Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Прочие проблемы

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 09.05.2014
Адрес: Ижевск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию Обтурация слезных протоков при ССГ

Здравствуйте, извиняюсь что много текста заранее.
Такая ситуация, в мае 2014 году сделал ласик при миопии -9, после операции было -2,5 на оба глаза, левым читал 11 строчку а правым 7-8.
Все было отлично, пока со временем не начала падать острота, появилась сухость, естественно побежал на прием в клинику где успокоили, мол все хорошо, выписали снова систейн и отправили домой. Так как острота все снижалась, я тряс врача, он мне все это время выписывал капли ссылаясь на небольшой регресс поскольку так таблицу как раньше я читать не мог, хотя минус оставался таким же. За эти три года острота просела до 5-6 строк на левом и 3 на правом хотя минус стал меньше став -1,5, я все эти года считая что все это спазм аккомодации прокапал с благоволения врача в поликлинике мидриамакс, пока капал все было отлично. Вчера был на приеме в республиканской поликлинике где мне обьяснили что у меня сильный ссг, данные теста ширмера мне не озвучили но посмотрев на лампе сказали что ''слез нету''.
Предложили или жить так с помощью систейна и офтагеля или сделать обтурацию слезных протоков, я не против, но есть минусы:
1) цена в 7000 за один глаз (что по мне как слишком много за 5 минутную работу вне операционной со слов хирурга)
2) сама пробка может выпасть как мне объяснили
3) в интернете в статьях про это пишут что может возникнуть эрозия роговицы (хотя если не лечить ссг она тоже может появиться)
Поэтому хочу спросить ваше мнение о том стоит ли делать сие чудо, т.к. я сомневаюсь что врач мне согласится поставить пробные коллагеновые пробочки что бы оценить эффективность.
Спасибо заранее!
Rander вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Модератор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 23.06.2009
Адрес: 1.1.1.1
Сообщений: 16,722
Сказал(а) спасибо: 6,379
Поблагодарили 10,430 раз(а)
Репутация: 93889232
По умолчанию

А что существует связь между ССГ и остротой зрения? Это я от себя вопрос к докторам добавлю.
Rander, заметьте, Вы ровно ноль объективных данных дали, так что на ответ я бы не очень рассчитывал.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 09.05.2014
Адрес: Ижевск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Ну может я выразился не так, я к тому что, после закапывания капель я вижу нормально, а по мере их высыхания становится хуже. Да и какие нужны данные если я просто спросил мнение насчет данной процедуры. Вообщем, я извиняюсь что потратил ваше время.
Chemist, прошу Вас как администратора просто удалить мою тему.
Rander вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,996 раз(а)
Репутация: 157116849
По умолчанию

Если бы вы предоставили параметры сухости (проба Ширмера и Норна), то мы бы и сказали. Если вы справляетесь каплями - в обтураторах нет нужды. Если сухость выраженнейшая, то проще будет сделать перманентную окклюзию сначала одной пары канальцев, а если не поможет - второй. 7000 - дороговато.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
R.I.P
 
Аватар для DrWORONZOff
 
Регистрация: 29.10.2012
Адрес: Петрозаводск.
Сообщений: 4,382
Сказал(а) спасибо: 651
Поблагодарили 2,154 раз(а)
Репутация: 80128542
По умолчанию

