[Galo1101]

Добрый день, наблюдаемся со сложным гиперметропическим астигматизмом 1.5 года. Живем в Челябинске. Носим очки. Раз в 6 мес наблюдались, решили сходить еще к одному доктору.
Новый врач увидел иную остроту зрения и диагностировал амблиопию слабой степени обоих глаз, выписал новые очки, аппаратное лечение и направил на подбор МКЛ, в связи с тем что ребенок очень активный + занимается плаванием и скалолазанием. Уверил, что до 9 лет у нас есть огромный шанс снять очки навсегда.
Для подбора МКЛ мы поехали в Екатеринбург,по совету предыдущего врача там от контактных линз сразу же отговорили, провели осмотр, также выписали очки, но совершенно иные, рекомендовали окклюзию, аппаратное лечение.
Вопросы:
1) Каков наш диагноз, в итоге?
2) Почему такие большие расхождения в рецептах?
3)По какому рецепту нам делать новые очки?
4) Есть ли шанс снять очки совсем?
5) Во время окклюзии можно ли давать 15 минутную нагрузку на глаз на смартфоне (развивающие игры)?

[Galo1101]

Уважаемые доктора, пожалуйста, откликнитесь.
Главный вопрос, по какому рецепту готовить очки, чтобы не навредить ребенку?

[Alan]

Что-то детские спецы молчат. Позволю себе ответить.
1. Прежний.
2. Принципиальных расхождений нет. Разные условиях, разные капли и экспозиция, пр.
3. Заочно ответить сложно, но отдаю предпочтение последнему.
4. Не исключено в юности.
5. Не вижу смысла в окклюзии.

Комментарии

Zwetkoff одобрил(а):

[Galo1101]

Alan, благодарю за комментарий.
1)Прежний- какой из них? Я сама перечитав статьи здесь и другие источники, сделала вывод что амблиопии все же нет.
2) и теперь тоже задаюсь вопросом о окклюзии, насколько она необходима? Если будет результат - отлично, если совсем никак не повлияет....
3) и не навредит- ли?
4) как быть с аппаратным лечением? Проводить?
5) очки решили выписывать по последнему рецепту. Но было бы спокойнее, если б получили одобрение ещё одного офтальмолога, пусть заочно.

Очень хотелось бы услышать комментарий офтальмолога. Пожалуйста.

[Strekoza2727]

1. Дальнозоркий сложный астигматизм.
2. Вопрос окклюзии не принципиален.
3. Окклюзия по 2 ч не навредит
4. При вашей остроте зрения - не принципиально.
5. Сложно сказать.Как уже указывал Alan "Разные условиях, разные капли и экспозиция" В таких случаях предпочитаю проверять рефракцию всё же с атропином, чтобы увидеть всю величину астигматизма.

Комментарии

Zwetkoff одобрил(а):

[Alan]

Сообщение от Galo1101

и не навредит- ли?

При астигматизме в принципиальном плане стремятся к полной коррекции степени такового. Это не значит, что она во всех случаях назначается.
Обосную свое препочтение:
1. Ребенок "подготовлен", ибо уже носит очки с менее полной коррекцией. Последнюю м. рассматривать в качестве этапной, промежуточной.
2. Дети относительно легко привыкают астиматическим очкам вообще и полной коррекции в частности. Будет старше, будет труднее.
3. Мне в большей степени (для данного случая, конечно) импонирует равенство цилиндров и практически зеркальность (симметричность) углов. Будет проще адаптироваться. Тем более, что см. 1.
Последнее.
Каким образом более качественная коррекция м. навредить? Тем, что ребенок будет лучше видеть и меньше уставать? Тем, что повысится плеоптическое воздействие очков? И пр. Ответ очевиден.

Комментарии

Zwetkoff одобрил(а):

[Galo1101]

Alan, вопрос касался окклюзии.

[Zwetkoff]

Galo1101, Alan офтальмолог, если что...

[Galo1101]

Сообщение от Zwetkoff

Galo1101, Alan офтальмолог, если что...

Прошу прощения перед Alan.
У меня высвечивается просто "старожил".
Alan, огромное спасибо что уделили внимание теме, и рецепту особенно.