[Irinasar]

Здравствуйте уважаемые врачи. У дочки в 1г 11м обнаружили сходящееся косоглазие, левый глаз не отводился кнаружи. После пятидневного прокапывания цикломедом врач выписал очки для постоянного ношение и окклюзию здорового глаза минимум на 4ч в день. Через три месяца на приеме у другого врача режим заклейки был изменен на 2:1, так как косоглазие стало альтернирующим. Спустя еще 1,5 месяца первый врач подобрал новые очки и назначил окклюзию 1:1 на весь день. По словам обоих врачей угол косоглазия на данный момент составляет 25 градусов. Отсюда у меня два вопроса: 1. Не повредят ли данные очки, т.к. по словам врача рефракция соответствует возрастной норме? 2. Такой большой угол косоглазия исправляется исключительно хирургическим путем?
Выписки и рецепты прилагаю.

[ice-loo]

1. Нужны данные об остроте зрения. Учите картинки.
Рефракция должна проверяться либо после цикломеда трехкратно дробно, либо после атропина несколько дней. Цикломед на несколько дней - неверный подход.
2. В основном да.
Наиболее простой способ лечения монолатерального косоглазия в вашем возрасте - оптическая пенализация для близи.
Также важно знать состояние зрительной фиксации левого глаза.

[Irinasar]

Сообщение от ice-loo

Наиболее простой способ лечения монолатерального косоглазия в вашем возрасте - оптическая пенализация для близи.

Вот это непонятно, ведь у нас уже косоглазие стало альтернирующим.

[ice-loo]

Сообщение от Irinasar

Вот это непонятно, ведь у нас уже косоглазие стало альтернирующим.

Неважно. Проще закапать атропин, чем клеить пластырь. О дополнительных плюсах ОПБ можно прочитать в статье на форуме.

[Irinasar]

Скажите пожалуйста, на сколько целесообразно применение кортексина при косоглазии? Невролог ничего против не имеет, проблем по неврологии, кроме косоглазия, которое, как говорят, имеет неврологическую природу, у ребенка нет.

[Zwetkoff]

На 0%.

[Irinasar]

Здравствуйте, были вчера на приеме. Измерить остроту зрения не удалось - ребенок еще плохо говорит. Угол косоглазия - 25 градусов. Оставили заклейки в режиме 1:1 еще на полгода. Врач рекомендует делать операцию через полгода, максимум через год, если острота зрения обоих глаз будет в норме. Отсюда вопрос, не рано ли для операции? Сейчас ребенку 2 года, 5 месяцев, ничего кроме заклеек не делали.

[Меламори]

Если мы говорим не об "исправлении угла", а об излечении косоглазия - то операция является самым кратким этапом среди всех этапов. Но далеко не единственным.
"Уменьшать" угол имеет смысл в период готовности ребенка к ортоптическим занятиям просто потому, что с углом более 15-20 градусов занятия эти затруднительно проводить.
А могут назначить операцию, чтобы визуально "уменьшить угол" - т.е. для косметических целей.
Поэтому узнайте у врача ваш план действий после этой операции, тогда нам будет понятно, каким методом вас лечат.

Комментарии

Zwetkoff одобрил(а):

[Irinasar]

После операции планируются занятия на аппаратах.

[Меламори]

Если врач уверен, что сможет продуктивно заниматься с ребенком хотя бы на синоптофоре в 3 года, то тогда имеет смысл в проведении первого этапа хирургии перед этим.
Лично я таких трехлеток еще не встречала.

[Irinasar]

Здравствуйте уважаемые врачи. Ребенок заболел ОРВИ с коньюктивитом, врач выписал капли тобрекс. Скажите как быть с заклейками?

[Zwetkoff]

В чём проблема? Конъюнктивит сам по себе, заклейки - сами по себе...