Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Глаукома и болезни зрительного нерва

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 14:04   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 14.12.2017
Адрес: Краснодарский край
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Как выбрать капли от глаукомы

Здравствуйте. Поставлен диагноз первичная открытоугольная глаукома IА обоих глаз. ВГД 23-25. Назначены капли ксалатамакс. При применении единожды через несколько часов (ночью) возникло сильное головокружение, от которого и проснулась ("карусель" - все вокруг кружилось с огромной скоростью). Причинную связь не установили, но от головокружения избавлялась на протяжении 2-3 месяцев, при этом ксалатамакс больше не капала, и капать боюсь. Назначили азаргу. У меня хроническая сухость глаз и проблема с сосудами головного мозга (ДЭП 1 ст), поэтому азаргу тоже боюсь капать. Мой лечащий врач предлагает мне сделать выбор самой... между ксалатамаксом и азаргой. Уважаемые доктора, помогите разобраться с выбором капель.
Изображения
Тип файла: jpg a15118fc001.jpg (100.6 Кб, 30 просмотров)
Тип файла: jpg 7e973823002.jpg (91.6 Кб, 19 просмотров)
Тип файла: jpg 621fa552003.jpg (86.0 Кб, 17 просмотров)
Тип файла: jpg 561fc48b004.jpg (46.2 Кб, 18 просмотров)
Тип файла: jpg 9d387155005.jpg (64.2 Кб, 19 просмотров)
магнолия123 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 10:20   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 8,436
Сказал(а) спасибо: 2,873
Поблагодарили 4,985 раз(а)
Репутация: 100908970
По умолчанию

Капли подбираются очно. Если доктор предложил два варианта на выбор, то начинаете любой и прихОдите через неделю на контроль. Если боитесь капать больше, чем боитесь ослепнуть, то это ваша проблема. Любой человек имеет полное право на слепоту.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Елена_ (15.12.2017)
Старый , 13:28   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 14.12.2017
Адрес: Краснодарский край
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо за ответ. Насколько я понимаю эти препараты отличаются механизмом действия и побочными эффектами. Именно поэтому я и описала свои сомнения. И я прошу помочь в выборе лекарства, а не пытаться запугать меня еще больше.
магнолия123 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 15:14   #4
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 28.10.2013
Адрес: г. Санкт-Петербург
Сообщений: 768
Сказал(а) спасибо: 43
Поблагодарили 732 раз(а)
Репутация: 65324
По умолчанию

Цитата:
проблема с сосудами головного мозга ДЭП 1 ст
Цитата:
Причинную связь не установили, но от головокружения избавлялась на протяжении 2-3 месяцев
ищите другого невролога, который поможет правильно разобраться в т.ч. и с этим. головокружение - это не из-за капель и не из-за ДЭП. ДЭП - диагноз-миф, который сидит в голове российских врачей-неврологов и терапевтов. наиболее частая причина головокружение - ДППГ, но могут быть и другие, более редкие. но это уже на наша компетенция, наше дело - правильно направить, чтобы не втягиваться в эту пучину ложных ассоциативных связей.

по поводу глаукомы - данные спорные. сигнал очень слабый, высока вероятность артефакта, особенно на правом глазу. нет статической компьютерной периметрии, она нужна. однократно измеренное ВГД и ОКТ в таком качестве - еще не повод выставить диагноз "глаукома". желательно также перепроверить ВГД через какое-то время (в другое время суток и/или другим методом) и сделать пахиметрию, иногда толщина роговицы дает возможность судить о индивидуальном уровне ВГД, которое может быть вполне толерантным. глаукома или нет - покажет наблюдение и данные обследований в динамике (3-12 месяцев).

в плане капель - назначение их оправдано после четкого понимания, что мы делаем - профилактируем высокий риск глаукомы с диагнозом "подозрение" или же уже конкретно лечим первую стадию и предотвращаем дальнейшую прогрессию. побочные эффекты у них есть, но чаще это дискомфорт, жжение, краснота и первые недели-месяцы. потом идет адаптация. головокружение с ними не связано.
Flixxxer вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Den4ik (15.12.2017), Mk2014 (15.12.2017), Rassy (15.12.2017), магнолия123 (15.12.2017)
Старый , 18:51   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 14.12.2017
Адрес: Краснодарский край
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо за подробный ответ. Диагноз ДППГ другой невролог и поставил, и он же его и лечил, собственно избавил от головокружения... тьфу, тьфу, тьфу. Дважды проходила диагностику глаз в платной клинике Коновалова. Диагноз "глаукома" врачи клиники не подтверждают, в поликлинике по месту жительства врач на диагнозе "глаукома" настаивает. ВГД у меня достаточно долгое время держится в рамках 22-25 с момента первого его измерения еще в 2011 году. Тогда же и направили в глаукомный кабинет с подозрением на глаукому. Лечение специфическое от глаукомы не получала. Я поняла, что надо еще дообследоваться... И вопрос о целесообразности применения указанных капель остается открытым.
магнолия123 вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 19:04   #6
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 28.10.2013
Адрес: г. Санкт-Петербург
Сообщений: 768
Сказал(а) спасибо: 43
Поблагодарили 732 раз(а)
Репутация: 65324
По умолчанию

магнолия123, можно попробовать рассчитать ваш риск глаукомы в ближайшие 5 лет с помощью спец. калькулятора, это делает врач на основании всех обследований (OHTS-калькулятор). туда входит исходное ВГД, возраст, наличие/отсутствие диабета, толщина роговицы, значение PD (из правильно выполненной и достоверной стат. периметрии). если риск равен или больше 15-20% - то профилактическое лечение (относительно слабыми каплями в духе тимолола и бетаксолола) обычно рекомендуют. если меньше - можно наблюдать.
Flixxxer вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Rassy (15.12.2017), магнолия123 (15.12.2017)
Старый , 20:39   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 14.12.2017
Адрес: Краснодарский край
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо, Flixxxer. Займусь дальнейшим обследованием, и про формулу напомню. Вы чудесно все растолковали.
магнолия123 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Капли от глаукомы Mk2014 Группы взаимопомощи пациентов 25 17.09.2019 17:24
Препараты от глаукомы Sjuuusja Глаукома и болезни зрительного нерва 18 14.09.2019 16:11
Бетоптик от глаукомы Alla1 Глаукома и болезни зрительного нерва 5 24.02.2014 21:19
Признаки глаукомы ОУГ Boris11 Глаукома и болезни зрительного нерва 2 03.01.2014 17:28
Лечение глаукомы в 81 год Милаямила Глаукома и болезни зрительного нерва 5 20.09.2013 12:22
Диагностика глаукомы OlgaAR Глаукома и болезни зрительного нерва 5 19.12.2012 20:36
операция глаукомы kuka58 Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 1 17.08.2012 20:22
Какие капли для глаз выбрать? Viper1 Прочие проблемы 2 28.03.2012 21:01
лечение глаукомы - какую клинику выбрать? Vicktor Клиники и офтальмологи 1 02.03.2012 01:53
лечение глаукомы Евгеня Прочие проблемы 1 24.04.2010 22:08


Текущее время: 23:58. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2021
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2021, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг