[irresistible]

Добрый день, уважаемые доктора форума!

Я ношу МКЛ около 15-ти лет, в основном – одномесячные Air Optix (бывало, засыпала в них). Меня все абсолютно устраивало, я чувствовала здоровым человеком и у меня даже не было очков для дали. Однако два года назад начался гигантский папиллярный конъюнктивит, после проведенного лечения я могу носить только однодневные линзы, и то не каждый день. Поэтому я подумала, что пора решиться на лазерную коррекцию. Ранее я никакие операции – ППЛК, склеропластику не делала.

Я посетила клинику, к сожалению, в выданном мне заключении содержится только общая информация:
Vis OD 0.04 sph -9.5 = 1.0; Vis OS 0.04 sph -9.0= 1.0
Глазное дно – ПХРД.
ВГД OD 19.00 mmHg, OS 15.0 mmHg
По данным авторефрактокератометрии, проведенной год назад: R sph -9.50, cyl -0.50, ax 166; R sph -8.75, cyl -1.00, ax 7.
Доктор сказала, что толщина роговицы составляет около 630, что при моем зрении позволит получить «1» без всяких оговорок, и останется еще на докоррекцию в случае регресса (тьфу-тьфу). Зрение в темное время суток не ухудшится, «гало» не будет. Мне показан Super-LASIK.

Ниже мои вопросы:

1) Мне дали направление на периферическое укрепление сетчатки до коррекции зрения (ранее не делали), поскольку, со слов доктора, сетчатка находится в плохом состоянии. Однако я каждый год прохожу осмотры в различных клиниках у специалистов, проводящих лазерную коагуляцию, и все они говорили, что изменения на сетчатке есть (инеевидная дисторофия), но лазерную коагуляцию делать не нужно. Я так понимаю, что направлять на профилактическую лазерную коагуляцию – это распространенная практика перед коррекцией, и, куда бы я не обратилась, ответ будет один?
2) После многих вечеров, проведенных за чтением форума, я сделала вывод, что делать SMAIL не имеет смысла: ССГ примерно на том же уровне, что и при LASIK, ВГД поднимается значительнее, зрение в период восстановления дольше нестабильно и результат не так прогнозируем – поправьте меня, если я не права.
Так что я выбираю между LASIK (Super-LASIK) и фемто-LASIK. Скажите, пожалуйста, есть ли принципиальные преимущества у фемто-LASIK? Финансовый вопрос не стоит, мне хочется получить максимально близкое к МКЛ зрение.
3) Надеюсь, что в рамках открытой темы можно проконсультироваться относительно выбора клиники и лазера. В «Поколении» в г. Старый Оскол Белгородской области используется лазер «WAVE LIGHT EX 500». Хорошая ли это модель лазера или стоит выбрать другую клинику?
4) На одном из форумов я встретила мнение, что коррекцию зрения нужно обязательно делать в теплое время года, иначе флеп будет плохо приживаться. Правда ли это?
5) Связана ли вероятность регресса с беременностью (у меня детей пока нет, но и затягивать с этим процессом тоже не хочу)? Ранее я встречала мнение, что нужно обязательно родить, а потом уже делать коррекцию. Потом один доктор сказал: «Ну кто же знает, может ты будешь матерью-героиней, всю жизнь тогда слепой ходить?»
Через сколько времени после коррекции можно планировать беременность?
6) Еще один вопрос. У меня имеется извитость правой позвоночной артерии, из-за чего довольно часто болит голова. По результатам осмотра глазного дна правого глаза вены были расширены. Имеет ли это какое-то значение при коррекции зрения?

[Laserdoc]

irresistible, 1 можете не делать
2 при высокой миопии на СМАЙЛ уйдет больше ткани роговицы. ФемтоЛАЗИК именно для миопии высокой степени
3 ЕХ500 одна из лучших машин
4 Бред
5 нет связи никакой
6 нет связи никакой

[irresistible]

Laserdoc, спасибо за такой быстрый ответ!
По поводу пунктов 2 и 3 - к сожалению, забыла уточнить в вопросе, что у нас в Старом Осколе делают только LASIC, фемто-LASIC не делают. Соответственно, мне LASIC и предложили.
Можно ли делать LASIC или это не мой вариант и лучше поискать другую клинику?

[Laserdoc]

irresistible, можно если микрокератом Мориа с головкой OUP90

[irresistible]

Laserdoc, мне сказали, что у них Moria3. Что это значит?

[Laserdoc]

irresistible, важно не только то что есть Moria3, а что есть головка OUP и головки OUP90

[irresistible]

Laserdoc, добрый день!
Рядом со мной есть два подразделения клиники "Поколение".
В одной из них мне ответили, что у них "головка микрокератома М2 Single Use (M2SU)",
в другой - Moria SBK M2 90 микрон.
Подходит ли мне это оборудование?

[Deodant]

irresistible,Moria SBK M2 90 микрон микрон и Мориа с головкой OUP90- это один и тот же микрокератом с "головкой "на 90 мкм. Вам это все подходит.

[Laserdoc]

Сообщение от Deodant

Moria SBK M2 90 микрон микрон и Мориа с головкой OUP90- это один и тот же микрокератом с "головкой "на 90 мкм.

это не совсем так: есть ещё ротационная рукоятка Moria и там головки тоже обозначены 90 и режут действительно по центру относительно тонко, но это классический менискообразный рез - в центре 90, а по краям - все 140. Поэтому только 90SU!!! И работает эта рукоятка только с консолью М3 или S3

[irresistible]

Laserdoc, спасибо! С оборудованием теперь мне все понятно)
У меня еще один вопрос - без укрепления сетчатки (которое, как вы уже ответили, мне можно и не делать) мне отказываются делать коррекцию. Навредить укреплением сетчатки ведь невозможно, и если мне ее сделают "на всякий случай", это ничего страшного?
Относительно персонализированного LASIK - дает ли он уменьшение гало в ночное время?
Вообще-то у меня и сейчас вечером, особенно, когда глаза устают от линз, все фонари как "пушистенькие" шарики. Этот вопрос меня очень волнует, поскольку я вожу машину и боюсь после операции превратиться в пешехода.

[Laserdoc]

irresistible, от коагуляции хуже не будет. Второе никто обещать не может.