[Theochem]

Чисто технические вопросы - при постановке TICL как удается соблюсти точное положение оси цилиндра? Есть ли возможность подправить инжектором линзу, если она при разворачивании немного прокрутилась?
И как же она окончательно закрепляется после установки внутрь?

[Chemist]

Перенес в другой раздел.

[Theochem]

Сообщение от taktik

Факичные линзы - это медицинская манипуляция (применяется врачом), а линзы - это инертность материала. Ситуация сложная, есть рекомендации, нет рамок. Когда человек(пациент) при -4,0 (например) хочет поставить Факичную ИОЛ - я противник и как врач откажу! Другое дело экстремальные случаи. Но на практике мы видим и имплантации -3,0 - это как расценивать?

taktik, а почему Вы против постановки факичных линз при миопии средней степени? Факичная ИОЛ - только для МВС?

[Kira Bobrova]

А taktik, похоже, и при МВС их не очень жалует.

Стандартный подход сейчас, насколько я понимаю, использовать их при сверхвысокой (в российской терминологии) степени - от -10.

[Theochem]

Кстати, Visian TICL доступны именно начиная с -4 D

The Visian TICL* is available for patients with myopia between -4.0 and -20.0 and astigmatism of 1D to 4D.

http://www.staar.com/html/refractive...html#toric-icl

[Ophthalmist]

доступность линз - не показание к применению) доступно сейчас всё, вплоть до иридо-хрусталиковых диафрагм

[Theochem]

Ophthalmist, конечно - но сейчас сплошь и рядом миопу ср. степени с астигматизмом наряду с лазерной коррекцией а ля Суперласик рекомендуют альтернативно и постановку факичной ИОЛ.

[Spirit]

Сообщение от Theochem

но сейчас сплошь и рядом миопу ср. степени с астигматизмом наряду с лазерной коррекцией а ля Суперласик рекомендуют альтернативно и постановку факичной ИОЛ.

А зачем ? это что лучше ? если позволяет роговица я так понимаю всегда рекомендуют Ласик, если нет то ИОЛ. После прочтения многих тем по ИОЛ такое впечатление что многие хирурги не любят ИОЛ из тех кто на форуме присутствует.

[Kira Bobrova]

Сообщение от Theochem

но сейчас сплошь и рядом миопу ср. степени с астигматизмом наряду с лазерной коррекцией а ля Суперласик рекомендуют альтернативно и постановку факичной ИОЛ.

"сплошь и рядом" это конкретно где? (при ср. степени)

[Theochem]

Spirit, мы сейчас уйдем в оффтоп, но у имплантации факичных линз есть два существенных преимущества:
1) обратимость (линзу можно как поставить, так и вынуть)
2) сохранение структуры роговицы со всеми вытекающими последствиями (никаких хейзов, гало-эффектов после операции и т.д.)

Сообщение добавлено 12.01.2011 в 17:52

Kira Bobrova, например мне на OD + об этом выше упомянул taktik

[Kira Bobrova]

Меня интересовали скорее названия клиник, где при средней степени предлагают ICL.

Сообщение добавлено 12.01.2011 в 20:03

Сообщение от Theochem

Spirit, мы сейчас уйдем в оффтоп, но у имплантации факичных линз есть два существенных преимущества:
1) обратимость (линзу можно как поставить, так и вынуть)
2) сохранение структуры роговицы со всеми вытекающими последствиями (никаких хейзов, гало-эффектов после операции и т.д.)

+3) естественный хрусталик остается на месте - т.е. сохраняется аккомодация (здесь преимущество перед рефракционной заменой хрусталика).

Комментарии

Theochem одобрил(а): В моем случае это была клиника "Новое зрение"

[Laserdoc]

Theochem, делают разметку роговицы перед имплантацией где размечают вертикаль и соответственно зная ось астигматизма и видя метки на ИОЛ её доворачивают уже после имплантации. Сейчас как раз пишем патент упрощающий и повышающий точность энтого момента. Линза после имплантации теоретически может подкрутиться. Поэтому вопросы ротационной стабильности как для факичных так и для интракапсулярных торических линз остаются актуальны. На рынок кстати выходит сейчас Acrysof Cache - факичная переднекамерная ИОЛ но там пока нет торики. http://www.eurotimesrussian.org/newsitem.asp?id=180

[Ophthalmist]

2) сохранение структуры роговицы со всеми вытекающими последствиями (никаких хейзов, гало-эффектов после операции и т.д.)

3) куда уж без них - возможные осложнения собственно интраокулярной переднекамерной имплантации

[Laserdoc]

Сообщение от Ophthalmist

Цитата:
2) сохранение структуры роговицы со всеми вытекающими последствиями (никаких хейзов, гало-эффектов после операции и т.д.)
3) куда уж без них - возможные осложнения собственно интраокулярной переднекамерной имплантации

Это не я написал. Вопросы к автору статьи. Её позиция крайне импонирует Ю.В. Тахтаеву - кераторефракционная хирургия должна уйти со сцены рефракционной хирургии как основной метод и остаться только факультативной методикой уступив место интраокулярной хирургии.

[Theochem]

Laserdoc, и у линзы есть "усики", которыми она после установки цепляется за радужку?

Переднекамерная линза, как уже писал iris, - это немалый шанс заработать проблемы с эндотелием. А вот заднекамерная, особенно типа цейссовской PRL, просто уникальна, т.к. практически не приводит к возникновению катаракты (0.2%...0.6%(!) - по информации с сайта www.zeiss.de). Возможно, со временем найдется какое-то решение и будут созданы торические силиконовые PRL, свободно плавающие, но не прокручивающиеся внутри глаза....