   #13
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 28.07.2013
Адрес: ***
Сообщений: 3,126
Сказал(а) спасибо: 5,476
Поблагодарили 1,562 раз(а)
Репутация: 701733
По умолчанию

Dr. VIP, потому что одного доктора, который умеет определять тип зрительной фиксации, я знаю в Тюмени.
Правда, судя по выпискам из Вашей ссылки, ОПБ она не применяет. А зря.
ice-loo вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dr. VIP (23.02.2017)
Старый   #14
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 16.02.2017
Адрес: Омск
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

ice-loo, подскажите, пожалуйста, контакты этого доктора из Тюмени.

Тюмень от нас на том же расстоянии, что и Новосибирск, и Екатеринбург. Но плюс Новосибирска в том, что теоретически мы сможем туда ездить для наблюдения регулярно, с другими городами это сложнее.
Tia вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #15
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 28.07.2013
Адрес: ***
Сообщений: 3,126
Сказал(а) спасибо: 5,476
Поблагодарили 1,562 раз(а)
Репутация: 701733
По умолчанию

Можете дать ей ссылку на эту тему, я думаю, что она читает наш форум.
ice-loo вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Гиперметропия и непостоянное косоглазие у ребенка 1,7 г. Katya Katerina1422 Консультация детского офтальмолога 20 23.04.2021 15:00
Гиперметропия и астигматизм у ребенка endru Консультация детского офтальмолога 12 20.03.2020 15:26
Гиперметропия и астигматизм у ребенка 5 лет 8 месяцев tatyana_sh Консультация детского офтальмолога 3 05.12.2018 00:03
Периодическое сходящиеся косоглазие, гиперметропия, астигматизм у ребенка 2,5 года safina Консультация детского офтальмолога 1 15.04.2018 15:21
Сходящееся косоглазие, гиперметропия 2 степени, астигматизм у ребенка 5 лет anewting Консультация детского офтальмолога 4 31.01.2018 10:52
Гиперметропия и гиперметропический астигматизм у ребенка в 7 месяцев Djulia Консультация детского офтальмолога 7 26.10.2017 11:32
Гиперметропия, астигматизм и амблиопия у 5-летнего ребенка. Yulia_Iv Консультация детского офтальмолога 1 01.03.2016 16:29
Астигматизм и гиперметропия у ребенка 5 лет NaDя Консультация детского офтальмолога 8 21.04.2015 21:04
Амблиопия, гиперметропия, астигматизм у ребенка 6 лет. Еленаspain Консультация детского офтальмолога 5 17.04.2015 18:15
Гиперметропия и косоглазие у 3-х летнего ребенка Игорь К Консультация детского офтальмолога 6 01.12.2011 07:48


Текущее время: 13:52. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг