[Igla]

Доброго дня, мне нужен совет специалиста.
Меня зовут Лана, мне 40 лет, я из Якутии.
Простыла 5 сентября.
11 по 18 сентября находилась на стационарном лечении по поводу двухстороннего верхнечелюстного синусита, этмоидита, сфеноидита.
лечение цифриаксоном внутривенно, промывание пазух митронитазолом, физиолечение. При выписке промывание в левой пазухе было с отделяемым. Сейчас нос всё еще заложен слева, головные боли не прошли. На кт обнаружено инородное тело в правой пазухе в плане - оперативное удаление.

11 сентября после прокола пазухи резко левый глаз стал видеть размыто, думала пройдет, но не прошло и 13 сентября окулист поставила диагноз небольшой отёк роговицы обоих глаз. прописано тобрадекс и окомистин, тетрациклин на ночь. Лечение в течение семи дней не помогло. прописали диклоф 7 дней, потом дексаметазон и эмиксипин.

в анамнезе миопия -6 длительно более 20 лет, коррекция ласик в 2013, после операции зрение 1, до гайморита жалоб на зрение никаких не было.

20 сентября была на обследовании в глазной больнице, левый глаз -0,75, коррегируется до 1. Диагноза как такового не поставили, сказали восходящая инфекция по типу конъюктивита (хотя характерных жалоб у меня нет), прописали лечение тобрадекс и окомистин 4 раза в день по капле.

23 сентября была на приеме у другого офтальмолога в платной клинике, поставили диагноз тенонит, дополнительно прописали линкомицин, полиоксиодоний, капли неванак.

жалобы на размытость, снижение остроты зрения только в левом глазу, чувство давления в глазу и скуле, за ухом, желание тереть глаз, закрыть его.

очень боюсь вернуться в мир слабовидящих, нервы не к чёрту, волнуюсь.

правильно ли поставлены диагнозы, есть ли прогноз восстановления остроты зрения

спасибо большое заранее за ответы.

[Igla]

и еще вопрос: помогают ли какие-либо упражнения, медикаментозное лечение или иные мероприятия восстановить зрение после лазерной коррекции?

[Den4ik]

Острота зрения правого глаза единица, а левого? Не видно за чеком авторефа, на котором, кстати, идеальные показатели.

[Igla]

Den4ik, левый -0,75, правый 1

[Theochem]

Сообщение от Igla

левый -0,75, ....

Острота зрения не бывает отрицательной. Под чеком для левого (OS) острота = 0.4?

[Igla]

Сообщение от Theochem

Острота зрения не бывает отрицательной. Под чеком для левого (OS) острота = 0.4?

0,7 (-0,75) д =1,0

за выходные лечение каплями тобрадекс и окомистин, приём левомицитина и полиоксидония эффекта не дал. В нос брызгаю назонекс и синуфорте. Но при выписке из стационара 18 сентября нос дышал лучше, лицо не болело как сейчас.

Может ли быть это временной реакцией на медикаменты или пункцию.. ? я так надеюсь что это временное ухудшение остроты зрения.. может надо как- то откорректировать лечение, муж готов уже меня в москву выслать, хоть завтра, переживает, что тут могут упустить время.

сегодня гуляла на улице и ещё раз убедилась, что до гайморита я видела гораздо лучше

[Flixxxer]

Igla, проблемы с синусом (давление в синусе) могут давать некоторое временное снижение зрения, если, конечно, других причин не нашли. если так, то выход один - назальные капли, назначенные ЛОРом и время. если это просто случайная находка, "накрутка себя" и ложная ассоциация с прошедшей операцией по поводу пазух - то делать ничего не надо. тоже нужно подождать, и если раздражает - обратиться в ту же клинику с вопросом о докоррекции.

[Igla]

Сообщение от Flixxxer

Igla, проблемы с синусом (давление в синусе) могут давать некоторое временное снижение зрения, если, конечно, других причин не нашли. если так, то выход один - назальные капли, назначенные ЛОРом и время. если это просто случайная находка, "накрутка себя" и ложная ассоциация с прошедшей операцией по поводу пазух - то делать ничего не надо. тоже нужно подождать, и если раздражает - обратиться в ту же клинику с вопросом о докоррекции.

спасибо Вам большое! А лечение корректно назначено? платный офтальмолог еще рекомендовала неванак, но я побоялась побочек, да итак много лекарств, простите за дилетантство может быть.

других причин не нашли, окулист сказал, что либо так было после операции (это не так, потому как хирург, проводивший операцию в плане ставил -1 не полную коррекцию, но по результатам сказал не получилось, у вас 100% зрение, да и видела я лучше до пункции), либо вылечится восходящая инфекция.

сейчас зрение беспокоит конечно, да и глаз давит, вокруг где кости - дискомфорт и распирание.

скажите пожалуйста, сколько раз в жизни можно делать докоррекцию?

Сообщение добавлено в 19:35

Сообщение от Flixxxer

Igla, проблемы с синусом (давление в синусе) могут давать некоторое временное снижение зрения, если, конечно, других причин не нашли. если так, то выход один - назальные капли, назначенные ЛОРом и время. если это просто случайная находка, "накрутка себя" и ложная ассоциация с прошедшей операцией по поводу пазух - то делать ничего не надо. тоже нужно подождать, и если раздражает - обратиться в ту же клинику с вопросом о докоррекции.

