[nastya27]

Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев. В три месяца 22.01.17 г. прошли плановый осмотр у офтальмолога, на котором была выявлена анизометропия и миопия правого глаза -2 диоптрия. Как нам объяснил врач, это не является нормой и правый глаз по мере взросления ребенка еще больше будет уходить в минус. Лечение назначено не было, только наблюдение и следующий осмотр в 6 месяцев.
Следующий прием у другого врача состоялся 06.02.17, где так же выявлена гиперметропия средней степени левого глаза 3,0 диоптрия. Миопия слабой степени правого глаза 0,5 диоптрия. Лечение: в правый глаз ирифрин 2,5% по 1 капле вечером, три раза в неделю, один месяц, затем один месяц перерыв и так два курса.
Следующий прием состоялся 14.03.17. Диагноз миопия слабой степени правого глаза -1,0. Гиперметропия слабой степени левого глаза +1,5. Ангиопатия сетчатки. Лечение: ирифрин 2,5% по 1 капле 1 раз на ночь, каждый день в течении месяца, через два месяца повторить.
21.03.2017 обратились в МНТК "Микрохирургия глаза" им. С. Н. Федорова", где поставлен диагноз: анизометропия, гиперметропия сл. степени левого глаза. Правый глаз +1,0 диоптрия и левый глаз +4,0 диоптрия. Лечение не назначено, только осмотр в 1 год. Так же рекомендовано зондирование в связи с врождённым сужением слезного канала.
13.04.2017 г. было произведено зондирование в МНТК под общим наркозом.
Несколько недель назад стали наблюдать, что правый глаз косит наружу, иногда косит и левый глаз. В связи с чем было решено обратиться повторно к врачу. 08.06.2017 нас осмотрел другой врач и поставил диагноз: миопия высокой степени правого глаза -7,0. Гиперметропия слабой степени левого глаза +1,0, анизометропия.
Из назначенного лечения мы капали ирифрин 1 месяц, три раза в неделю по 1 капле один раз в день. Затем был перерыв месяц. Хотели продолжать следующий курс, но врач который делал зондирование в МНТК сказал, что в этом необходимости нет. Лечение было прервано.
Так же хочу отметить из наших наблюдений, что правый глаз во время сна часто приоткрывается.
Теперь вопросы:
1. Возможно ли такое стремительное развитие миопии правого глаза в нашем случае, за столь короткий период времени (за два месяца с +1,0 до -7,0 диоптрий)?
2. Возможные причины развития миопии у такого маленького ребенка.
3. Какое дополнительное обследование нам необходимо произвести?
4.1 Методы лечения у детей до года.
4.2 Очковая коррекция возможна? (наши врачи до года ничего не рекомендуют, только наблюдать)
5. Какие действия нам необходимо предпринять для того, чтобы зрение не ухудшалось?
6. Возможно ли восстановить зрение?
Завтра поедем в МНТК к врачу, который делал нам зондирование. Так как врач проводивший осмотр, где выявлена миопия высокой степени правого глаза (-7,0) ничего по существу не смогла сказать, посоветовала обратиться в МНТК. Сказала, что в ее практике такого не было.

[ice-loo]

1) В последнем осмотре нет данных о циклоплегии, значит, его можно не брать во внимание.
3) Для дифференцирования спазма от врожденной миопии нужна диагностическая атропинизация 0.1% раствором атропина до получения двух одинаковых значений рефракции.
УЗИ (В-скан) помогло бы увидеть явное удлинение одного глаза в случае осевой миопии.
2) Ну и врожденную глаукому исключить.
Ребёнок родился доношенным?

[nastya27]

ice-loo, Доброго времени суток! Да, ребенок родился доношенным на сроке 39-40 недель, вес 3140 г.

[ice-loo]

Нужна атропинизация

[nastya27]

ice-loo, Мы записаны на 19 число. Атропинизацию как я поняла из прочитанного, необходимо делать хотя бы несколько дней, по этому в начале недели поедем предварительно, что бы врач назначила. Спасибо!