Неоваскуляризация сетчатки 2 типа при миопии. ИВИ и возможные методики.
Здравствуйте, уважаемые офтальмологи! Мне 32 года, (ж), в наличии единственно видящий глаз с врожденной миопией (OS). Второй глаз субатрофичный, с множественной врожденной патологией, его рассматривать не будем. При рождении миопия OS ориентировочно -7,5 диоптрий. В 14 лет -10 диоптрий, видела 7 строк с максимальной линзой. В 14 лет проведена склеропластика, без + эффекта. Миопия прогрессировала до 25 лет и остановилась на значении -15 диоптрий, острота зрения с линзой -15 в 25 лет составляла 0,4-0,5; и была таковой в 30 лет (еще 2 года назад). Глазное яблоко 30,15мм. С февраля 2017 стало резко ухудшаться зрение, очки перестали коррегировать, появилось искажение букв при чтении. Приехала в областную больницу, где мне было проведено единственное обследование – ОСТ ангиография (прилагаю), по результатам которого мне был поставлен диагноз: неоваскуляризация сосудов 2 типа. При поступлении острота зрения составляла с -15 уже 0,1-0,2... Сразу направили на ИВИ. 1 марта 2017 сделана инъекция луцентиса, после которой искажения почти ушли, и субъективно стала чуть лучше видеть. 3 марта меня отпустили домой с той же остротой зрения и назначили на 5 апреля 2017 года повторное введение ИА, но теперь АФЛИБЕРЦЕПТА (…?). Больше никаких промежуточных обследований не назначено! Лечащий врач по причине срочности госпитализации – специалист непрофильного отделения, и большинство вопросов остаются без ответа. Изучив тему вдоль и поперек, есть масса вопросов и неуверенность в правильности диагноза и выбранного пути. Пожалуйста! 1. Прокомментируйте результаты ОСТ- размеры и характеристики мембраны и сопутствующей патологии сетчатки, читаемой по снимкам 2. Является ли проведенное обследование (и лечение) объективным и единственно возможным? 3.Есть ли другие/сопутствующие актуальные методики лечения? 4. Какие обследования в идеале мне необходимо пройти сейчас? Почему ФАГ например не назначали? 5.Является ли допустимым и обоснованным столь непонятный переход к афлиберцепту (ведь даже не оценили еще результат от луцентиса?) 6. Каковы реальные прогнозы с учетом того, что это единственно видящий глаз? 7. Где конкретно (клиники, фамилии- Питер, Москва, Поволжье, финансы пока есть) мне искать грамотного специалиста именно по моему заболеванию, чтобы попытаться совместно избежать инвалидности.. Очень благодарна всем откликнувшимся. Понимаю что вопросов слишком много, буду очень признательна хотя бы за часть ответов!
|