Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 24.01.2018
Адрес: Саратов
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию 2 назначения (прогресс.миопия средней степени) от разных врачей, чьи выполнять?

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, консультациями.
Дочери сейчас 6 лет (живем в г.Саратов), зрение начало падать в 3 года. С этого возраста носим постоянно очки, регулярно ходим в клиники на процедуры (магниты, форезы, тренажеры - по назначению врачей), делаем гимнастику дома (мало, надо больше). Из лекарств принимаем (по назначению) - ирифрин месяц через месяц, форез с ретиналамином, лютеин-комплексы.
Последнее время падение зрения стало прогрессировать. Сейчас один глаз -4,25, второй -4,5. Диагноз - прогрессирующая миопия средней степени плюс астигматизм.
Несколько отчаявшись в саратовских клиниках, съездили в Москву в МНТК им.С.Федорова и получили ряд назначений. Однако, показываю их нашему саратовскому врачу, она с частью назначений категорически не согласна. Не понимаю, кто прав, рассудите, пожалуйста.

Прикладываю выписку из МНТК Федорова, но в ней есть ошибка (если я правильно понимаю). Врач торопилась и написала нам выписку с остротой зрения -5, а потом сказала закапать глаза, чтобы проверить глазное дно и передала нас другому врачу. Другой врач, смотря глазное дно, сказала, что после закапывания глаз видимо снялся спазм и зрение сейчас -4,25 - -4,5, а не как написано в выписке (но выписку исправлять не стала). Измерения в Саратове через несколько дней это подтвердили (см. рецепт на очки).

Назначения следующие (фото приложил, но там все не очень понятно), сначала те, которые поддержали оба врача:
1. Очки с линзами Perifocal M (уже заказал, едут к нам).
2. Лютеин-комплекс до 6 мес.
3. Веторон по инструкции 1 мес. 2 раза в год.
4. Поливитамины 1мес. 2 раза в год.
5. Консультации ортопеда, невролога (+УЗДГ сосудов головного мозга).
6. Зрительный режим, гимнастика для глаз.
7. Физическая активность, плавание.
По ним у меня особых вопросов нет.

И вот назначения московского врача, которые оспаривает саратовский:
1. Тренировка на тренажере Оксис для улучшения аккомодации. 14 дней в режиме правый глаз 5-7 минут, потом левый глаз 5-7 минут, потом оба глаза 2-3 минуты. Потом перерыв 1,5-2 месяца и повторять.
2. Ежедневно (кроме дней тренировок на Оксисе), без перерывов и выходных занятия на компьютере в программе Relax (производитель Астроинформ). Можно также другие программы дополнительно для тренировки аккомодации. И вообще это основное назначение - тренировки, тренировки и еще раз тренировки глаз!
3. Ирифрин отменить, по последним исследованиям он неэффективен. Капать только таурин (тауфон), 1 месяц капать, 3 отдыхать.
4. Через 8-10 мес. повторный прием и возможно (при падении зрения больше чем на 1 диоптрию) склеропластика.

Саратовский врач на эти назначения отвечает:
1. Оксис (поскольку мы его уже купили) - очень осторожно делайте и пореже.
2. Relax и любые другие компьютерные программы - ни в коем случае! Могут навредить при нашей степени миопии.
3. Ирифрин все же капать месяц через месяц, не отменять.
4. Склеропластику до 8 лет ни в коем случае не делать, да и вообще под вопросом. Тут я однозначно поддерживаю саратовского врача, считаю склеропластику рано, да и эффективность неоднозначна, как минимум.