скажите пожалуйста, какие могут быть иные причины...кроме давления пазухи..

[Flixxxer]

спасибо Вам большое! А лечение корректно назначено?

комментировать можно долго. будет ли от этого толк?

тобрадекс - антибиотик с дексаметазоном. аб обычно назначается при бактериальном конъюнктивите, дексаметазон - при внутриглазном воспалении. последнего у вас, судя по диагнозам, нет. а комбинация аб+декс чаще используется при бак. кератитах. окомистин - антисептик, который лично я в практике особо не использую (нет четких показаний, а на все остальное существуют увлажнители и физ. р-р натрия хлорида, есть даже в виде глазных капель). левомицитин - тоже антибиотик, который чаще используется у детей определенного возраста, скорее из-за профиля безопасности, тоже при бак. конъюнктивитах. у взрослых почти не используется, назначается скорее по старой памяти. полиоксидоний - якобы иммуностимулятор, на деле - бесполезное "лекарство", которое не должно назначаться врачами вообще. неванак - НПВС-препарат, чаще используется при воспалительных заболеваниях типа эписклерита и иногда - после операций на глазах. корректное ли лечение? вреда оно может и не причинит, но если единственное, что поможет - время, то все это не нужно. а в препаратах, который назначил ЛОР-врач, я точно не компетентен.

это не так, потому как хирург, проводивший операцию в плане ставил -1 не полную коррекцию, но по результатам сказал не получилось, у вас 100% зрение, да и видела я лучше до пункции

это ничего не означает и не доказывает. рефракция может измениться и через какое-то время после ЛКЗ. операция на пазухе может быть и совпадением в т.ч., однозначный ответ невозможен.

да и глаз давит, вокруг где кости - дискомфорт и распирание

думаю, что именно это все же только в компетенции ЛОРа. офтальмолог тут не поможет.

скажите пожалуйста, какие могут быть иные причины...кроме давления пазухи

если про причины офтальмологические, то проще перечислить китайские иероглифы.. явные причины должны исключаться только на очном осмотре, вы его прошли и даже больше (у вас даже есть нормальное ОКТ макулы).

думаю, пока что ваш врач - это ЛОР. комментировать назначения офтальмолога, в которых явно прослеживается полипрагмазия, очень трудно. очному доктору все же виднее. попробуйте показаться к врачу-офтальмологу через некоторое время, если ситуация никак не меняется (проверить еще раз рефракцию, субъективно линзами и на авторефрактометре).

[Igla]

но если единственное, что поможет - время, то все это не нужно.


как бы быть уверенным в этом...

Сообщение добавлено в 20:40

Flixxxer, рефракция может измениться и через какое-то время после ЛКЗ - а есть способы ее восстановления, хотелось бы почитать про методы, если есть скиньте пожалуйста ссылки...

[Flixxxer]

а есть способы ее восстановления, хотелось бы почитать про методы, если есть скиньте пожалуйста ссылки...

рефракцию глаза невозможно скорректировать упражнениями или какими-либо другими методами, кроме очков, линз, ЛКЗ.

[Igla]

Сообщение от Flixxxer

рефракцию глаза невозможно скорректировать упражнениями или какими-либо другими методами, кроме очков, линз, ЛКЗ.

спасибо Вам большое за ответы, я очень надеюсь, что всё само собой пройдёт, как и возникло...

если правильно Вас поняла, то лечить глаз Вы бы не стали, назначения для подстраховки больше сделаны... надо снимать отёк пазух и ждать восстановления, так? Такие случаи в практике были ли?

[Flixxxer]

Igla,

если правильно Вас поняла, то лечить глаз Вы бы не стали, назначения для подстраховки больше сделаны... надо снимать отёк пазух и ждать восстановления, так? Такие случаи в практике были ли?

трудно сказать, стал бы или не стал. после очного осмотра я бы ответил на этот вопрос, а так.. только догадки и предположения. снижения зрения, зарегистрированного именно после перенесенных синуситов (и связанного только с ним) пока еще не довелось встретить (хотя кто ж теперь знает, может, кто-то мне просто не говорил о своих синуситах).

[Igla]

Сегодня была на очередном приеме. Врач сказала что конъюнктива стала спокойной, но на расширенном зрачке проверка показала -0,75 левый глаз и признаки астигматизма на обоих. ((
Решили полечить возможный спазм аккомодации ирифрином уколы мексидол мильгамма и аскорбинка, упражнениями

Говорит может из-за стресса резко упало зрение ... я в глубоком шоке, как можно было так резко утратить зрение!!!
Возможно ли какое дополнительное лечение? В нашей клинике нет ни лазера на других физио процедур.., есть ли смысл ехать в Мск за лечением?

[Den4ik]

Igla,
1) какие данные подтверждают слова про астигматизм?
2) перечитайте еще раз всю тему и постарайтесь успокоиться. По поводу лечения рефракции каплями в данном случае ирифрина вам уже отвечали выше.