[Svechkina]

Всем добрый день!

Мне 24 года, миопия высокой степени: -9,5 оба глаза, толщина роговицы 477 микрон правый и 484 микрон левый глаз.

Год назад проходила обследование в одной из клиник Минска, врач сказал, что лазерная коррекция невозможна и наилучшим вариантом коррекции на данный момент являются линзы либо очки. Во вложении результаты обследования.

В этом году проходила обследование в Алматы и после обследования сказали, что лазерная коррекция возможна методом femtolasik.

Я понимаю, что риск неудачного исхода есть всегда, но насколько безопасно делать операцию в моем случае?

[Udodov]

Лучшим методом является имплантация факичных линз. Фемто здесь тоже не лучший вариант.

[Laserdoc]

Svechkina, никакой метод коррекции лазером никаким методом в данной ситуации крайне нецелесообразен. Здесь http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=19199 есть общая информация по методикам и есть онлайн калькулятор. Показана имплантация факичных ИОЛ, в нашей клинике мы используем ICL STAAR - на сайте есть инфо

[ALM]

Сообщение от Laserdoc

Svechkina, никакой метод коррекции лазером никаким методом в данной ситуации крайне нецелесообразен.

Laserdoc, когда в прошлом году я делал в МНТК доклад о лазерной коррекции сверхвысокой миопии на ультратонких роговицах, Вам со второго ряда было все прекрасно видно и слышно. И вопросов вроде не возникло Так откуда снова эта категоричность - никакой метод...? Вот если наши врачи скажут, что в этом случае не получится, тогда - да, можно сказать, что лазер бессилен

[Svechkina]

Laserdoc, спасибо, интересная информация, судя калькулятору после femtolasik толщина роговицы остается ниже рекомендуемой, но чуть выше минимального безопасного порога. Теперь понятно, почему в одной клинике мне отказали, а в другой готовы при таких условиях делать операцию.

[Deodant]

Сообщение от Laserdoc

никакой метод коррекции лазером никаким методом в данной ситуации крайне нецелесообразен

-при таких параметрах возможно проведение LASEK( транс-ФРК), можно даже с оптической зоной 6.2-6.5 мм

[Laserdoc]

Deodant, сорри, но это разновидность ФРК (PRK), и не более того, и как и транс-ФРК при таких степенях это не будет оптимальным решением, с высокими рисками хейзов, регрессов, неточности попадания в расчётную рефракцию, тем более без ММС, который офф-лейбл в РФ, да и не только в РФ, а и везде.

[Deodant]

Сообщение от Laserdoc

никакой метод коррекции лазером никаким методом в данной ситуации крайне нецелесообразен

- Если Вы не используете некоторые методы хирургических вмешательств, это не означает КАТЕГОРИЧНОЕ их отрицание. В связи с тем, что пациенты считают Ваше мнение авторитетным, то нужно подходить к обсуждению более объективно.

Сообщение от Laserdoc

с высокими рисками хейзов, регрессов, неточности попадания в расчётную рефракцию, тем более без ММС

- обсуждать все возможные осложнения LASIK, ФРК, факичные ИОЛ , я думаю, здесь нецелесообразно

[Crazydoc]

Вставлю свои 5 коп. В такой ситуации делаем рефракционную факоэмульсификацию с имплантацией мультифокальной ИОЛ. Почему? Кераторефракционные варианты коррекции дадут (как минимум) рефракционный регресс, вынуждающий пациента прибегнуть снова к контактной или очковой коррекции. Или (как максимум) вообще к ятрогенной кератоэктазии. Факичные ИОЛ были актуальны когда не было мультифокальных артефакичных ИОЛ и старались сохранить аккомодацию. Нынче факичные ИОЛ по-новому дороги и по-старому небезопасны.

[Deodant]

Crazydoc, какие факоэмульсификации +ИОЛ в 24 года, когда можно сделать ФРК? Да, возможно, зрение будет 8-9 строчек, но аккомодация будет нормальная

[Udodov]

Сообщение от Svechkina

Год назад проходила обследование в одной из клиник Минска, врач сказал, что лазерная коррекция невозможна и наилучшим вариантом коррекции на данный момент являются линзы либо очки.

Карточка наша. ИМХО самый лучший вариант ей предложили. Остальное - от лукавого. Если очень хочется пациенту.

[Laserdoc]

При ФЭПХ+ИОЛ вторичная катаракта будет в 100%, попасть Рестором при МВС намного сложнее, на докоррекции биоптикой Ресторы на порядок капризнее.

Сообщение добавлено в 15:24

Deodant, - я использую в своей практике транс-ФРК и именно поэтому и даю такие взвешенные рекомендации, а также основываясь на многолетнем опыте применения именно методики ФРК при различных клинических ситуациях в т.ч. и при МВС, начиная с 2000 г. Более того, в своё время я проходил стажировку у проф. Палликариса по Epi-LASIK, так что знаком и с другими вариантами выполнения ФРК. Мы не говорим об осложнениях той или иной методики, а мы говорим об ограничениях к клиническому применению той или иной методики и надо просто иметь в виду что лично Вы можете выполнить ФРК с исходными -9,50 дптр, но это будет совсем не в русле общепринятых подходов в рефракционной хирургии.

[Crazydoc]

Сообщение от Deodant

какие факоэмульсификации +ИОЛ в 24 года,

Ультразвуковые )) Объясните мне чем факоэмульсификация в 24 года отличается от таковой в 50 лет? Если вы делаете ФРК при такой миопии и при такой толщине роговицы, то это прискорбно. Это вам к ALM нужно обращаться за поддержкой, больше никто не поймёт.

Сообщение от Laserdoc

При ФЭПХ+ИОЛ вторичная катаракта будет в 100%, попасть Рестором при МВС намного сложнее, на докоррекции биоптикой Ресторы на порядок капризнее.

Ну во-первых попадаем. И попадаем хорошо. Во - вторых 100% конечно это вы сильно, но даже если так - дисцизия з/к у нас бесплатна.

[Svechkina]

Всем спасибо за ответы. После окончания всех обследований мне предложили femto lasik, но с условием, что скорее всего будет остаточный минус и надо будет носить очки. Причем линзы я, скорее всего, не смогу надеть. Пока я приняла решение не делать операцию.

[South]

Можно мне вставить свои 5 копеек, как человеку, который сделал коррекцию МВС( моя была в 2 раза выше вашей)? Я вас поддерживаю двумя руками в вашем решении. Т.к. у вас -9.5 оба глаза ,соответственно можно спокойно корректировать очками с сильным коэффициентом утончения у линзы, и не заметно в таком случае будет , что диоптрии сильные. И чередовать можно очки и линзы. Коррекция с одной стороны облегчает жизнь, но потом появляются разные "нюансы".