Обтурация слёзных протоков в некоторых случаях ССГ может ухудшить состояние.
Цитата:
punctal occlusion in the presence of active MGD increases the retention of the toxic meibum secretions
MGD - дисфункция мейбомиевых желёз.
DrWORONZOff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 09.05.2014
Адрес: Ижевск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Ophthalmist, DrWORONZOff, спасибо что откликнулись.
Я бы с радостью предоставил данные теста Ширмера, но он был необъективен со слов врача поскольку я за час до приема закапал офтагель (я то думал что капли испарятся до приема), а так пробывали его два раза. В 1 раз полоски с обезболивающем я спокойно вытерпел, через 20 минут во 2 раз уже была сильная боль сразу после введения за веки.
Сухость уже сильная, глаза красные как при конъюнктивите и за ночь к утру бывает много выделений по всей площади нижнего века, а капли с гелем высыхают буквально за 5 минут хотя когда я приучил себя специально моргать каждые пару секунд стало полегче, но не сильно и поэтому решился на обтурацию.
Я еще спрашивал у хирурга про диатермокоагуляцию, лазерную коагуляцию, пластику слезных точек кожей, латеральную тарзорафию но он сказал что все это необратимо а в случае с обтурацией пробками их можно легко вынуть.
Просто я хочу услышать мнение со стороны так ли эта процедура эффективна как ее везде расписывают в интернете, тк мой врач в данном случае заинтересованное лицо.
И главный вопрос что меня мучает, не выпадут ли данные пробки к примеру когда я буду умываться или мне придется в дальнейшем только слегка протирать глаза ватными дисками дабы не вытереть их и не притрагиваться к глазам лишний раз.
Rander вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,996 раз(а)
Репутация: 157116849
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Rander Посмотреть сообщение
В 1 раз полоски с обезболивающем я спокойно вытерпел, через 20 минут во 2 раз уже была сильная боль сразу после введения за веки.
тест ширмера проводится в течение 5 минут. О каких 20 минутах речь?
В таком случае можно пробовать пробки или коагуляцию/ушивание канальцев. Ушивание можно сделать временным и прочувствовать, при необходимости - сделать перманентную коагуляцию.

Сообщение добавлено в 21:01

Есть и другие варианты "обтурации", более менее хэндмэйдные, но вопрос просто в том, что никто не станет вам делать то, с чем не знаком.

Сообщение добавлено в 21:02

Обследуйтесь на ревматологические проблемы, на синдром Съегрена.

Сообщение добавлено в 21:03

Цитата:
Сообщение от Rander Посмотреть сообщение
И главный вопрос что меня мучает, не выпадут ли данные пробки к примеру когда я буду умываться
Могут выпасть.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 09.05.2014
Адрес: Ижевск
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Ophthalmist, прошу прощения что не так выразился. Имел ввиду что сделав 1 тест сказали что все отлично, как узнали что я закапал офтагель примерно через 20 мин сделали повторный, он то и был болезненный даже с обезболивающими каплями.
Другие способы вряд ли у нас делают хотя про временное ушивание узнаю,просто я сегодня обзвонил все частные клиники в городе, никто не делает а в одной сказали прямо что обтурацию делают только в республиканской больнице, а эти монополисты взвинтили цены до 7000. Придется ехать в Казань там делают за 3500 за глаз в частной клинике.
По поводу синдрома Съегрена я узнаю конечно как обследоватся но у меня нет симптомов, слезы у меня немного но все таки есть.
И еще вопрос, как верно называется процедура что я хочу сделать? Везде пишут обтурация или окклюзия, или я так понимаю обтурация это общее название всех методик а окклюзия пробками это сам метод?
Rander вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Стеноз слезных точек в результате блефарита Marinakei32 Прочие проблемы 4 02.10.2021 20:05
патология слезных путей Ира90 Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 0 12.10.2020 16:30
Проблема слезотечения, сужение слезных каналов Veronika13 Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 0 08.05.2018 13:31
Окклюзия слезных точек (ССГ) Alev-tina Прочие проблемы 8 06.04.2014 17:38
Методы диагностики непроходимости слезных путей Rustem-ka Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 1 06.08.2013 22:31
закладывает нос после зондирования слезных каналов iriska-tomsk Консультация детского офтальмолога 11 16.04.2012 22:02
Промывание слезных путей при язве роговицы Змейка Общение профессионалов 9 03.06.2011 20:17
Операция на слезных каналах у ребенка Ольга Испания Консультация детского офтальмолога 2 02.01.2011 09:11


Текущее время: 16:29. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2025
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2025, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг