[Chemist]

Опубликована: Поспелов В.И. Причины слепоты и слабовидения у детей //Профилактика слепоты и слабовидения у детей: Матер. Всероссийск. научно-практич. конфер. детских офтальмол. (6–8 декабря 1994 г.). – М.: МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца, 1996. – С. 13–15

Причины слепоты и слабовидения у детей
Профессор В.И. Поспелов, Красноярск

Проведен анализ 406 карт диспансерного учета детей с грубыми дефектами органов зрения, сопровождающимися слепотой на оба глаза у 47 из них (11,6%), слепотой на один глаз и понижением остроты зрения с коррекцией до 0,4 – 0,05 на другой у 61 (15,0%), слабовидением на оба глаза у 298 (73,4%). Распределение их по полу: мальчиков 228 (56,2%), девочек 178 (43,8%). Их возраст на момент анализа: до 3 лет – 39 (9,6%), 3–5 лет – 73 (18,0%), 6–8 лет – 109 (26,8%), 9–11 лет – 117 (28,8%) и 12–14 лет – 68 (16,8%). Жителей городов было 197 (48,5%), сельской местности – 209 (51,5%).

Поскольку у слепых и слабовидящих детей, как правило, выявляется 2–3 и более заболеваний глаз, которые в той или иной степени могут приводить к понижению зрения, при анализе карт пытались путем экспертной оценки исходного состояния и результатов проведенного лечения установить основную причину дефекта зрительных функций и одно-два заболевания, которые расценивали как сопутствующие.

У 47 детей основными причинами их слепоты на оба глаза были следующие заболевания: патология зрительных нервов (главным образом, врожденная) – 31,9%, не устраненная по разным причинам врожденная катаракта – 25,5%, микрофтальм – 14,9%, врожденная глаукома – 6,4%, патология сетчатки – 6,4%, последствия увеита – 4,3%, двусторонняя ретинобластома – 4,3%, прочие заболевания (анофтальм, вторичная не устраненная катаракта, помутнения роговиц) – по 2,1 %.

Сопутствующие заболевания были выявлены у 37 детей. Из них афакию имели 17,0% (из 47), косоглазие – 12,8%, аметропию III степени, вторичную амблиопию, врожденную катаракту и нистагм – по 6,4%, помутнения роговицы, патологию сосудистой оболочки, сетчатки и зрительного нерва – по 4,2%, прочие – 6,4%.

Основными причинами слепоты на один глаз у 61 больного были: анофтальм (42,6%), в том числе в связи с ретинобластомой (26,2%), рубцы и помутнения роговицы, главным образом травматического происхождения (19,7 %), травматическая катаракта (13,1%), патология сетчатки (главным образом, тотальная ее отслойка) и зрительного нерва (по 8,2%), последствия увеита и односторонняя врожденная сильная миопия (по 3,3%), врожденная катаракта (1,6%).

Сопутствующими, усугубляющими расстройство зрения худшего глаза были разнообразные последствия травм (16,5%), афакия, патология роговой оболочки и сетчатки (по 9,8%), помутнения стекловидного тела (8,2%) и прочие заболевания (8,2%).

Слабовидение на оба глаза у 298 детей было обусловлено врожденной близорукостью III степени (30,2%), врожденной и приобретенной патологией зрительных нервов (16,4%), первичной и вторичной амблиопией (16,1%), помутнениями хрусталика и патологией сетчатки (по 11,1%), нистагмом (5,5%), альбинизмом (3,4%), микрофтальмом (2,4%), врожденной глаукомой, последствиями увеита, помутнениями роговицы (по 1,3%).

В качестве сопутствующих заболеваний, усугубляющих у этих детей понижение зрительных функций, выявлены вторичная амблиопия (32,9%), астигматизм более 0,75 D (19,1%), косоглазие (18,1%), нистагм (16,1%), афакия и артифакия (13,1%), патология зри-тельных нервов (8,4%), гиперметропия III степени (6,7%), патология сетчатки (6,0%), по-мутнения хрусталика (4,4%), стекловидного тела (1,7%) и роговицы (1,0%), последствия увеита (1,0%) и прочие (3,0%).

Версия для печати в присоединенном файле.