Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Методы коррекции зрения > Лазерная коррекция зрения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 12:01   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 27.11.2017
Адрес: Казахстан
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию Лазерная коррекция при высокой миопии и тонкой роговице

Всем добрый день!

Мне 24 года, миопия высокой степени: -9,5 оба глаза, толщина роговицы 477 микрон правый и 484 микрон левый глаз.

Год назад проходила обследование в одной из клиник Минска, врач сказал, что лазерная коррекция невозможна и наилучшим вариантом коррекции на данный момент являются линзы либо очки. Во вложении результаты обследования.

В этом году проходила обследование в Алматы и после обследования сказали, что лазерная коррекция возможна методом femtolasik.

Я понимаю, что риск неудачного исхода есть всегда, но насколько безопасно делать операцию в моем случае?
Изображения
Тип файла: jpg d80d4d7bсканирование-min.jpg (70.3 Кб, 70 просмотров)
Тип файла: jpg 047e0410сканирование0001-min.jpg (142.6 Кб, 46 просмотров)
Тип файла: jpg 117b6538сканирование0002-min.jpg (130.6 Кб, 30 просмотров)
Тип файла: jpg 432a8a66сканирование0003-min.jpg (132.6 Кб, 25 просмотров)
Тип файла: jpg 40e00407сканирование0004-min.jpg (70.2 Кб, 61 просмотров)
Тип файла: jpg 42b2e292сканирование0005-min.jpg (63.7 Кб, 46 просмотров)
Svechkina вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Елена_ (27.11.2017)
Сегодня
Старый , 12:05   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 10,179
Сказал(а) спасибо: 1,951
Поблагодарили 4,842 раз(а)
Репутация: 82763844
По умолчанию

Лучшим методом является имплантация факичных линз. Фемто здесь тоже не лучший вариант.
__________________
Udodov на форуме   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Svechkina (28.11.2017), Елена_ (27.11.2017)
Старый , 18:13   #3
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 5,445
Сказал(а) спасибо: 229
Поблагодарили 2,628 раз(а)
Репутация: 7702782
По умолчанию

Svechkina, никакой метод коррекции лазером никаким методом в данной ситуации крайне нецелесообразен. Здесь http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=19199 есть общая информация по методикам и есть онлайн калькулятор. Показана имплантация факичных ИОЛ, в нашей клинике мы используем ICL STAAR - на сайте есть инфо
Laserdoc вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Svechkina (28.11.2017)
Старый , 05:31   #4
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 16.07.2010
Адрес: Владивосток
Сообщений: 1,353
Сказал(а) спасибо: 1,308
Поблагодарили 2,014 раз(а)
Репутация: 35374192
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Laserdoc Посмотреть сообщение
Svechkina, никакой метод коррекции лазером никаким методом в данной ситуации крайне нецелесообразен.
Laserdoc, когда в прошлом году я делал в МНТК доклад о лазерной коррекции сверхвысокой миопии на ультратонких роговицах, Вам со второго ряда было все прекрасно видно и слышно. И вопросов вроде не возникло Так откуда снова эта категоричность - никакой метод...? Вот если наши врачи скажут, что в этом случае не получится, тогда - да, можно сказать, что лазер бессилен
ALM вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 07:37   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 27.11.2017
Адрес: Казахстан
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Laserdoc, спасибо, интересная информация, судя калькулятору после femtolasik толщина роговицы остается ниже рекомендуемой, но чуть выше минимального безопасного порога. Теперь понятно, почему в одной клинике мне отказали, а в другой готовы при таких условиях делать операцию.
Svechkina вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 21:55   #6
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Deodant
 
Регистрация: 07.08.2012
Адрес: Россия
Сообщений: 196
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 102 раз(а)
Репутация: 65601
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Laserdoc Посмотреть сообщение
никакой метод коррекции лазером никаким методом в данной ситуации крайне нецелесообразен
-при таких параметрах возможно проведение LASEK( транс-ФРК), можно даже с оптической зоной 6.2-6.5 мм
Deodant вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ALM (29.11.2017)
Старый , 08:27   #7
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 5,445
Сказал(а) спасибо: 229
Поблагодарили 2,628 раз(а)
Репутация: 7702782
По умолчанию

