[Galina_Silence]

Добрый день.

Буду рада, если кто-нибудь прояснит вопросы, оставшиеся у меня после предоперационного обследования для Лазик.

Мне 26,5 лет, близорукость с 7 лет, с 7 до 16 увеличилась с -1 до -3,5. С 16 до 22 - до -4,5, с 22 до сегодняшнего момента - до -6. Раз в год делаю инъекции в конъюктиву, резкость зрения повышается немного на пару недель (или вообще нет), потом опять возвращается к предыдущему показанию.

В карте на осмотрах офтальмолога в последние годы мне писали "прогрессирующая миопия высокой степени".

На обследование я пошла, прочитав информацию, что противопоказанием к операции является ухудшение зрения более чем на 1 единицу в год. За пять лет мое зрение упало на полторы единицы, была надежда, что операция мне поможет.

После обследования врач быстро сказала, что это мое дело, делать операцию или нет, мне потребуется предварительное укрепление роговицы, потом уже операция. Мой анамнез не спрашивали, про наличие ССГ (который есть), тоже.

Я сама стала задавать вопросы, состоялся диалог, который для меня ситуацию не прояснил:

В (врач): Хотите делайте, хотите не делайте, противопоказаний нет.

Я: Если моё зрение упало на полторы единицы за 5 лет, это является противопоказанием?

В: А, так у вас прогрессирует? Ну, тогда не делайте.

Я: Даже с учетом, что менее чем на 1 единицу в год?

В: Откуда знаете, что оно у вас вообще падает?

Я: Я ходила на прием к своему офтальмологу, проверяла зрение на таблице, мне смотрели глазное дно, выписывали линзы, постепенно, по 0,25, увеличивая диоптрии.

В: А может у вас вообще ничего не падает. Это психология и ложная гаджетная близорукость, которая у 50% населения!

Я: Если моя близорукость не ложная, падение зрения на уровне полторы единицы в 5 лет будет ли противопоказанием к операции?

В: Вы опять сядете за компьютер, может, вы, конечно, и по работе, но зрение у вас упадет и виноваты будете только вы! Хотите делайте, хотите не делайте! Близорукость не лечится, только корректируется, выбирайте очки, линзы, операцию, которая вам поможет на месяц.

Я: У меня еще ССГ, мне надо будет пользоваться препаратами искусственной слезы на постоянной основе после операции?

В: Ну покапаете что-нибудь.

После этого меня попросили удалиться из кабинета.

Вполне вероятно, я, в силу отсутствия мед.образования, общалась неграмотно, чем и разгневала врача, но у меня остались следующие вопросы:

1. Как я понимаю, табличная проверка зрения и осмотр глазного дна без расширения зрачка действительно не может диагностировать прогрессию миопии. Получается, диагноз мне ставили за все 12 лет не совсем "с основанием". Обследование, подобное сегодняшнему, последний раз проходила в 10 лет, запомнилось, что "длина глаза больше нормы на 2". Как теперь разобраться, прогрессирующая ли миопия или нет?

2. Как я могу узнать, "гаджетная" ли моя миопия или "истинная"? В длительные периоды без работы за компьютером острота зрения не повышается.

3. Миопия с падением зрения на полторы единицы в 5 лет - противопоказание к операции?
На -6 перешла с линз на -5,75 примерно год назад.

4. Сколько времени миопия должна быть стабильной, чтобы операция могла быть проведена с более благополучным прогнозом? Есть ли надежные способы ее стабилизации?

5. Возможно ли предугадать степень обострения ССГ после операции (сейчас период длительной ремиссии). Есть ли перед\после операционное лечение, которое снизит вероятность обострения.

Прошу прощения за много вопросов, ситуация, когда тебе сначала говорят, что операцию можно сделать по желанию, а потом, что, вроде и нет, сбивает с намеченного плана.

Заранее спасибо.

[Udodov]

1) Покапайте дня три атропин и проверьте зрение. Затем через год повторите.
2) Я вообще ничего о гаждетной миопии, коей 50% оказывается, не знаю. По остальному см. п 1.
3) Нет. И прогресс надо ещё доказать, а так как все по вашим рассказам...
4) Всю жизнь. Нет.
5) С учетом того, что ремиссия ССГ, само по себе навевает на мысль об его отсутствии...

[Galina_Silence]

Спасибо. Уточню:

Сообщение от Udodov

1) Покапайте дня три атропин и проверьте зрение. Затем через год повторите.

Покупаю атропин, капаю, потом мне надо то же самое предоперационное обследование пройти? Или какую-то версию попроще, просто осмотр глазного дна с расширенным зрачком без других процедур.

Сообщение от Udodov

3) Нет. И прогресс надо ещё доказать, а так как все по вашим рассказам...

Вот и интересно, как его доказать, какие достоверные методы этого есть. Если я сейчас надеваю очки на -4 из прошлых лет, зрение в них ужасное, и даже за пару дней не подстраивается, пробовала. Выполнение пункта 1 - достаточное доказательство?

Сообщение от Udodov

4) Всю жизнь. Нет.

То есть зрение мое, если миопия, хоть и медленно, но прогрессирует, и после операции поедет вниз с той же скоростью?

[Ophthalmist]

В 27 лет близорукость обычно не растёт, но если очень хочется - можно биометрию сделать на одном и том же оборудовании сегодня и через год.

Комментарии

FreshLook одобрил(а):

[Udodov]

1) Да, но см. сообщение Ophthalmist.
3) Да.
4) Я не знаю. Не умею гадать. Скорее нет, чем да.

[Tirion2824]

1) Оно вам сильно надо?
2) вы все подводные камни прочитали? ( вы девушка, а значит после родов есть вероятность падения зрения, После ЛКЗ ССГ будет более выраженным, при вождении автомобиля возможно снижение зрения в темное время суток, НИКТО не гарантирует 100% зрения!, если минус упадет, то только очки, МКЛ носить будет нельзя - только жкл, после 40 лет вам все равно придется надеть очки и т д.
3 Сильно надо?

[Udodov]

Чтобы уточнить, малость подправлю некоторые утверждения.

Сообщение от Tirion2824

вы девушка, а значит после родов есть вероятность падения зрения,

Чушь. Где это написано?

Сообщение от Tirion2824

После ЛКЗ ССГ будет более выраженным

Это не хроническое заболевание, и это вообще не заболевание, а значит у него нет ремиссии.
Вывод: у неё нет никакого ССГ.

Сообщение от Tirion2824

НИКТО не гарантирует 100% зрения!,

А должны? Открою секрет: никто не гарантирует, что при приёме таблетки вы не умрете!

Сообщение от Tirion2824

если минус упадет, то только очки, МКЛ носить будет нельзя - только жкл

Что вы говорите? У меня иные данные, основанные на практике.

Сообщение от Tirion2824

после 40 лет вам все равно придется надеть очки

И вам тоже, если вы их пока не носите.

[Tirion2824]

1) Это просто факт и точка.
2) При чем тут заболевание и ремиссия?
3) Я имел ввиду, что имея остроту зрения 1,2 и выше, после лкз может остаться небольшой минус. который придется корректировать очками.
4) На практике вы просто надеваете мкл, но она проминается по центру. Особенно хорошо видно, если Флуоресцеином покрасить, такая линза может "натирать" и не всегда будет давать стабильное зрение.
5) многие даже не понимают почему стали плохо видеть на близких расстояниях, они считают, что после операции и до конца жизни все будет ОК. (многие удивляются)

[Ophthalmist]

Ворвался рупор правды.:-)
С фактами и точками.

[Udodov]

Tirion2824, я вас наверное разочарую, но все, что вы говорите, мягко говоря неправда или частично неправда. И доказывать вам это я не собираюсь.
Остальным читающим просьба обращать внимание на цвет ников авторов сообщений. Т.е. не верьте абы кому. И точка.

[Tirion2824]

И что именно не правда?

Сообщение добавлено в 21:44

Я все во лишь хочу донести автору, что нужно очень хорошо подумать, прежде чем делать лкз. Так как потом уже ничего не исправить. Вот и все.
И я не абы кто, я оптометрист, просто только зарегистрировался и еще не успел получить статус.

[Udodov]

А я рефракционный хирург, и поверьте, во много раз больше вас знаю какие подводные камни в ней есть. И скрывать мне их не к чему, так как это отлично описано в нормальной (!) литературе. И это точно не то, о чем вы говорили.

[Tirion2824]

В том то и дело, к вам идут на операцию и вы ее делаете, к этому претензий нет. Но вот ко мне приходят уже те, у кого либо не до коррекция или у кого спрогрессировала миопия.

[Udodov]

Ну и что? Где здесь проблема? Им кто-то отказал в докоррекции?

[Tirion2824]

а смысл в такой коррекции? на выходе все равно очки и контактные линзы.