Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 13:13   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 15.05.2017
Адрес: Краснодар
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Миопия слабой степени у ребенка 7 лет

Добрый день, уважаемые доктора.

Сыну 7 лет, г. Краснодар. Заканчивает 1 класс.

Сводила ребенка проверить зрение в феврале 2017 в детскую поликлинику по месту жительства для самоконтроля, жалоб на зрение у сына не было.
Результат проверки зрения по таблице - левый глаз: 0.7 строк, правый глаз: 0.5.
Скиаскопия в темной комнате на широкий зрачок (рефрактометра в поликлинике нет): левый глаз -0.5, правый глаз - 0.75. Выписку на руки не дали, результаты записаны в карте.
Рекомендации: ирифрин 1 месяц на ночь, пересадить ребенка на 1 парту (хотя сын видит и с последней), зарядка для глаз 2 раза в день, режим зрительных нагрузок. На мой вопрос, нужны ли очки, доктор ответила - не нужны, истинная близорукость пока маленькая. Спросила про аппаратное лечение - врач ответила - что тоже не нужно, вы еще пока даже не в очках. Сказала придти на осмотр в августе перед вторым классом, когда глаза после школы за лето отдохнут.

Соблюдали все данные рекомендации, пересадили на 1 парту. Через месяц с небольшим снова проверили зрение на этот раз в двух местах в поликлинике и в центре "Здоровье" (у них современное оборудование). Данные двух поликлиник совпали. Оба глаза стали видеть на 1 строчку выше: левый глаз: 0.75-0.8 строк, правый глаз: 0.6.

04.04.2017 повела в МНТК Федорова, чтобы обследовать ребенка как следует на аппаратах и в надежде получить лечение, повысить остроту, надеялась на аппаратное. По проверке в МНТК у строгой медсестры (торопила ребенка, раздражалась) сын увидел только 5 строк обоими глазами, хотя в др. двух поликлиниках за неделю до этого (неделя без зрительных нагрузок - каникулы) видел 7.5-8 строк левым и 5-6 строк правым глазом.

Результат рефрактометрии на узкий зрачок (слева) и широкий зрачок - двукратное закапывание цикломеном (справа). + выписка от 04.04 в МНТК Федорова. + рецепт на очки во вложении.

В МНТК было рекомендовано постоянное ношение очков -0.5 на оба глаза без цилиндров, т.к. астигматизм у ребенка, как сказала врач,не патологический, а физиологический, в пределах нормы. И рекомендовано аппаратное лечение с целью повысить остроту зрения.

Мы прошли аппаратное лечение. Но без очков, т.к. я сомневалась в их необходимости. На приеме врач сказала: "Дело Ваше, решать Вам", но не предупредила, что без очков аппаратное лечение проходить нельзя.

Результаты после пройденного лечения, от 22.04.2017 также во вложении. По проверке в МНТК сын увидел: правый глаз: 0.4, левый: 0.5.

По результатам рефрактометрии на широкий зрачок от 22.04.17 и переделали еще раз 06.05.17 - данные совпадают (прикладываю во вложении), врач поставила - 0.5 на оба глаза, рецепт очков оставила прежним. Отругала меня, что мы на надели очки и сказала, что аппаратное лечение не дало результатов именно потому, что во время прохождения лечения мы не носили очков, сказав, что острота зрения по этой причине не повысилась, а даже наоборот мы вызвали спазм - видит на 1 строчку меньше и выбросили деньги на лечение на ветер.
Врач МНТК рекомендует постоянное ношение очков, говорит, что их ношение может поднять остроту зрения, т.к. в очках глаз не спазмируется и работает правильно. Также сказала, что можно перепроверить зрение через месяц еще раз и, если острота повысится до 0.7, тогда, очки можно будет носить только при зрительных нагрузках. Но по ее мнению постоянное ношение очков при наших показателях поможет близорукости не прогрессировать дальше.

На следующий день после последнего посещения МНТК Федорова мы перепроверили остроту зрения в клинике триЗ: результат - правый глаз: 0.6, левый: 0.55, врач из триЗ удивилась, что за день до этого в МНТК сын видел всего 4-5 строк.

Мы снова пошли в поликлинику по месту жительства к нашему окулисту. И она снова сказала, что сын видит 6 строк и никакие очки нам пока не нужны. Спазм очки не снимут, остроту не поднимут, они только для комфорта. Снимет очки и зрение будет таким же как до их надевания. Для чтения они не нужны тем более, т.к. вблизи сын хорошо видит. Сказала летом снова прокапать ирифрин и показаться на проверку в конце лета перед школой. В аппаратное лечение она не верит, говорит, что это выкачивание денег, но упасть зрение от него, даже если мы проходили без очков, не могло. Я в аппараты тоже больше не верю, почитав форум.

Уважаемые доктора, я запуталась. У меня вопросы:

1. Необходимо ли постоянное ношение очков моему ребенку сейчас при близорукости -0.5 на оба глаза, если он пока не испытывает дискомфорта? Зрение с февраля 2017 по май 2017 на одном уровне. Или надевать их рано - впереди лето, зрительных нагрузок не будет, глаза отдохнут.
2. В случае, если сын наденет сейчас очки постоянно, это действительно снимет спазм и поднимет остроту зрения? Или очки ничего кроме комфорта не дадут?
3. При чтении, письме тоже нужны очки? Сидит на 1 парте, говорит, что все видит и с последней парты.
4. Права ли врач в том, что при показателях у моего сына при постоянном ношении можно зафиксировать близорукость на этом уровне?
6. Действительно ли постоянное ношение тормозит падение зрения или оно упадет до предусмотренных природой цифр при росте глаза ребенка независимо от ношения очков?
7. Могут ли очки навредить зрению и спровоцировать падение? Есть опасения, что, если он сейчас их наденет, зрение начнет падать еще больше (среди знакомых детей много таких случаев).
8. Можно ли сыну заниматься спортом? Зрение от этого будет сильнее падать? Можно ли бегать кроссы в школе?
9. Правильно ли выписан рецепт очков?
10. Можно и нужно ли моему ребенку пройти лечение атропином? Если можно, в какой дозировке капать и сколько времени? Врач такой вариант лечения не предлагал. Кроме очков и аппаратного не предлагала ничего.
ВГД OD = 16 мм. ст (пшикали 1 раз)
ВГД OS = 16 мм. ст (пшикали 1 раз)
11. Может ли причина близорукости крыться в проблемах с шеей? У сына имеется кривошея с детства, одно плечо в результате выше, второе ниже. Сколиоза нет.

Добавлю, если это важно. У отца ребенка 100% зрение. У меня (матери) близорукость с детства, очки никогда не носила, сделала коррекцию зрения в 30 лет в МНТК Федорова, успешно.

Спасибо вам огромное.
Изображения
Тип файла: jpg ca8b8991до апп лечения 04.04.17.jpg (93.7 Кб, 24 просмотров)
Тип файла: jpeg 8d0adf7704.04.17 слева узкий зрачок справа широкий.jpeg (98.8 Кб, 30 просмотров)
Тип файла: jpg bdc41353после апп лечения 22.04.2017.jpg (96.7 Кб, 17 просмотров)
Тип файла: jpg 1e717891после апп лечения на широкий зрачок 22.04 и 06.05.jpg (74.3 Кб, 16 просмотров)
Тип файла: jpg b4998370рецепт на очки.jpg (79.5 Кб, 16 просмотров)
Тип файла: jpg 65907e8aDSC_0010.jpg (121.7 Кб, 7 просмотров)
Ксения84 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 15:11   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,648
Сказал(а) спасибо: 2,658
Поблагодарили 4,553 раз(а)
Репутация: 100877008
По умолчанию

1. нет.
2. нет. Комфорт тоже не гарантирован.
3. нет.
4. нет.
6(а где 5???). Нет.
7. нет.
8. Да. Нет. Да.
9. Это решается только очно.
10. Можно. Если есть доказательства прогрессирования - нужно.
11. ВСЁ может быть.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Den4ik (09.06.2017), Ксения84 (21.05.2017)
Старый , 16:23   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 15.05.2017
Адрес: Краснодар
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
1. нет.
2. нет. Комфорт тоже не гарантирован.
3. нет.
4. нет.
6(а где 5???). Нет.
7. нет.
8. Да. Нет. Да.
9. Это решается только очно.
10. Можно. Если есть доказательства прогрессирования - нужно.
11. ВСЁ может быть.
Большое Вам спасибо за ответы. Я бы хотела уточнить.

Правильно я поняла, что пока нам с очками не торопиться вообще? Пока очки не нужны ни при нагрузках, ни на постоянное ношение?

По поводу лечение атропином. С февраля этого года данные у ребенка не изменились. Пока зрение держится на одном уровне, атропин не капать, или все же лучше начать? Тогда в какой дозировке и сколько недель.

По поводу рецепта. Тут я запуталась. Как правильно? Очки выписываются на основании данных рефрактометрии на широкий зрачок или на основании линзы для коррекции, которую выбирает ребенок? Врач МНТК выписала на основании рефрактометрии, по ее мнению данные прибора более объективны, а выбор линзы ребенком и скиаскопия субьективны. Поэтому, - 0.5 на оба глаза.
А окулист из поликлиники говорит, что не верит рефрактометру и точнее скиаскопии метода не существует. (по скиаскопии она видит больший минус на правый глаз: -0.75, на левый также как прибор:- 0.5). Тем не менее очки носить пока не рекомендует.

Как Вы считаете?
Ксения84 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 16:37   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,648
Сказал(а) спасибо: 2,658
Поблагодарили 4,553 раз(а)
Репутация: 100877008
По умолчанию

Не правильно. Правильно - очки вообще индифферентны. Т.е. как хочет, так и пусть пользуется. А не хочет - не пользуется.
Разница в четверть диоптрии - не существенна. Но тактически прав первый доктор.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ice-loo (09.06.2017), Ксения84 (21.05.2017)
Старый , 17:09   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 15.05.2017
Адрес: Краснодар
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Не правильно. Правильно - очки вообще индифферентны. Т.е. как хочет, так и пусть пользуется. А не хочет - не пользуется.
Т.е. кроме комфорта для глаз (который тоже под вопросом) от очков ничего ждать не стоит? Ни повышения остроты зрения, ни снятия спазма (я так поняла из вашего ответа на вопрос из 1 сообщения). Очки падение зрения не задерживают и зрение у ребенка все равно будет падать до тех значений, которые заложены природой?
Ксения84 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 12:18   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 15.05.2017
Адрес: Краснодар
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Хотелось бы услышать еще мнения.
Ксения84 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 11:02   #7
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 14.04.2016
Адрес: Самара
Сообщений: 2,066
Сказал(а) спасибо: 613
Поблагодарили 856 раз(а)
Репутация: 243020
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ксения84 Посмотреть сообщение
зрение у ребенка все равно будет падать до тех значений, которые заложены природой?
В условиях данной среды обитания, важнейшее из которых - зрительная нагрузка.

Окончательное решение об использовании очков примите после осмотра в конце августа, пусть ребенок отдохнет.
Alan вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Ксения84 (21.05.2017)
Старый , 22:46   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 15.05.2017
Адрес: Краснодар
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Alan Посмотреть сообщение
В условиях данной среды обитания, важнейшее из которых - зрительная нагрузка.

Окончательное решение об использовании очков примите после осмотра в конце августа, пусть ребенок отдохнет.
Спасибо. Подскажите, а если в конце августа зрение у ребенка останется на том же уровне, что и сейчас -0.5, очки понадобятся?
Ксения84 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 09:31   #9
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,648
Сказал(а) спасибо: 2,658
Поблагодарили 4,553 раз(а)
Репутация: 100877008
По умолчанию

Это вы спрОсите у ребёнка. Ибо очки выписываются не по медицинским показаниям, а по социальным.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 11:20   #10
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 14.04.2016
Адрес: Самара
Сообщений: 2,066
Сказал(а) спасибо: 613
Поблагодарили 856 раз(а)
Репутация: 243020
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ксения84 Посмотреть сообщение
если в конце августа зрение у ребенка останется на том же уровне, что и сейчас -0.5, очки понадобятся?
*
Поживем, увидим.
Alan вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:39   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 15.05.2017
Адрес: Краснодар
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

А посоветуйте, пожалуйста, как поднять остроту зрения ребенку? Получается, у него - 0.5, а видит всего 6 строк. Есть какие-то способы?
Мы сильно ограничили зрительные нагрузки и делаем зарядку для глаз 1-2 раза в день. Что-то еще можно сделать?
Ксения84 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 13:57   #12
Меню Пользователя
Мастер-оптик
 
Аватар для Den4ik
 
Регистрация: 06.09.2013
Адрес: Харьков
Сообщений: 2,175
Сказал(а) спасибо: 2,441
Поблагодарили 1,339 раз(а)
Репутация: 7670233
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ксения84 Посмотреть сообщение
Что-то еще можно сделать?
Любить своего ребенка, гулять, отдыхать с ним, проводить больше времени на улице.
Не травмировать его психику нагнетанием обстановки по поводу зрения.
Что-то конкретное можно будет решать в августе.
__________________
Если чем-то помог- сказать "спасибо" можно сюда
Den4ik вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ice-loo (09.06.2017), Strekoza2727 (10.06.2017)
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Миопия слабой степени Mameevt Лазерная коррекция зрения 3 30.10.2018 16:22
миопия слабой степени Петровна Консультация детского офтальмолога 8 03.08.2018 09:52
Миопия слабой степени Magabuk Консультация детского офтальмолога 2 16.05.2018 14:03
Миопия слабой степени у ребенка 5 лет LPN Консультация детского офтальмолога 29 26.10.2017 00:38
Врожденная миопия слабой степени у 2-х месячного ребенка НиколайС Консультация детского офтальмолога 2 14.10.2017 22:29
Расходящееся косоглазие, миопия слабой степени у ребенка 3 лет tatira Консультация детского офтальмолога 25 17.08.2016 10:51
Миопия слабой степени vinilla Консультация детского офтальмолога 3 25.01.2016 23:04
Миопия слабой степени, 25 лет A.T.Bulatova Прочие проблемы 0 27.10.2015 08:56
Миопия слабой степени ребенка 11 лет. Kristinka apelsinka Консультация детского офтальмолога 3 22.10.2015 08:23
миопия слабой степени у ребенка 11 лет OlgaLev Консультация детского офтальмолога 7 21.10.2014 17:24


Текущее время: 20:50. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2020
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг