Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 13.10.2017
Адрес: Башкортостан
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию Астигматизм у ребенка 3,5 года, помогите разобраться в назначениях

День добрый, уважаемые врачи!

Мальчик, 3,5 года (18.02.14).
В 3 мес. диагноз - ангиопатия сосудов сетчатки, в 1г. - малый запас по дальнозоркости, риск миопии.
Этим летом заметила, что ребенок стал щуриться на улице и слишком близко все разглядывать, обратились к врачу.
Результат осмотра врача в детской поликлинике: л - 0.4, п. - 0.7, R -2/+2, R -2/+0.5,
на фоне циклоплегии - 0.4/0.4 R +2, R -1.5/+2,
Проверили на каком-то аппарате (данные во вложении), выписали очки: п. - +1 угол 90, л. -1/+1 угол 90.
Тауфон 3 раза в день в течение часа ч/з каждые 15 мин, Ирифрин каждый день на ночь, витаминный комплекс с черникой в теч. 1 мес., 2й мес. - рибофлавин 3 р/д.
+ аппаратное лечение - магнитотерапия 2 р. В год.
Очки заказали, начал жаловаться на головную боль, не хочет носить, периодически снимает, говорит, что без них лучше видит.
Тауфон отменили на 3й день, т.к. во-первых - с 18 лет в инструкции, во вторых глаза начали краснеть и слезиться, видимо аллергия.

Обратились в частную клинику, данные обследования ( буду писать, как вижу, сам бланк во вложении):
Od -0.4, с корр. sph. 0.00 cyl. -1.75 ax 179' = 0.5
Os - 0.3 с корр. sph. +0.25 cyl. -2.25 ax 173' = 0.6
Авторефрактометрия:
Od - +0.25 cyl. -1.75 ax 179'
Os - +0.50 cyl. -2.25 ax 173'
С циклоплегией:
Od sph. +1.25 cyl. -1.75 ax 173'
Os sph. +1.50 cyl. -2.75 ax 172'

Астигматизм средней степени, спазм аккомодации, амблиопия слабой степени.

Врач сказала, что наши очки неправильные, нам не подходят, выписала другие:
Od sph -0.5 cup +1.75 ax 83'
Os sph -1 cyl +2.75 ax 82'
Dp = 51 mm
рекомендует перифокальные линзы, якобы они снимают спазм аккомодации и являются лечебными
+ аппаратное лечение амблиопии.
Кортексин в/м #10, в нос - Симакс, на ночь Ирифрин ч/з день.
Носить очки с перфорацией + окклюдер по 30 мин каждый глаз.

Вопрос: кому верить, какие очки "правильные"?
Как понять, есть ли у ребенка амблиопия или это очередной "развод на бабло"??
Просто, как я поняла у нас в городе частные клиники занимаются тупо выкачиванием денег из родителей, а в муниципальных нет оборудования, а может и желания, чтобы лечить, а не отписываться.
Извините, просто эмоции, не знаю кому верить??

Заранее спасибо за все Ваши ответы!!!
Изображения
Тип файла: jpg 27bc7e25IMG_20171013_185327.jpg (49.6 Кб, 33 просмотров)
Тип файла: jpg dbff5e89IMG_20171013_185350.jpg (62.5 Кб, 21 просмотров)
Тип файла: jpg daeeafe6IMG_20171013_185427.jpg (60.0 Кб, 21 просмотров)
Тип файла: jpg 04d97c34IMG_20171013_185609.jpg (62.4 Кб, 14 просмотров)
Тип файла: jpg 70ca5d58IMG_20171013_192111.jpg (77.0 Кб, 22 просмотров)
Тип файла: jpg 902a5da3IMG_20171013_192144.jpg (63.3 Кб, 12 просмотров)
Тип файла: jpg 6c7eb032IMG_20171013_191839.jpg (67.0 Кб, 24 просмотров)
Тип файла: jpg bd1eacc6IMG_20171013_191822.jpg (87.3 Кб, 12 просмотров)
Annet-ka вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,736 раз(а)
Репутация: 101016182
По умолчанию

Очки любые.
Амблиопии нет.
Контексин, окклюдеры, перифокалы и прочая - в топку.
Верить никому нельзя! Мне - можно!

Комментарии
Den4ik одобрил(а): ))))
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Annet-ka (14.10.2017), Doctor Kroft (26.10.2017), ice-loo (14.10.2017)
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 13.10.2017
Адрес: Башкортостан
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Очки любые.
Амблиопии нет.
Контексин, окклюдеры, перифокалы и прочая - в топку.
Верить никому нельзя! Мне - можно!
Я правильно поняла, аппаратное лечение - тоже в топку?
И какой рецепт по очкам считать верным?

Сообщение добавлено в 21:08

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Очки любые.
Амблиопии нет.
Контексин, окклюдеры, перифокалы и прочая - в топку.
Верить никому нельзя! Мне - можно!
Как понять, что у ребенка нет амблиопии? Ведь он, получается, никогда нормально не видел?
Просто не хочется запустить это дело..
Или простого ношения очков достаточно, чтобы ее (амблиопию) предотвратить?
Annet-ka вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 29.09.2013
Адрес: М-и
Сообщений: 1,203
Сказал(а) спасибо: 480
Поблагодарили 702 раз(а)
Репутация: 4427175
По умолчанию

Annet-ka, нумеруйте вопросы, которые задаете.
1. Пока необходимости в аппаратном лечении нет.
2. В перифокалах точно нет необходимости. Проверьте еще раз остроту зрения в очках и без очков, можно в своей поликлинике.
3. 0,7-0,8 - нормальная острота зрения для ребенка вашего возраста.
4. Золотые слова : "простого ношения очков достаточно, чтобы ее (амблиопию) предотвратить"

Комментарии
Zwetkoff одобрил(а):
Strekoza2727 вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Annet-ka (15.10.2017), Den4ik (15.10.2017)
Старый   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 13.10.2017
Адрес: Башкортостан
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Strekoza2727 Посмотреть сообщение
Annet-ka, нумеруйте вопросы, которые задаете.
1. Пока необходимости в аппаратном лечении нет.
2. В перифокалах точно нет необходимости. Проверьте еще раз остроту зрения в очках и без очков, можно в своей поликлинике.
3. 0,7-0,8 - нормальная острота зрения для ребенка вашего возраста.
4. Золотые слова : "простого ношения очков достаточно, чтобы ее (амблиопию) предотвратить"
Спасибо за ответ!

Прочитав все статьи на сайте про астигматизм, амблиопию и прочая, делаю вывод, что при астигматизме, главное - постоянное ношение очков, для предотвращения амблиопии и ухудшения зрения. Но это ребенок, очень сложно заставить носить очки постоянно. Он сам снимает их, когда хочет побаловаться, попрыгать, на улице на горках они ему тоже, видимо, мешают.

1. Это допустимо, что ребенок периодически снимает очки во время активных игр?
2. Чем это грозит? Если во все остальное время он в очках.
3. Есть ли шансы, что со временем зрение стабилизируется, и очки нужны будут только для чтения и компьютера?
Annet-ka вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Djulia (28.10.2017)
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,736 раз(а)
Репутация: 101016182
По умолчанию

1. да.
2. ничем
3. Есть шансы, что они вообще будут не нужны.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Annet-ka (16.10.2017), Den4ik (16.10.2017)
Старый   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 13.10.2017
Адрес: Башкортостан
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
1. да.
2. ничем
3. Есть шансы, что они вообще будут не нужны.
Спасибо!
Первый раз за последний месяц вздохнула с облегчением!..

Осталось еще раз проверить зрение в очках и без, чтобы подобрать те, в которых ему будет комфортнее видеть.
Вот, в разных рецептах - разные градусы и немного отличаются диоптрии, насколько критична разница - 90' или 82'-83' (там еще + разнятся и - 0.5 на правый добавили)? Вторые очки не заказывали, ходит пока в тех, что выписал первый врач. (Оба рецепта во вложениях)
Annet-ka вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,736 раз(а)
Репутация: 101016182
По умолчанию

Прочтите первые два слова в #2.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Annet-ka (16.10.2017)
Старый   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 13.10.2017
Адрес: Башкортостан
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Прочтите первые два слова в #2.
Спасибо за ответ!

