[kaa1024]

Возраст — 37 лет, из хронических заболеваний — псориаз, вегетососудистая дистония по гипертоническому типу (вероятно, фактически — начальная стадия гипертонии), лишний вес. Близорукость -2,5 левый глаз, -3 правый. В младших классах школы была контузия левого глаза.

Примерно 3 месяца назад возникли боли в левом глазу ночью при пробуждении.

Сначала не придал значения. Далее, глаз покраснел, возникло слезотечение, чувствительность к свету. Пошел к офтальмологу. Врач сказала — царапина левого глаза. Странно, но собственно момента травмирования глаза я не замечал, только боль с утра при пробуждении. Назначения: сигницеф, офтальмоферон, стилавит.
Через пять дней воспаление прошло, был выписан. Примерно через две недели снова проснулся с болью в глазу. В местной поликлинике оба офтальмолога в отпуске, сказали прийти в августе.

Так как ждать до августа показалось не разумно, решил за плату обратиться в «Диагностический центр», был направлен в глаукомное отделение, со ссылкой на отпуска и «даже не знаю, кто может сейчас посмотреть роговицу, придите через недельку». Никаких существенных нарушений выявлено не было, диагноз «Рецидивирующая эрозия», рекомендации — Корнерегель 3 раза в день, консультация эндокринолога, совет показаться через две недели если не пройдет. Никакие анализы не брались.

Через несколько дней снова проснулся с болью в глазу (не смотря на Корнерегель на ночь), в выходные появились ещё какие-то странные ощущения в глазу (сложно описать). В понедельник снова пришел в «диагностический центр», был отправлен к к травматологу, т.к. «роговицу посмотреть сейчас некому и вообще если это последствия травмы идите лучше к травматологу». Травматолог на неделю выписал унифлокс, тетрациклиновую мазь, корнерегель. Далее мазать корнерегелем на ночь. Странные ощущения в глазу вроде бы прекратились, однако через несколько дней снова боль при пробуждении.

Записался на прием в офтальмологическую клинику по совету знакомых. Итог посещения: существенных нарушений не выявлено, дефект эпителия не прокрашивается.
Диагноз: Рецидивирующая эрозия в стадии ремиссии. Рекомендации посетить эндокринолога и дерматолога.
Назначения: баларпан, стилавит, корнерегель на ночь.
На словах: возможно идет некий дегенеративный процесс, причем в обоих глазах. Появиться через две недели.Примерно через неделю снова проснулся с болью.

Через две недели снова пришел к врачу.
Назначения: те же, плюс окомистин.
На словах: есть некие изменения эпителия обоих глаз, возможно дистрофия роговицы. Врач переспрашивал, точно ли болит именно левый глаз. Рекомендации посетить дерматолога и эндокринолога.

Далее, непосредственно после очередного приступа боли (в тот же день) посетил офтальмолога в местной поликлиннике.
Заключение: в левом глазу «дефект эпителия не прокрашивается, в средних слоях и под эпителием очаги дегенерации с пигментом», в правом глазу изменений врач не увидела.
Диагноз: «ЭЭдегенерация роговицы».
Назначения: дексаметазон, хилопарин.

В настоящее время нарушений зрения нет (или я из пока не замечаю), покраснение глаз если и есть, то незначительное, вроде бы симптомов воспаления нет. К эндокринологу и дерматологу в лучшем случае попаду в сентябре.

Собственно, вопросы:

1. Следует ли применять дексаметазон? Опыт лечения псориаза с помощью кортикостероидов крайне отрицательный, каждый раз после незначительного улучшения становилось ещё хуже. Кроме того, как я понял, применение дексаметазона при вирусных поражениях роговицы чреваты негативными последствиями. Т.к. никаких анализов не делалось, то опасаюсь возможных осложнений.

2. В интернете пишут, что 53% эрозий роговицы связано с герпетическим поражением. Есть ли вероятность, что ни один из врачей не заметил соответствующих повреждений?

3. К кому обратиться в Санкт-Петербурге обратиться с данным недугом?

В настоящее время капаю баларпан и хилопарин. На ночь мажу ВитА-ПОСом. Дексаметазон решил пока что не капать.

[Flixxxer]

kaa1024,

1. если говорить именно про рецидивирующую эрозию роговицы, то дексаметазоном ее действительно не лечат.

2. причина рецидивирующих эрозий - некая запрограмированная "слабость" определенного слоя роговицы и/или ее травма в прошлом (или же хирургическое вмешательство). простой герпес не является основной причиной рецидивирующей эрозии.

3. если есть желание разобраться до конца, несмотря на отсутствие активного процесса сейчас, то можете обратиться ко мне, дабы не ходить вокруг да около. центр "Зрение" - Арсланов Глеб Маратович.