[ElenaKop]

Доброго дня!
В ближайшее время планируется проведение пломбирования сетчатки из-за отслойки (использовать врачи намерены силиконовое масло), нахожусь на 32 неделе беременности, операцию советуют сделать до родов (КС). Мало что понимаю в глазной хирургии, и послеоперационном лечении. Подскажите, пожалуйста, как часто в вашей практике делают глазные операции беременным и каковы препараты которые обычно после операции применяют. Насколько щадящие они для ребенка. Во время операции планируют использовать лидокаин, нет ли более щадящих для ребенка препаратов, которые могли бы использовать для анестезии матери.

[eyedoctor]

Выложите имеющуюся медицинскую документацию!!!

Без этого ничего не понятно.

И поверьте, только лидокаином обойтись невозможно. Более конкретно надо узнавать у конкретных специалистов, которые собираются Вас оперировать.

[ElenaKop]

Спасибо за ответ!
В приложении данные только за 2014 год и 2017 (март-апрель-май-июнь), к сожалению, между периодом не проверялась. Как я поняла из бесед врачей (из клиники Гельмгольца и Федорова на Бескудниковком бульваре) планируется круговое эписклеральное пломбирование на правый глаз. Левый не страдает. Какие препараты обычно применяют в послеоперационный период?

[eyedoctor]

Диагноз отслойка сетчатки поставлен только на основании ультразвукового исследования? Где заключение хирургов, к которым Вас направляли 26.04.17? На тот момент речь шла о ретиношизисе, но не об отслойке сетчатки. Вас лазерный хирург - ретинолог консультировал? Может быть есть возможность обойтись лазерной коагуляцией сетчатки.

[ElenaKop]

На 26.04 меня смотрел только лазерный хирург, а на 24.05 и 21.06 есть заключения витреоретинального хирурга. По разговорам я поняла что у меня отслойка 3,1 мм, давность они определить не могут, на январь 2014 была 1.8мм..Она доходит почти до макулы, в случае промедления и запуска этого процесса они могут гарантировать приблизительно 20% зрения (после проведения операции). А сейчас есть небольшой шанс сохранения единицы(как они выражаются). По ощущениям на правый глаз сверху появилась небольшая завеса(когда смотрю по центру одним глазом, примерно четверть обзора глаза смутно видит сверху) примерно 2 недели назад, иногда вижу толстую серебристую в форме фасоли плывущую по сверху линию(когда закрываю глаз), когда нечаянно нагнусь точечные серебристые молнии по кругу глаза.

[eyedoctor]

Сообщение от ElenaKop

на 24.05 и 21.06 есть заключения витреоретинального хирурга

Что Вам помешало выложить эти заключения?

[ElenaKop]

Извините, прикрепила только что.

[eyedoctor]

Сообщение от ElenaKop

Подскажите, пожалуйста, как часто в вашей практике делают глазные операции беременным и каковы препараты которые обычно после операции применяют.

Беременным глазную хирургию стараются не проводить, поскольку большинство офтальмологических препаратов просто не проверялись на тератогенность.
В случае если без этого не обойтись, лучше ее проводить в третьем триместре беременности, когда тератогенное действие на плод сравнительно невелико.

Сообщение от ElenaKop

каковы препараты которые обычно после операции применяют

- кортикостероиды (дексаметазон)
- нестероидные противовоспалительные препараты
- антибиотики (местно)
- мидриатики (местно).

Практически ни один из препаротов этих групп не исследовался на тератотокисчность, поэтолму в инструкциях написано следующее:

Данных по применению препарата во время беременности, лактации нет. Применение для лечения беременных и кормящих матерей возможно только по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Наибольшую угрозу несет наркоз, которого, как я понял, постараются избежать.

Сообщение добавлено в 15:23

Сообщение от ElenaKop

Во время операции планируют использовать лидокаин, нет ли более щадящих для ребенка препаратов, которые могли бы использовать для анестезии матери.

Лидокаин просто хорошо изучен, поэтому есть данные о его действии на плод и появлении в грудном молоке. Другие местные анестетики не изучались так подробно. В любом случае местная анестезия лидокаином окажет меньшее влияние на плод, чем стандартный внутривенный наркоз.
Совсем без обезболивания оперировоать нельзя.

[ElenaKop]

Спасибо Вам огромное!

[Shutterbug]

ElenaKop, Постарайтесь успокоится (этим вы поможете не только себе). Вы не уникальный случай, с анестезиологом вы уже поговорили, с хирургом вам тоже повезло, лишних препаратов вам не назначат. Настройте себя на то, что найден и запланирован наилучший выход из сложившейся ситуации. И спокойно слушайтесь указаний.

Павлу Владимировичу передавайте привет с форума.

Комментарии

eyedoctor одобрил(а):