Deodant, сорри, но это разновидность ФРК (PRK), и не более того, и как и транс-ФРК при таких степенях это не будет оптимальным решением, с высокими рисками хейзов, регрессов, неточности попадания в расчётную рефракцию, тем более без ММС, который офф-лейбл в РФ, да и не только в РФ, а и везде.
Laserdoc вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 09:31   #8
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Deodant
 
Регистрация: 07.08.2012
Адрес: Россия
Сообщений: 196
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 102 раз(а)
Репутация: 65601
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Laserdoc Посмотреть сообщение
никакой метод коррекции лазером никаким методом в данной ситуации крайне нецелесообразен
- Если Вы не используете некоторые методы хирургических вмешательств, это не означает КАТЕГОРИЧНОЕ их отрицание. В связи с тем, что пациенты считают Ваше мнение авторитетным, то нужно подходить к обсуждению более объективно.
Цитата:
Сообщение от Laserdoc Посмотреть сообщение
с высокими рисками хейзов, регрессов, неточности попадания в расчётную рефракцию, тем более без ММС
- обсуждать все возможные осложнения LASIK, ФРК, факичные ИОЛ , я думаю, здесь нецелесообразно
Deodant вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ALM (01.12.2017)
Старый , 22:44   #9
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 24.05.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,273
Сказал(а) спасибо: 219
Поблагодарили 1,267 раз(а)
Репутация: 41071046
По умолчанию

Вставлю свои 5 коп. В такой ситуации делаем рефракционную факоэмульсификацию с имплантацией мультифокальной ИОЛ. Почему? Кераторефракционные варианты коррекции дадут (как минимум) рефракционный регресс, вынуждающий пациента прибегнуть снова к контактной или очковой коррекции. Или (как максимум) вообще к ятрогенной кератоэктазии. Факичные ИОЛ были актуальны когда не было мультифокальных артефакичных ИОЛ и старались сохранить аккомодацию. Нынче факичные ИОЛ по-новому дороги и по-старому небезопасны.
__________________
Лазерная коррекция зрения в Москве. Клиника микрохирургии глаза ПАО "Газпром".
Crazydoc вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:17   #10
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для Deodant
 
Регистрация: 07.08.2012
Адрес: Россия
Сообщений: 196
Сказал(а) спасибо: 53
Поблагодарили 102 раз(а)
Репутация: 65601
По умолчанию

Crazydoc, какие факоэмульсификации +ИОЛ в 24 года, когда можно сделать ФРК? Да, возможно, зрение будет 8-9 строчек, но аккомодация будет нормальная
Deodant вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ALM (03.12.2017)
Старый , 23:21   #11
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 10,179
Сказал(а) спасибо: 1,951
Поблагодарили 4,842 раз(а)
Репутация: 82763844
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Svechkina Посмотреть сообщение
Год назад проходила обследование в одной из клиник Минска, врач сказал, что лазерная коррекция невозможна и наилучшим вариантом коррекции на данный момент являются линзы либо очки.
Карточка наша. ИМХО самый лучший вариант ей предложили. Остальное - от лукавого. Если очень хочется пациенту.
__________________
Udodov на форуме   Ответить с цитированием
Старый , 16:24   #12
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 5,445
Сказал(а) спасибо: 229
Поблагодарили 2,628 раз(а)
Репутация: 7702782
По умолчанию

При ФЭПХ+ИОЛ вторичная катаракта будет в 100%, попасть Рестором при МВС намного сложнее, на докоррекции биоптикой Ресторы на порядок капризнее.

Сообщение добавлено в 15:24

Deodant, - я использую в своей практике транс-ФРК и именно поэтому и даю такие взвешенные рекомендации, а также основываясь на многолетнем опыте применения именно методики ФРК при различных клинических ситуациях в т.ч. и при МВС, начиная с 2000 г. Более того, в своё время я проходил стажировку у проф. Палликариса по Epi-LASIK, так что знаком и с другими вариантами выполнения ФРК. Мы не говорим об осложнениях той или иной методики, а мы говорим об ограничениях к клиническому применению той или иной методики и надо просто иметь в виду что лично Вы можете выполнить ФРК с исходными -9,50 дптр, но это будет совсем не в русле общепринятых подходов в рефракционной хирургии.
Laserdoc вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ALM (03.12.2017), iris (14.05.2021), Mk2014 (04.12.2017), Shutterbug (03.12.2017)
Старый , 11:15   #13
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 24.05.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,273
Сказал(а) спасибо: 219
Поблагодарили 1,267 раз(а)
Репутация: 41071046
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Deodant Посмотреть сообщение
какие факоэмульсификации +ИОЛ в 24 года,
Ультразвуковые )) Объясните мне чем факоэмульсификация в 24 года отличается от таковой в 50 лет? Если вы делаете ФРК при такой миопии и при такой толщине роговицы, то это прискорбно. Это вам к ALM нужно обращаться за поддержкой, больше никто не поймёт.
Цитата:
Сообщение от Laserdoc Посмотреть сообщение
При ФЭПХ+ИОЛ вторичная катаракта будет в 100%, попасть Рестором при МВС намного сложнее, на докоррекции биоптикой Ресторы на порядок капризнее.
Ну во-первых попадаем. И попадаем хорошо. Во - вторых 100% конечно это вы сильно, но даже если так - дисцизия з/к у нас бесплатна.
__________________
Лазерная коррекция зрения в Москве. Клиника микрохирургии глаза ПАО "Газпром".
Crazydoc вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
vernik (15.05.2021)
Старый , 11:04   #14
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 27.11.2017
Адрес: Казахстан
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Всем спасибо за ответы. После окончания всех обследований мне предложили femto lasik, но с условием, что скорее всего будет остаточный минус и надо будет носить очки. Причем линзы я, скорее всего, не смогу надеть. Пока я приняла решение не делать операцию.
Svechkina вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 23:44   #15
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 11.12.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 6 раз(а)
Репутация: 70
По умолчанию

Можно мне вставить свои 5 копеек, как человеку, который сделал коррекцию МВС( моя была в 2 раза выше вашей)? Я вас поддерживаю двумя руками в вашем решении. Т.к. у вас -9.5 оба глаза ,соответственно можно спокойно корректировать очками с сильным коэффициентом утончения у линзы, и не заметно в таком случае будет , что диоптрии сильные. И чередовать можно очки и линзы. Коррекция с одной стороны облегчает жизнь, но потом появляются разные "нюансы".
South вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Метод коррекции при тонкой роговице и высокой миопии kurama Лазерная коррекция зрения 1 04.01.2018 11:04
Метод ЛКЗ при тонкой роговице и высокой миопии Mezonata Лазерная коррекция зрения 7 03.01.2018 17:40
Возможна ли лазерная коррекция зрения при очень тонкой роговице и высокой миопии? koboox Лазерная коррекция зрения 2 11.08.2017 22:38
Коррекция зрения при высокой миопии и тонкой роговице Zhan4ik Лазерная коррекция зрения 3 06.08.2017 16:02
Лазерная коррекция зрения при высокой миопии и тонкой роговице мечта Лазерная коррекция зрения 5 14.07.2017 11:47
Метод коррекции при тонкой роговице и высокой миопии Юлия Вист Лазерная коррекция зрения 5 08.09.2016 20:07
Лазерная коррекция при миопии высокой степени и тонкой роговице Яна Райкова Лазерная коррекция зрения 3 25.06.2015 17:58
Лазерная коррекция при миопии высокой степени и тонкой роговицы. KaLuda Лазерная коррекция зрения 6 18.02.2014 19:09
Лазерная коррекция большой миопии при тонкой роговице ProZrenie Лазерная коррекция зрения 4 07.07.2012 11:39
ЛКЗ при высокой степени миопии и тонкой роговице - частный случай Milavita Лазерная коррекция зрения 3 21.11.2011 14:01


Текущее время: 11:01. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2021
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2021, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг