[Aanna]

Здравствуйте.

Мне 47 лет, с детства миопия, сейчас - -5.
Год назад началось двоение при при взгляде вдаль и вниз (с высоты 13 этажа). Эпизоды двоения сначала были единичными и в вечернее время. К лету двоение усилилось. Двоится как в очках/линзах, так и без, разница в четкости изображения. Двоение по горизонтали со сдвигом влево. При закрытие одного глаза двоение пропадает.

Обратилась в Клинику глазных болезней - все в пределах возраста. Отправили к неврологу.
Сделала КТ и МРТ - неврологической симптоматики не выявлено.

С января, при попытке сфокусироваться на дальних предметах, левый глаз стал убегать к переносице, одновременно появлялась двоение. Усилием могу вернуть глаз на место, но при попытке сфокусироваться, снова появляется двоение и глаз уходит к переносице. В настоящий момент двоится почти постоянно в течение дня. Особенно сильно двоиться в кино/ театре, могу смотреть только одним глазом.

В связи с этим, вопросы:
1. Какие дополнительные исследования необходимы для постановки диагноза.
2. К какому врачу и в какую клинику лучше обратиться.

Проживаю в Саратове.

[DrWORONZOff]

Для таких случаев работает ресурс с возможностью телемедицины для русскоязычных офтальмологов https://vk.com/ophthalmica.
Любой офтальмолог может обратиться за консультативной помощью к коллегам, описав нормально нейроофтальмологический статус.
Вы можете подсказать это своему офтальмологу.
Вашему двоению так много может быть причин, что обсуждать это должен врач с врачом, а не пациент с заочным врачом.

[Aanna]

Спасибо.
Но вся проблема том, что врачи (неврологи и офтальмологи) не находят у меня причин для двоения. Списывают все на возрастную усталость глаз.
А по моим ощущениям, ситуация ухудшается. Поэтому и обратилась за помощью на форум, чтобы понять
- к врачу какой специализации (офтальмолог, косолог, невролог,иное) в моем случае обращаться,
- какие исследования провести, чтобы найти причину двоения и в настоящий момент косоглазия, заметного окружающим.
Не хочется упустить время.

[DrWORONZOff]

Диплопия - стык двух дисциплин: неврологии и офтальмологии. И тот и другой специалист должны разбираться в диплопии. Симптом есть, диагноза нет, значит работа не окончена. Узкий специалист - это нейроофтальмолог, который уж точно разбирается в причине диплопии.
Мы здесь диагноз не поставим.
Какой смысл приводить варианты, чтобы Вы с каждым бегали к врачу, если это врач должен сам искать ответ. Может Вы плохо мотивировали специалиста или наткнулись на равнодушных и выгоревших, не знаю. Ищите другого специалиста или как уже писал выше.

Сообщение добавлено в 22:25

Вам правда ставили редкий диагноз исключения - оптико-хиазмальный арахноидит?

[Dr. VIP]

Aanna, есть ли у Вас разница в двоении в течение дня? То есть оно усиливается к концу рабочего дня, к вечеру, или, наоборот, более сильное с утра, или никакой разницы Вы не замечали?

[Aanna]

Двоение обычно усиливается к концу рабочего дня , в вечернее время (в сумерках) тоже двоится сильнее.
С утра двоится редко и не так сильно. Бывают дни, когда с утра чувствую себя полноценным в плане зрения человека, т.к. ничего не раздваивается.
Всегда сильно двоиться в кино/театре, когда нужно в темноте сфокусироваться на освещенном экране/сцене.
Заметила также, что двоение усиливается после продолжительной переписки в телефоне.

Сообщение добавлено в 12:02

Сообщение от DrWORONZOff

Вам правда ставили редкий диагноз исключения - оптико-хиазмальный арахноидит?

Данный диагноз был написан офтальмологами клиник глазных болезней только на основании описания снимков МРТ, сами снимки при этом не смотрелись. Никаких дополнительных обследований и лечения не назначалось.
Невролог позже поставил под сомнение данный диагноз, сказав, что не находит никаких оснований для такого диагноза.

[Dr. VIP]

Aanna, обратитесь к невропатологу для исключения глазной миастении.
Советую "подсказать" невропатологу этот диагноз, чтобы провести целенаправленно пробы. А то всякое бывает: "даже и не слышал", "забыл", "не подумал", "в голову не пришло" и проч., и проч... И потом удивляются: "Как только Вы смогли так запустить болезнь?..."

[ice-loo]

Варианты заочно:
Недостаточность дивергенции
Синдром "тяжёлого глаза"? (Нужны данные о длине глаз)
Эксцесс конвергенции (не похоже, но врач никак не описал статус косоглазия, поэтому не скидываем со счетов).