[umkamama]

Добрый день, уважаемые врачи,
прошу Вашего совета/помощи в следующем вопросе.
В 3,7 года (в апреле 2017) при плановой диспансеризации в детском саду врач посоветовал обратиться с дочкой в клинику к офтальмологу, что мы и сделали. Было проведено обследование (результаты прилагаю). Врач сказал - наблюдать в динамике и рекомендовал аппаратное лечение. По состоянию здоровья аппаратное лечение не прошли. В октябре 2017 года повторный визит к врачу (результаты также прилагаю), в результате - назначение ирифрина и очков; при этом врач сказала, что (1) аппаратное лечение не обязательно (хотя в выписке указано в рекомендациях), (2)поскольку отклонение от нормы небольшое, то очки будем носить с лечебным эффектом и не долго, за полгода выправим зрение.
Дочь никогда на нарушение зрения не жаловалась, не щурится, в планшеты/телефоны не играет, мультфильмы с ограниченным доступом. У папы/мамы со зрением все нормально. В темноте, на небе хорошо видит дальние мерцающие спутники (я не всегда сразу могу их разглядеть, когда она мне их показывает).
С назначением ирифрина я более менее разобралась (надеюсь на это) - пользы никакой не будет.
Вопросы у меня следующие.
1. Действительно ли идет ухудшение зрения и нужны на этом этапе очки?
2. Поможет ли аппаратное лечение?
3. Быть может целесообразно какое-либо дополнительное обследование или прием в другой клиники/у другого врача?

[Zwetkoff]

1. нет, нужность очков определяется МКОЗ, а её нет. Вообще это была плохая мысль - задать под одним номером два вопроса.
2. нет.
3. Только с целью выяснения МКОЗ.

[umkamama]

Добрый день, уважаемые доктора,
1. есть ли в данном случае показания для проведения (необходимость) МКОЗ?
2. если - да, то МКОЗ необходимо делать в оперативном порядке?
3. или при плановом осмотре офтальмолога (т.е через 6 мес.)?

Заранее спасибо!

[Theochem]

umkamama, разберитесь, что обозначает МКОЗ:
http://www.vseoglazah.ru/information...abbreviations/

[umkamama]

Уважаемый Theochem,
я выяснила еще до написания вопроса и была уверена, что для этого нужно проведение отдельного обследования, поскольку в моей выписке такого нет.
Кроме того доктор Zwetkoff написал, что доп.обследование целесообразно только с целью выяснения максимально коррегированной остроты зрения. Быть может я не сосем корректно написала про обследование, а это выясняется каким-то иным образом, но в памятке про остроту зрения, указано, что МКОЗ определяется в результате нескольких визитов ко врачу.

[Theochem]

Уважаемая umkamama!
Не нужно быть так уверенным в том, в чем Вы не разбираетесь. Не существует каких-то "показаний для проведения" и деланий "в оперативном порядке " МКОЗ - есть порядок проведения офтальмологического обследования, при котором МКОЗ должна быть определена на основании объективных и субъективных данных. Если её нет - значит сделайте так, чтобы она появилась.

Комментарии

Zwetkoff одобрил(а):

[Dr. VIP]

umkamama, при обследовании и полгода назад, и в октябре некорригированная острота зрения (НКОЗ) ребенка соответствовала возрастной норме. Вы спросили...

Сообщение от umkamama

нужны на этом этапе очки?

На этот вопрос можно ответить утвердительно только в том случае, если при коррекции очковыми стеклами ОЗ повышается достаточно заметно, по крайней мере на 1/3 (это и будет МКОЗ) по сравнению с НКОЗ. В заключениях указана НКОЗ, но нет МКОЗ. На нет и суда нет, как и нет ответа на Ваш вопрос, о чем Вам и написал Zwetkoff. Могу лишь сказать, что у ребенка имеется простой прямой гиперметропический астигматизм слабой степени, при котором за счет эмметропического меридиана определяется высокая НКОЗ. При отсутствии амблиопии коррекция этого астигматизма не дает значительной прибавки ОЗ, в связи с чем я при его величине до 1,5 D младшим дошкольникам чаще всего никаких очков не назначаю. Сам же астигматизм связан с формой глаза и никак не лечится. Поэтому успокойтесь...

[umkamama]

Dr. VIP,
большое спасибо за разъяснение. Отдельное спасибо за "..успокойтесь.."

[Strekoza2727]

3. Быть может целесообразно какое-либо дополнительное обследование или прием в другой клиники/у другого врача?

Целесообразно проверить остроту зрения с коррекцией. Без коррекции (НКОЗ) острота зрения колеблется в пределах 0,7-0,5, а с коррекцией (с приставлением стекол) вам ее не определяли, по крайней мере в выписке нет данных об этом. Поэтому вам и написали в ответах "На нет и суда нет, как и нет ответа на Ваш вопрос".

[umkamama]

Strekoza2727, тогда опять запуталась. В октябре ей приставляли стекла

[Dr. VIP]

Сообщение от umkamama

В октябре ей приставляли стекла

Может и приставляли, да ничего не написали. Либо приставляли при скиаскопии. Только, во-первых, это из другой оперы, и, во-вторых, мы этого не видели. А Институтов гадалок не заканчивали... Поэтому давайте не будем продолжать обсуждать, в какую сторону дверь в поликлинике открывается со скрипом. Вам сказано: "Нет данных", а если интересует ответ на заданный вопрос, то эти данные нужно представить. И точка. Словесные же баталии о том, что делали или не делали нам совершенно не нужны, поскольку "слова к делу не пришпилишь".

Комментарии

Zwetkoff одобрил(а):