Подскажите, пожалуйста, что делать с этими тремя назначениями, кому верить?
Изображения
Тип файла: jpg 53dde240IMG_20180124_230025.jpg (90.5 Кб, 32 просмотров)
Тип файла: jpg 1c90c224IMG_20180124_230047.jpg (74.5 Кб, 27 просмотров)
Тип файла: jpg ce7ea5b5IMG_20180125_093010.jpg (86.1 Кб, 22 просмотров)
veugen вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Mk2014 (25.01.2018)
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,595
Сказал(а) спасибо: 3,073
Поблагодарили 5,494 раз(а)
Репутация: 100981373
По умолчанию

Всё мимо. Ни один не назначил ортокератологию или атропин. В настоящее время только эти способы доказаны. Всё остальное - ерунда и развод на деньги. Перифокальные очки я бы рекомендовал только если категорически отказываетесь от двух означенных выше способов.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Chemist (26.01.2018), O1ksana (25.01.2018), veugen (25.01.2018)
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 24.01.2018
Адрес: Саратов
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Zwetkoff, спасибо за ответ!
А ортокератологию не рано в 6 лет нам?
Про атропин можете дать ссылку, где почитать или написать, как капать, какой концентрации?
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2364 - вот это я прочитал, изучаю дальше вопрос пока, но за ваши рекомендации буду очень благодарен!
veugen вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,595
Сказал(а) спасибо: 3,073
Поблагодарили 5,494 раз(а)
Репутация: 100981373
По умолчанию

Не рано. Мой самый молодой пациент - мальчик 5 лет (на момент подбора).
Цитата:
Сообщение от veugen Посмотреть сообщение
вот это я прочитал, изучаю дальше вопрос пока, но за ваши рекомендации буду очень благодарен!
Там всё и написано, что нужно. Капать - минимум год. Дальше по обстановке.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
veugen (25.01.2018)
Старый   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 24.01.2018
Адрес: Саратов
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Судя по форуму РусМедСервера, далеко не все офтальмологи приветствуют атропинизацию(. Я не специалист, мне сложно судить. Однако успел уже сегодня проконсультироваться с офтальмологом, пугают сильной побочкой. Буду спрашивать еще мнение лечащего врача.

А вот ортокератологию будем применять, наверное. Вопрос по возрасту, конечно, насколько получится одевать дочке линзы.
veugen вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 12,859
Сказал(а) спасибо: 730
Поблагодарили 5,602 раз(а)
Репутация: 157085531
По умолчанию

Почитайте тут: https://vk.com/wall34750290_1877
Посмотрите здесь: https://youtu.be/T_x8NSBsEYA (конфликт интересов минимальный), здесь https://youtu.be/_4mk5OlNpRI (доктора специализируются на ортокератологии) и здесь https://youtu.be/lVqvlO4df6Y (конфликт интересов связан с очками и контактными линзами).
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Chemist (26.01.2018), Strekoza2727 (02.02.2018), veugen (31.01.2018), Zwetkoff (26.01.2018), Елена36 (31.01.2018), Меламори (29.01.2018), Окуляр (27.01.2018)
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
ПВХРД, миопия средней степени ruxsh Проблемы с сетчаткой 0 25.05.2021 22:05
Миопия средней степени. Противоположные рекомендации врачей. Kisich Консультация детского офтальмолога 20 19.05.2019 08:04
Миопия 1 степени в 6,5 лет. Как замедлить прогресс? FlamingoOlga Консультация детского офтальмолога 1 13.03.2019 13:57
Миопия средней степени, миопический астигматизм, амблиопия средней степени обоих глаз Elena25 Консультация детского офтальмолога 3 08.09.2018 12:50
Миопия средней степени, мальчик 8 лет mamademi Консультация детского офтальмолога 16 04.12.2017 19:45
Врожденная миопия средней степени NanaI Консультация детского офтальмолога 4 17.10.2017 09:19
ВЛЭК миопия средней степени redheart Медицинские комиссии и зрение 1 15.06.2017 11:04
Миопия средней степени, девочка 10 лет AlexandraDG Консультация детского офтальмолога 5 10.02.2016 20:38
миопия средней степени kms Прочие проблемы 2 22.06.2011 09:40
14 лет, миопия средней степени. sovergeart Консультация детского офтальмолога 1 14.01.2011 22:27


Текущее время: 16:27. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2022
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2022, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг