[Rina-Irina]

Здравствуйте.

У меня миопия высокой степени (ношу контактные линзы -6.5 и -7)
Обратилась в клинику с целью сделать коррекцию зрения.
Была проведена диагностика, во время которой обнаружилась дистрофия сетчатки. Была рекомендована лазерная коагуляция, а после нее - коррекция при помощи лазик.
Но во время укрепления сетчатки обнаружились проблемы. По словам врача, сетчатка очень проблемная. Тонкая, растянутая, слабопигментированная. Делали ее в два захода, с перерывом около недели. Но, как говорит врач, лазик мне делать все равно нельзя, даже после укрепления, только ФРК т.к. "штопать" сетчатку до бесконечности нельзя. Он сделал все, что мог, убрал крупные очаги, но на этом и все.

Вопрос такой - возможна ли ситуация, что сетчатку действительно нельзя укрепить до нормального состояния? Или может быть просто некомпетентность или нежелание долго со мной возиться врача?
И могли ли не заметить такое состояние сетчатки во время диагностики? Смущает, что во время нее меня смотрели на таком же приборе, что и во время коагуляции, с линзами. Но ничего особо страшного там не увидели, назначили обычный лизик.

[ice-loo]

Выписки.

[Rina-Irina]

ice-loo, выписки мне никакие не давали, к сожалению.
Есть только фото всех страничек медицинской карты, их прикладываю.

[eyedoctor]

К сожалению по представленным данным судить о чем-то практически невозможно.

Сообщение от Rina-Irina

Вопрос такой - возможна ли ситуация, что сетчатку действительно нельзя укрепить до нормального состояния?

Да. Такое возможно. Но это крайне редкая ситуация. Обычно связана с низким болевым порогом и излишней активностью пациента за прибором.

Сообщение от Rina-Irina

И могли ли не заметить такое состояние сетчатки во время диагностики?

Болевой порог до начала проведения лазерной коагуляции проверить невозможно.

В любом случае лучший выход при любом сомнении, это получение альтернативного мнения в другой клинике. Хотя такое и возможно, но в моей практике не было случая, чтобы планируемый ЛАСИК заменяли на ФРК по причине решетчатой и инееобразной дистрофии, которые не поддаются
профилактической коагуляции.

[Rina-Irina]

eyedoctor, никакой речи о низком болевом пороге вообще не шло. Боль я ощущала совсем слегка, и была готова терпеть сколько угодно. И повышенной активности тоже, конечно, не было, я же не маленький ребенок. Врач просто сказал, что "миллион импульсов я же вам дать не могу". А я ведь не специалист, могу лишь на слово поверить. Но сомнения все-таки взяли...

Подскажите, пожалуйста, как мне быть в такой ситуации?
Я ведь деньги за укрепление сетчатки заплатила, и не маленькие. Хочется, чтобы услугу оказали в полном объеме. Да и ФРК не хочется делать, если все-таки есть возможность сделать Лазик.

Я понимаю, что надо обратиться в другую клинику, чтобы они вынесли свое решение о состоянии сетчатки и возможности коррекции зрения при помощи Лазик. Но какую именно бумагу у них попросить, чтобы там четко это прописано было?
И, главное, как потом добиться, чтобы коагуляцию все-таки доделали там, где я ее оплатила?

Понимаю, что это уже не совсем медицинские вопросы, но буду очень благодарна за любые советы.

[eyedoctor]

Вы задаете скорее юридический вопрос, не медицинский. Боюсь что в этой области я не силен.

[Rina-Irina]

eyedoctor, можно еще вопрос?

Подскажите, какое именно обследование сетчатки мне сделать лучше всего? Их разные клиники много разных предлагают.
Нашла вот сейчас оптическую когерентную томографию (ОКТ). Может, мне такое нужно?
Или подскажите, пожалуйста, что достовернее всего выявит состоянии сетчатки?
Или сделать просто полную диагностику на LASIK (название из прайса клиники)?

[eyedoctor]

- В настоящий момент наиболее полную картину состояния периферии сетчатки дает ее осмотр с широким зрачком опытным ретинологом (лазерщиком, специалистом по глазному дну).
- С помощью ОСТ исследуют небольшой центральный отдел сетчатки, проблем на крайней ее периферии с помощью этого метода не выявить.
-

Сообщение от Rina-Irina

полную диагностику на LASIK

Там много всего кроме осмотра глазного дна, поэтому стоит значительно дороже чем просто консультация ретинолога. Здесь ситуация немного неоднозначная. В каждой клинике есть доверенный ретинолог, который осматривает глазное дно и дает разрешение на проведение ЛАСИК, если его все там устраивает. Этот человек несет ответственность за то, чтобы во время ЛАСИК с сетчаткой ничего не случилось. К сожалению может оказаться что мнение стороннего специалиста может не совпасть с мнением ответственного в конкретной клинике. Поэтому есть два варианта, в зависимости от того чего Вы в конечном итоге хотите.
1. Если беспокоит состояние глазного дна, достаточно обычной консультации ретинолога.
2. Если Вы хотите в конечном итоге ЛАСИК в этой клинике, то необходима консультация ретинолога в этой конкретной клинике. Возможно вместе с другими исследованиями в этой же клинике, что обычно звучит как

Сообщение от Rina-Irina

полная диагностика на LASIK

Комментарии

Udodov одобрил(а):