[Елена Ф.]

Здравствуйте! Нужна Ваша помощь. В 2,6 г. у ребенка начал косить правый глаз, непостоянно, редко. После осмотра офтальмолога нам был поставлен следующий диагноз - сходящееся содружественное монолатеральное косоглазие,гиперметропия средней степени правого глаза, слабой степени левого глаза. Лечение - ношение очков для дали постоянно, прямая окклюзия через месяц после привыкания к очкам. Правый глаз +4,75; левый глаз +1,75.
Месяц носим очки, привыкли. Месяц на ношение окклюдера. Третий день клеим окклюдер на весь день. После ношения окклюдера начинают косить оба глаза.
1. Достаточное ли лечение на сегодняшний день?
2. Необходимы ли занятия на тренажерах? Помогут ли они с нашим диагнозом? (Тренажеры для детей от 3 лет ведь только потому,что ребенок взрослее и ему легче объяснить,что от него требуется).
3. Почему начал косить здоровый глаз?


Офтальмолог в отпуске, прием через месяц только.

[ice-loo]

1. Лучше начать оптическую пенализацию для близи.
2. Нет. Пока.
3. Косоглазие переходит в альтернирующее. Это хороший признак.
Теперь задания:
1. Уточнить зрительную фиксацию правого глаза
2. Провести циклоплегию атропином, а не 0.5% тропикамидом
3. Угол косоглазия в очках сохраняется?

Сообщение добавлено в 14:49

И ещё дополнение: прямую окклюзию непрерывно проводить нежелательно, нужно обязательно давать смотреть левому глазу. Или пару дней в неделю или несколько часов в день.
И почему нет данных об остроте зрения? У ребёнка почти трёхлетнего возраста её вполне реально проверить, если ребёнок без отставаний в развитии.

[Елена Ф.]

ice-loo, спасибо большое за ответ! Нет,косоглазия в очках нет. Скажите, а у нас прием в начале сентября только, после месяца окклюзии. Нужно ли сейчас уточнить фиксацию правого глаза?

Сообщение добавлено в 11:57

ice-loo, нет,остроту зрения нам не проверяли почему-то.

[ice-loo]

Если косоглазия в очках нет, тот метод, которым вас лечат, вполне возможен.
Месяц окклюзии левого глаза с перерывами, ок?
Уточнить фиксацию нужно было на первом приёме, просто не все доктора считают нужным её проверять или не слышали о ней.
Скачайте таблицу Орловой с картинками в интернете и учите картинки с ребёнком вразнобой.
При окклюзии левого глаза лучше давать максимальную нагрузку на близкой дистанции правому глазу: планшет с играми, телефон, паззлы, мозаики, чем мельче объекты, тем лучше.

[Елена Ф.]

ice-loo, спасибо Вам огромное за ответ! Скажите, пожалуйста, а для чего нужно знать эту фиксацию? Месяц окклюзии с перерывом лучше как? На сколько часов в день нужно снимать окклюдер? Или сколько дней в неделю ходить без окклюзии?

[ice-loo]

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309

[Елена Ф.]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Были на повторном осмотре. Фото прилагаю. Врач говорил о прогрессе, острота зрения у глаз одинаковая, назначили окклюзию попеременно обоих глаз на 2-3 часа в день. По прошествии трех дней от начала нового лечения очень сильно начал косить правый глаз, даже в очках, постоянно, с утра и до вечера (раньше в очках глаза стояли всегда ровно). Наш врач был в отпуске и нам пришлось идти к др. Выписки от сегодняшнего осмотра,к сожалению нет. Но острота зрения повысилась на пару строк, обоими глазами видит одинаково,очки подходят, якобы в них угол косоглазия меньше. Лечение назначили то же,что и прежде врач - попеременная окклюзия. А глаз так и продолжает косить в очках.
Скажите, пожалуйста :
1. Действительно, не имеет значения косит глаз в очках или нет, если угол остался прежний?
2. Может быть нам рано назначили попеременную окклюзию и ее назначение и вызвало косоглазие даже в очках?
3. Следует ли еще обратиться к другому врачу и исследовать глазки на аппаратах /сменить очки?
4. И самый главный вопрос - возможно ли вылечить косоглазие? Есть ли в практике такие случаи? Или нам поможет только операция?

[Елена Ф.]

Зрительная фиксация - центральная (со слов врача,нигде не записано)

Сообщение добавлено 05.09.2017 в 07:30

Скажите, пожалуйста, могла ли измениться зрительная фиксация?