Просто начала изучать тему "вопросы оптику": http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=21156

Прочитала там, что некоторые пациенты чувствительны к изменению даже на 1', потому и возник вопрос.
Или для ребенка, никогда ранее не носившего очки, это не принципиально?
Annet-ka вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 13.10.2017
Адрес: Башкортостан
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Можно еще один "глупый" вопрос?
Как определить наличие амблиопии у ребенка?
Просто, чтобы понимать, когда очередной "чудо-доктор" будет ставить диагноз.
Просто и упустить что-то тоже не хочется..
Annet-ka вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #11
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,736 раз(а)
Репутация: 101016182
По умолчанию

Требуйте определения максимальной корригированной остроты зрения.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Annet-ka (25.10.2017), Den4ik (26.10.2017), Strekoza2727 (21.10.2017)
Старый   #12
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 13.10.2017
Адрес: Башкортостан
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Требуйте определения максимальной корригированной остроты зрения.
И она должна быть не ниже..?
Какого значения?
Annet-ka вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #13
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Doctor Kroft
 
Регистрация: 04.05.2012
Адрес: Магадан, Старый Оскол, Белгород
Сообщений: 117
Сказал(а) спасибо: 96
Поблагодарили 67 раз(а)
Репутация: 101202
По умолчанию

Annet-ka, минимальная острота зрения у ребенка считается по формуле: возраст+1 строчка. Вашему ребенку 3,5 года, следовательно при отсутствии изменений на глазном дне и наличии (обязательно!) центральной фиксации, ребенок должен видеть 4 и частично 5 строку таблицы. Тогда амблиопии нет!
Doctor Kroft вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Annet-ka (27.10.2017), Bakomka (26.10.2017), Den4ik (26.10.2017)
Старый   #14
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 13.10.2017
Адрес: Башкортостан
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Doctor Kroft Посмотреть сообщение
Annet-ka, минимальная острота зрения у ребенка считается по формуле: возраст+1 строчка. Вашему ребенку 3,5 года, следовательно при отсутствии изменений на глазном дне и наличии (обязательно!) центральной фиксации, ребенок должен видеть 4 и частично 5 строку таблицы. Тогда амблиопии нет!
Спасибо за ответ!
4я сверху строка?
При максимальной коррекции? Или без?
Annet-ka вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #15
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,148
Сказал(а) спасибо: 1,256
Поблагодарили 6,963 раз(а)
Репутация: 53572156
По умолчанию

Да. Да. Нет.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Annet-ka (27.10.2017), Darina38 (30.10.2017), Doctor Kroft (29.10.2017)
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Астигматизм у ребенка 4 года Assema Консультация детского офтальмолога 1 11.08.2019 08:29
Астигматизм ли это и как лечить, помогите разобраться Hasmik Консультация детского офтальмолога 3 06.04.2019 12:32
Близорукость, астигматизм и врожденный птоз, помогите разобраться? slavon1500 Лазерная коррекция зрения 1 03.09.2018 20:08
Астигматизм у ребенка 3 года Yybogoma Консультация детского офтальмолога 2 03.08.2018 22:57
Помогите разобраться есть ли косоглазие у ребенка Аня95 Консультация детского офтальмолога 8 17.03.2016 10:55
Астигматизм у ребенка до года ЕленаМурад Консультация детского офтальмолога 14 17.07.2015 14:08
Астигматизм у ребенка 2 года white Консультация детского офтальмолога 3 02.06.2015 18:57
Астигматизм у ребенка 2 года Mamamia Консультация детского офтальмолога 6 21.03.2015 08:31
Астигматизм у ребенка 3 года Надежда Д Консультация детского офтальмолога 5 14.06.2014 08:53
Астигматизм, дальнозоркость - помогите разобраться Angel Консультация детского офтальмолога 27 28.04.2011 20:12


Текущее время: 22:48. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг