[drakkar]

Уважаемые специалисты, здравствуйте. Мне 54 года. Первый раз ВГД (24-25)обнаружили в 1989 году при выборе контактных линз. Лежал в больнице неделю, меряли только ВГД - в итоге глаукому не подтвердили. Зрение было -3.5 на оба глаза, в линзах - 1.0 В 2000 году сделал Lasik в МНТК Чебоксары. Причем сначала операцию делать не хотели по причине высокого ВГД, но пролежав 3 дня под контролем ВГД - операцию сделали. Первые 6 месяцев после операции зрение было очень плохое, все как в тумане расплывчато, что в даль, что близко. Потом восстановилось. Все было хорошо до 2012 года. Никаких капель, зрение 1.0 В 2012 году заметил, что упало зрение на правом глазу до 0.4. и видит также как после операции. Пошел по врачам - говорят первичная глаукома. Прописали капли Глаупрост. Сейчас добавили Дорпост. Поля зрения и раньше и сейчас в норме. Делал томографию глаз. Подскажите, что мне делать дальше и почему нельзя подобрать очки.

[drakkar]

Сделал также гониоскопию у другого врача. Сказали что угол открыт полностью и что ЛПТ нет необходимости делать. Предложили сделать ФЭК + ИОЛ на ОD, из-за кератопатии после Lasik Сегодня меряли ВГД по Маклакову OD-20, OS-21. Прошу вашего совета, нужно ли мне делать данную операцию насколько это опасно? И что у меня на самом деле глаукома или катаракта ?

[drakkar]

Хотелось бы узнать мнение специалистов: 1 Возможно ли делать удаление катаракты при повышенном ВГД и тонкой роговице. 2. Какие ИОЛ лучше подойдут

[Shutterbug]

Дополните ваши выписки.

Сообщение от drakkar

сделать ФЭК + ИОЛ на ОD, из-за кератопатии после Lasik

Кератопатия не является показанием для ФЭК.

1. Да.
2. По предоставленным данным нет целесообразности рекомендовать какие-то конкретные ИОЛ.

[drakkar]

Добрый всем вечер! Сделал дополнительно ко всему ОКТ зрительного нерва.Врачи говорят, что делать ИОЛ и ЛТП нет необходимости. Сейчас зрение OD 0.15 OS 0.7 Правый глаз видит все как в тумане и не корректируется линзами. Уважаемые врачи Помогите расшифровать данные ОКТ в чем проблема моих глаз или одного глаза. Всем заранее спасибо.

[drakkar]

Добрый день уважаемые доктора! Помогите прочитать ОКТ насколько все плохо или еще не все потеряно Спасибо Александр

[ice-loo]

По снимкам окт глаукома выраженная, сильнее на правом глазу.
Имхо, с такими изменениями, длиной глаза и толщиной роговицы глаукома у вас не компенсирована. ВГД нужно снижать сильнее.
Почему вторым препаратом назначен Дорзопт, а не какой-нибудь тимолол?
У вас астма? Диабет?

[drakkar]

Добрый всем вечер! Спасибо за ответ. Никаких болезней у меня нет. Давление и сахар в норме. По неврологии 2 раза делал МРТ головного мозга а также УЗИ шеи БЦА. Ничего не нашли. Инфекционист тоже ничего не обнаружил. Поля зрения в норме, давление в глазах не чувствуется, головных болей нет. Давление в течении дня не постоянное но больше 24/25 по Маклакову не поднимается. Дорзопт назначили только в январе, до этого 5 лет капал только глаупрост и зрение не падало было 0.3 - 0.9 а за полгода упало до 0.15 - 0.7 Может ли Дорзопт на это повлиять ? Может катаракта уронила зрение ? Хотя врачи говорят , что она начальная и сейчас делать какие либо операции не нужно делать. Прикреплю так же рекомендацию врачей. А что еще можно предпринять в моем случае, что бы как то сохранить зрение ? Всем заранее спасибо

[ice-loo]

В рекомендациях в последней выписке бред всё, кроме двух первых пунктов, про режим и наблюдение.
Глаукома "съедает" зрение незаметно. Поля зрения при таких изменениях на ОКТ в норме быть не могут по определению.
Вам нужен максимальный гипотензивный режим. И контроль ОКТ, если и на максимальном режиме атрофия нервных волокон будет прогрессировать, нужна будет операция.
Лечить глаукому заочно - сложно, нужно наблюдение адекватного доктора.
При 3 стадии глаукомы ВГД должно быть 19-20 по Маклакову, а учитывая оперированную роговицу, вообще 15-16.
И, чем моложе пациент, тем интенсивнее и до более низких цифр должно проводиться снижение ВГД.

[drakkar]

Доброго всем времени суток!
Сегодня посетил своего врача офтальмолога, задал вопрос, почему второй препарат Дорзопт, а не Тимолол. Мне ответили, что Тимолол слишком слабый для меня, поэтому добавили Дорзопт. ВГД сегодня было OD-20 OS-19 нужно ли мне перейти на Тимолол или оставить все как есть? Еще один вопрос. После операции Lasik в 2000 году, мне рекомендовали раствор Лидазы, для рассасывания помутнений Стоит ли мне повторить этот метод? Может это как то улучшит мое зрение. Спасибо

[ice-loo]

Заочно лечение не назначается.
Я бы поискала другого врача.
Лидазу не нужно.

[drakkar]

А что делать если врача нельзя поменять, он меня ведет с 2012 года. Может самому попробовать перейти на Тимолол вместо Дорзопта даже не знаю как поступить.