Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 14:04   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 09.06.2017
Адрес: Самара
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Косоглазие мальчик 2,7 лет

Здравствуйте, уважаемые врачи! Обращаюсь с просьбой дать рекомендации по следующей ситуации:
Мальчик, 2 года и 7 месяцев, г. Самара. Роды стимулированные, в 2 месяца неврологи поставили диагноз "Гидроцефальный синдром". Примерно с 2-3 месяцев стали замечать, что косит левый глаз к носу. У окулистов наблюдаемся также с 2 мес, было сказано об изменениях в глазном дне, диагноз "Сходящееся содружественное косоглазие" был поставлен в 10 мес, но лечение не назначалось. Было рекомендовано наблюдаться у невролога. Несмотря на проведенные несколько курсов лечения положительной динамики по части неврологии не произошло, но и ухудшения не было.
Невролог в 1 год и 9 мес. сделал заключение, что для ребенка это вариант нормы, так как в развитии отставания не наблюдалось и лечения как такового не проводилось до настоящего времени. По причине необразованности и возможно излишнего доверия консультирующим нас врачам вопрос лечения косоглазия глаз остался за периметром внимания. Тогда как за период с первых месяцев жизни ребенка по настоящее время косоглазие наблюдалось всегда, преимущественно косил левый глаз, в последние несколько месяцев стало явно заметно, что глазки стали косить по очереди.
Прилагаю результаты последнего обследования у нескольких врачей:
1) Врач № 1, диагноз "Гиперметропия слабой степени, группа риска по миопии, сходящееся косоглазие". Некоторая неуверенность при проверке остроты зрения левого глаза. Выписан рецепт на очки как превентивная мера, препятствующая ослаблению остроты зрения чаще косящего левого глаза, рекомендована окклюзия левого глаза на несколько часов в день.
61bd741e1а_thumb.jpg e4ec9eec1б_thumb.jpg 89091cf41в_thumb.jpg

a1928c141г_thumb.jpg ff98ed3cРецепт на очки.jpg

2) Врач № 2, Клиника Бранчевского, диагноз "Гиперметропия слабой степени. Частично аккомодационная альтернирующия интропия". Рекомендована окклюзия 2:1, правый:левый, по 3-4 часа в день при зрит нагрузке. Также был проверен характер зрения на Цветотесте. Зрение бинокулярное. Острота зрения обоих глаз 0,8. Врач заметил некоторую неуверенность в ответах при проверке остроты зрения левого глаза. В выписке информации о характере и остроте зрения нет, так как данные обследования проводились на след день и врач не стал перепечатывать выписку.
72af3a712_thumb.jpg

3) Врач № 3 - Стальнов В.С., Клиника Бранчевского, диагноз "Гиперметропия слабой степени". Врач сказал, что косоглазия нет, зрение бинокулярное. На вопрос можно ли доверять ответам ребенка нашего возраста по части проверки характера зрения, было сказано, что ребенок все что нужно и где нужно показал, в обследовании с длит атропинизацией нет необходимости. Эксцесса конвергенции врач не увидел. Было сказано, что почему -то ребенок включает конвергенцию и глазки отклоняются. Лечение не назначено, явка через 1 год. Прилагаю выписку.
87dc92ab3_thumb.jpg

4) Врач № 4 - Косоплеткина Г.П., по словам невролога считается чуть ли не единственным врачом, лечащим косоглазие у детей в г. Самара. Диагноз "Гиперметропия слабой степени, амизометропия". Зрение бинокулярное. (Тест с двумя красными кружочками и зеленым крестиком, на которые ребенок смотрел через цветные очки). По словам врача имеющийся у ребенка угол косоглазия в нашем случае не влияет на формирование правильного зрения, а также причина девиации глаз - разный размер хрусталиков глаз, из-за чего левый глаз работает под нагрузкой и глаз уходит к носу. Лечение не назначено. Явка через 1 год.
45b843cf4а_thumb.jpg 053104644б_thumb.jpg
Также мы записаны на август к Поспелову В.И. в Нижний Новгород.

