[O1ksana]

Здравствуйте, уважаемые консультанты форума!
Имеем двух детей 3 и 5,5 лет, с отягощенной наследственностью по близорукости: папа -2, мама -7,5 (у бабушек-дедушек тоже близорукость разных степеней)
Мальчик, 5,5 лет - в 3 года близорукость -1, в пять лет -2,75 на однократном закапывании (не знаю чем)
Девочка, 3 года - зрение -1,25 цилиндр 0,5 на трехдневном закапывании Цикломеда (два раза в день)
Хотим начать Длительную атропинизацию. Нашли врача, который возьмется, хотя в Челябинске эта практика, пока, минимальная.
В связи с этим - возникли вопросы.
1. Девочке тоже начинать закапывать Атропин, или подождать ожидаемого ухудшения зрения через год?
2. Какую концентрацию Атропина выбрать для возраста 5,5 лет? Хотели начать с 1%, кавк наиболее эффективного, врач настаивает на разбавлении, так как ребенок маленький.

Спасибо за доступную и очень полезную информацию о методе Длительной Атропинизации, которую я нашла на этом форуме!

[DrWORONZOff]

0,01% можно попробовать обоим.

[O1ksana]

Нашла таблицу требуемой концентрации атропина для детей в зависимости от возраста. (опять же, спасибо специалистам этого форума за доступность информации)
Прилагаю скан осмотра девочки 3лет после трехдневного (3 раза в день) закапывания цикломеда. Есть направление на ПЗО, пройдем завтра. Поняла, что необходимо еще провести измерение ВГД, - буду искать, где.
Вопросы пока остаются по девочке:
1.Начинать капать атропин, или ждать ожидаемого прогрессирования близорукости?
2. Просить доктора провести повторное обследование на атропине?

[Zwetkoff]

Я предпочитаю максимальные концентрации. В вашем случае это 0.3% и 0.55%

[O1ksana]

Zwetkoff, спасибо! Благодаря Вашему ответу, с концентрацией определились.

У меня осталось непонимание по подбору очков (дети пока без очков)
1.Подбор очков на период атропинизации должен проводиться на атропине? Или допустимо на цикломеде? Или на узкий зрачок? Как я поняла, читая форум, результаты обследований в этих трёх случаях могут различаться.
Сейчас дети обследованы на цикломеде 3дня 3р в день(младшая) и однократном закапывании не знаю чего - старший.

[Zwetkoff]

Я подбираю через месяц от начала атропинизации.
Смысл ставить «1.», ежели под этим пунктом умудряетесь задать три вопроса?

[O1ksana]

Zwetkoff, то были варианты ответа
Спасибо, что тратите свое время! Значит, начинаем капать атропин.

Сообщение добавлено в 10:41

Возникла проблема с измерением ВГД. У старшего удалось осуществить измерение пневмотонометром только в правом глазу: 19. Левый - не удается: Жмурится, текут слезы. Младшая вообще не позволяет осуществить измерения.
При ВГД 19, судя по информации, которую я нашла на форуме, требуется применять Ирифрин. Стоит добавить?

[Zwetkoff]

Не стОит.

[O1ksana]

Начали капать атропин 0.55% мальчику 5 лет с 1 декабря.
Были сегодня у доктора, которая ранее согласилась нас вести. Доктор молодая, только после института, с кем-то знающим о нас поговорила, и этот кто-то ее сильно напугал. Так что, тактика изменилась: Она согласна нас обследовать, даже согласна выписывать нам рецепт на атропин в диагностических целях, а что уж мы делаем с тем атропином - она не знает, и знать не хочет. Поэтому, вся надежда на светил этого форума.
Возникли вопросы.
1. Доктор настаивает на Гониоскопии, как обязательном обследовании перед началом проведения ДЛА. Логично, что провести эту процедуру пятилетке нереально. Насколько критично это обследование, и можно ли его чем-то заменить?
2. Расстояние в 40 см оптимально для работы вблизи в любом возрасте? После недели закапывания атропина, пятилетка читает-рисует на расстоянии 34 см, и ему едва хватает длины руки, чтобы доставать при этом карандашом до бумаги. Корректировать очками до расстояния 40 см?
3. Чем принципиально отличаются организмы пятилетки и трехлетки, что пятилетке ДЛА "ну, еще можно попробовать", а трехлетке "вы что, такую маленькую ни в коем случае!"?? (Это нашего доктора так напугали(((

Прикрепляю результаты обследования детей на узкий зрачок, для полноты картины. На широкий обследуемся через месяц после начала ДЛА

[Zwetkoff]

1. Не нужно.
2. Через месяц будет видно.
3. Не пытайтесь понять чужих тараканов.

[O1ksana]

Результаты пятилетки через полтора месяца после начала ДЛА. Как я понимаю, небольшой прогресс есть?
Продолжаем капать.

[O1ksana]

Добрый день.
Возник вдруг вопрос.
Идем на неделю на сплав.
Капаем: младшую полгода, старшего 8 месяцев как.
Младшая носит темные очки Полароид, старший фотохромные очки с линзами последнего поколения.
Стоит ли на время сплава прекратить капать? Отражение солнца от водной глади, повышенный ультрафиолет, весь день на солнце и т.д... Или не страшно, - и делать перерыв не стоит?

[Ophthalmist]

Сообщение от O1ksana

Значит, начинаем капать атропин.

Просто ради интереса: кто Вам назначил это лечение?

[O1ksana]

Ophthalmist, я настояла, чтобы лечение было назначено окулистом нашей поликлиники. Вас интересует имя врача?

[Ophthalmist]

Да не то чтобы. Просто атропин в таком режиме применения не исследовался на таких малых детях. Доктору не следовало идти у вас на поводу, а вам - настаивать на том, о чём вы не вполне в курсе.