[rsinner]

Сыну 9 лет. Миопия слабой степени. Последние данные от 18.01.2017 при циклоплегии (мидр.)
R -1.25
L -1.00 sph -0.5 cyl

OD 0.2
OS 0.3
c линзами -1.0D: 0.7 оба глаза

Хочется замедлить прогрессирование миопии. Знакомый офтальмолог, у которой мы наблюдались, с сомнением относится к практике закапывания атропина 0.01% в течение 2+ лет и в принципе не имеет возможности выписывать рецепт на атропин.

Поэтому, хотелось бы найти офтальмолога, который чуть ближе знаком с исследованиями ATOM2 и мог бы назначить и контролировать длительный курс закапывания слабых (0.01%) капель.

Из соседних тем понял что в Визус-1 практикуют атропинизацию, но смущают озвученные концентрации (0.8%).

[Zwetkoff]

Полагаю, что ежели попросите 0.01 - не откажут.

[Dr. VIP]

rsinner, я применял даже 0,1% раствор атропина. Это в 10 раз крепче испрашиваемого Вами 0,01%. Полученная эффективность в плане снижения темпа прогрессии миопии примерно 15% от действия 1% раствора атропина. Следовательно, нужно ожидать, что успешность Вашего 0,01%-ого раствора будет всего-то около 2-3%. Вывод за Вами...

[Zwetkoff]

Сообщение от rsinner

Поэтому, хотелось бы найти офтальмолога, который чуть ближе знаком с исследованиями ATOM2 и мог бы назначить и контролировать длительный курс закапывания слабых (0.01%) капель.

Одно с другим мало связано. Знаком с обоими атомами, но никогда не применяю 0.01. Почитайте тут.

[rsinner]

Zwetkoff, спасибо, прочитал.
я понимаю аргументы о том, что если не запускать столь длительный период "вымывания" (фаза 2), а сразу снова начинать атропинизацию, если замечено прогрессирование миопии, то эффективность лечения более сильным раствором может оказаться выше.

Если опираться на статистику (по первым фазам) ATOM-1 и ATOM-2, то с плацебо зрение падает на 0.6D в год, на 1% атропине 0.14D в год, на 0.1% атропине - на 0.19D в год, а на 0.01% атропине - на 0.24 D в год. Таким образом, да 1% р-р может быть на 42% эффективнее, чем 0.01%. Но и 0.01% замедляет прогрессию на 60% по сравнению с бездействием (плацебо).

Я предпочел бы начать с малых концентраций, чтобы снизить/исключить побочные эффекты: чтобы ребёнок мог полноценно жить и учиться без дополнительных очков для ближнего зрения, без галлюцинаций, головных болей и т.п. Если 0.01% р-р будет малоэффективен в нашем случае, но при этом будет нормально переноситься, летом можем рассмотреть и переход на более "сильные" концентрации.

Комментарии

Ophthalmist одобрил(а): Разумно

[DrWORONZOff]

rsinner, тогда распечатайте информацию + информированное согласие, прочтите, подпишите при согласии, отнесите любому окулисту, дайте ему время, чтоб тоже прочёл и потом выписао рецепт и показал как разводить. Это же так просто.

[Chemist]

Тема закрыта, автор наказан за оффтоп, хотя спровоцирован был докторами. Много раз призывал писать строго по теме, но не в первый раз содержание темы в итоге вообще не соответствует названию.
Автор же наказан, ибо изначально не в том разделе разместил тему и изначально создал предпосылки, что будет обсуждать не поиск врача, а эффективность атропина, в 135-й раз. Будет наука на будущее, что здесь базару не место и писать что попало и где попало - плохо заканчивается.