Дополнительно прилагаю выписки невролога и результы УЗИ головного мозга.
88d25f86Невролог_thumb.jpg d88f55cbУЗИ гол. мозга_thumb.jpg

Также прилагаю фото глаз ребенка в возрасте 1,4 мес. Визуально так выглядели глазки практически всегда и лишь в последние месяцы стали замечать, что глазки часто меняются.
15cca71d2016-04-05 12-29-54.jpg

И результаты более ранних обследований:

0aa92d1fокулист 5 мес_thumb.jpg 137bec6bокулист 10 мес_thumb.jpg 9213f29bокулист 1 г 3 мес _thumb.jpg

eee383fcокулист 1 г 3 мес_thumb.jpg 19f0a176окулист мех повреждение глаза_thumb.jpg 7d9dbb91окулист 1 г 9 мес_thumb.jpg

Уважаемые врачи, можете ли вы подсказать (простите, если какой-то вопрос покажется некорректно сформулированным):
1) Рекомендациям какого врача нам следовать? Наибольшее доверие вызывает заключение Стальнова В.С., и мы бы рады успокоиться и отпустить ситуацию, но настолько взволнованы риском снова упустить время, что не знаем как поступить.
2) Нужно ли проводить дополнительное обследование?
3) Состояние ретино-кортикальной корреспонденции глаз по словам врачей проверить пока затруднительно в силу возраста. Так ли это?
4) Стоит ли съездить на обследование к Поспелову В.И.? (Мы записаны на август в Нижний Новгород)
5) По словам Косоплеткиной Г.П. у ребенка маленький запас дальнезоркости. С этим фактом надо что-то делать в настоящее время?
6) Обоснована ли очковая коррекция рекомендованная врачом № 1?
Bellaluna вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:04   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 11.05.2015
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 636
Сказал(а) спасибо: 796
Поблагодарили 404 раз(а)
Репутация: 136696
По умолчанию

Здравствуйте!
Думаю, что после консультации в августе неясных вопросов по лечению ребенка у вас уже не будет.
Меламори вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Bellaluna (30.06.2017)
Старый , 16:37   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 09.06.2017
Адрес: Самара
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Меламори, спасибо за внимание к теме.
До августа еще месяц, нужно ли уже сейчас предпринимать какие-то меры на ваш взгляд?
И еще очень волнует вопрос проверки корреспонденции сетчаток глаз. Быть может к августу можно подготовить ребенка к обследованию, натренировать какие-то навыки необходимые для этого?
Bellaluna вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 20:55   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 11.05.2015
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 636
Сказал(а) спасибо: 796
Поблагодарили 404 раз(а)
Репутация: 136696
По умолчанию

Попробуйте метод ППО
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2264
Также можно изучить понятия "дальше, ближе, выше, ниже, справа, слева".
Меламори вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Гиперметропия и амблиопия мальчик 3,8 лет nikavo Консультация детского офтальмолога 3 22.06.2017 04:05
Мальчик. 5 лет. Установление диагноза. ВикторияГромова Консультация детского офтальмолога 2 05.05.2017 21:40
Расходящееся косоглазие мальчик 2,8 лет Larakim Консультация детского офтальмолога 6 10.08.2016 12:35
Мальчик 2 года 5 месяцев. Астигматизм, косоглазие. Спазм аккомодации? krakeliura Консультация детского офтальмолога 9 27.01.2016 18:52
Косоглазие, амблиопия, миопия, астигматизм, 6 лет, мальчик. Antonina Консультация детского офтальмолога 14 20.11.2015 18:35
спазм акомодации, мальчик 8 лет сергей григорьевич Консультация детского офтальмолога 14 04.06.2014 18:03
мальчик 6,5 лет. косоглазие. manager Консультация детского офтальмолога 13 21.01.2014 14:11
Мальчик 17 лет, прогрессирующая миопия. roki Консультация детского офтальмолога 9 22.12.2012 10:27
Мальчик 7 мес. Содружественное непостоянное косоглазие sanila Консультация детского офтальмолога 3 29.12.2011 04:25


Текущее время: 08:39. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2020
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг