Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога > Памятки для родителей

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 01:59   #1
Меню Пользователя
Администратор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 16,202
Сказал(а) спасибо: 5,901
Поблагодарили 9,814 раз(а)
Репутация: 93800252
Лампочка Как развести 1% раствор атропина в домашних условиях

У детей в возрасте 10 лет и старше для диагностической атропинизации и с целью длительного лечения (атропиновая пенализация ведущего глаза при амблиопии, ДЛА при прогрессировании близорукости) используют 1,0% раствор атропина. У детей меньшего возраста следует использовать более слабые концентрации атропина.
Найти аптеку, которая приготовила бы нужный раствор препарата, крайне сложно. В аптечной сети, в основном, продается готовый 1,0% раствор атропина, который фармацевты отказываются развести до нужной концентрации даже при предъявлении им «записки от министра финансов». Врачи вынуждены выписывать рецепт на 1,0% раствор атропина и советовать родителям самим его развести. Однако не все знают, как это нужно сделать.
Я советую разводить 1,0% атропин следующим образом.

1. Покупая атропин в аптеке, нужно дополнительно приобрести:
• флакон, подобный тому, в который упакован пенициллин (объемом 10-15 мл), с входным отверстием достаточным для того, чтобы вставить во флакон пипетку;
• пипетку для закапывания;
• два одноразовых шприца: один объемом 1-3 мл, второй – 5 мл;
• стерильную воду в ампулах по 5,0 мл – 2-3 ампулы (можно использовать кипяченую охлажденную воду для питья).

2. С учетом возраста ребенка нужно выбрать в приведенной ниже таблице необходимое по возрасту разведение.


Таблица разведений 1% раствора атропина для проведения безопасной циклоплегии у детей в возрасте до 10 лет.

3. Не вскрывая флакон с лекарством в металлическом колпачке флакона с атропином удалите центральную вставку, протрите поверхность резиновой пробки ваткой, смоченной в спирте или одеколоне (в крайнем случае – спиртосодержащей туалетной водой, или йодной настойкой). Воткните иглу шприца через пробочку внутрь флакона и наберите в шприц указанный в таблице для возраста Вашего ребенка объем раствора атропина. Например, если ребенку 3,5 года, то нужно шприцем набрать 2 мл 1% раствора атропина.
4. Вылейте препарат из шприца в чистый, сухой «пенициллиновый» флакончик.
5. Вскройте ампулу с дистиллированной водой, либо налейте в чистый стакан из чайника кипяченую охлажденную воду и наберите в шприц нужный по возрасту ее объем (например, для того же ребенка – 3,5 мл). Прилейте эту воду к препарату в «пенициллиновом» флаконе и смешайте их. Раствор готов к употреблению. Далее его закапывайте в глаза ребенка так, как рекомендовал врач (в один или в оба глаза, 1, 2 или 3 раза в день).
Иглу шприца закройте колпачком и уберите шприц и остаток 1% раствора атропина в «надежное», недоступное для детей место. Если разведенного препарата не хватит, а необходимость в нем сохраняется, то таким же образом можно повторно развести атропин.

Не нужно переживать по поводу трудностей с созданием условий «стерильности» при разведении. Во-первых, сам атропин «не съедобное» для микробов вещество, в связи с чем они не могут жить и размножаться в его растворах. Во-вторых, из воздуха к влажной глазной поверхности прилипает настолько много всякой пыли и мусора, что попадание на нее вместе с раствором атропина нескольких микробов не делает заметно грязнее слезную пленку, которая к тому же постоянно «промывается» слезой и «протирается» веками при миганиях.
Работники аптек часто рекомендуют использовать глазные капли 2-3-5 дней, мотивируя это тем, что «капли портятся» и «загрязняются», «становятся нестерильными». По поводу «нестерильности» уже написано выше. Что касается «порчи», то к атропину это не относится, так как этот препарат довольно стойкий и в растворах не разрушается. Поэтому я рекомендую использовать капли атропина до тех пор, «пока он расширяет зрачок».
С недавнего времени некоторые офтальмологи с целью снижения темпа прогрессирования миопии у детей стали применять инстилляции «сверхслабых» (0,05%, 0,02% и 0,01%) растворов атропина сульфата. При этом нередко возникает все та же проблема с разведением 1,0% раствора атропина до нужной концентрации.

Для того, чтобы получить в домашних условиях 0,05%. 0,02% или 0,01% раствор атропина, нужно сначала приготовить 0,1% раствор атропина, т.е. набрать в шприц 0,5 мл 1,0% раствора атропина (для большей точности лучше использовать шприц емкостью 1-2 мл) и прилить к нему 4,5 мл воды. В результате получаем 5 мл 0,1% раствора атропина сульфата.

Далее остаток 1,0% раствора прячем куда подальше и работаем только с 0,1% раствором атропина:

1) если к 2 мл 0,1% раствора прибавить 2 мл воды (разведение 1:1), то получим 4 мл 0,05% раствора атропина;
2) если к 1 мл 0,1% раствора прибавить 4 мл воды, то получим 5 мл 0,02% раствора атропина;
3) если к 0,5 мл 0,1% раствора прибавить 4,5 мл воды, то получим 5 мл 0,01% раствора атропина.

Важно: Растворы перед всеми манипуляциями (дальнейшее разведение либо закапывание) следует тщательно перемешать!

Автор: В.И. Поспелов, профессор кафедры офтальмологии им. проф. М.А. Дмитриева с курсом ПО Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

Версия для печати в присоединенном файле
Вложения
Тип файла: pdf 1549dbc6Как-дома-развести-1%-раствор-атропина_v2.pdf (79.4 Кб, 35 просмотров)
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума  
Сказали спасибо:
Показать список
Старый , 14:18   #2
Меню Пользователя
Администратор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 24.06.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 16,202
Сказал(а) спасибо: 5,901
Поблагодарили 9,814 раз(а)
Репутация: 93800252
По умолчанию

Памятка обновлена.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума  
Сказали спасибо:
Alena_ (25.03.2021), Dr. VIP (10.01.2021)
Сегодня
Закрытая тема

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Монофокальные и мультифокальные ИОЛ: имитация зрения в домашних условиях cyrax2 Хирургия катаракты 4 11.02.2019 20:26
Выявить миопию в домашних условиях днем. MinusGlas Прочие проблемы 0 17.10.2015 23:46
Контроль внутриглазного давления в домашних условия Mk2014 Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 62 25.01.2015 18:11
Отслойка сетчатки и мед. комиссия для работы в условиях крайнего Севера Евгений86 Медицинские комиссии и зрение 2 25.01.2015 10:18
Компьютерные программы для лечения амблиопии в домашних условиях oleg79 Косоглазие и амблиопия у взрослых 7 18.02.2012 18:04
Проверка зрения в условиях циклоплегии Дмитрий22 Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 10 01.01.2012 13:03
лечение диплопии в домашних условиях Rif Косоглазие и амблиопия у взрослых 2 01.11.2011 18:52
Лечение косоглазия в домашних условиях Милка Косоглазие и амблиопия у взрослых 1 20.09.2011 23:19
Засветы в домашних условиях veruoka Консультация детского офтальмолога 3 23.09.2010 14:03
Ношение линз в условиях Крайнего Севера зимой Ххххх Контактные линзы и очки 4 17.05.2010 10:52


Текущее время: 18:35. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2021
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2021, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг