[Sildrop]

Здравствуйте уважаемые доктора. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу следующей проблемы.Ребенку 2г3м. Были у двух офтальмологов в разных городах, после осмотра один поставил диагноз содружественное сходящееся косоглазие с вертикальным компонентом, альтернирующее. Гиперметропия средней степени обоих глаз и гипофункция наружной прямой мышцы слева. Назначил делать окклюзию 1:1, постоянное ношение очков на оба глаза с +3,0дист. Другой офтальмолог поставил диагноз альтернирующее косоглазие с ВК и ПК слева, астигматизм, парез глазного нерва слева,ограничение подвижности OS кнаружи. Назначил окклюзии 4:3, очки для постоянного ношения и отправил лечиться к неврологу для устранения пареза.На что невролог ответил что парез только оперируется.
Оба офтальмолога на данный момент против операции, объясняя, что если сейчас сделать операцию то все вернется на место через некоторое время из за пареза нерва/гипофункции мышцы.
При этом, делая гимнастику дома на левый глаз, ребенок при фиксации головы может отводить глаз кнаружи, в обычное время поворачивает голову.
Из чего у меня складываются вопросы:
1. Какой вариант окклюзии наиболее подходящий 1:1 или 4:3
2. Действительно ли операция на данный момент бессмысленна? Есть возможность поехать в МНТК им.Федорова в Хабаровске
3. Есть ли необходимость сейчас при выполнении окклюзии проходить аппаратное лечение перед операцией?
Выписки прикрепила

[Dr. VIP]

1. 1:1 почти то же самое, что и 4:3. Хотите проще, делайте 1:1 - http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=517
2. Думаю, что да. Ребенка еще никак вообще не лечили.
3. В выписках ни о каком "аппаратном лечении" ничего не сказано.

[Sildrop]

Здравствуйте, все таки отправила выписки врачей в МНТК Фёдорова в г. Хабаровск, с целью съездить на диагностику, и услышать уже 3 мнение, непосредственно оперирующих врачей, на что мне прислали приглашение приезжать уже с целью проведения не только диагностики но и хирургического лечения ребенка. Терзают сомнения, так как читала про лечение перед операцией, и ваше мнение очень много значит для меня. Боюсь делать операцию ребёнку пропустив период фиксации глаз окклюзией, но в то же время если врачи назначают операцию, значит знают все эти правила. Вопрос у меня такой:
1. Настолько ли страшен на данный момент диагноз ребёнка, что операцию необходимо делать безотлагательно не проводя длительную окклюзию?
2. Если сделать операцию без проведения окклюзий, эффекта по исправлению косоглазия можно не ждать, т.е. глаза вернутся на свои места после операции?
3.Были на консультации у невролога, пришлось отклеить заклейку глаза на 2 минуты, оба глаза сошлись к носу, при том, что раньше косили попеременно, это и есть тот самый эффект которого добиваются той самой окклюзией?

[Dr. VIP]

1. Диагноз-то не страшен, так как косоглазие - болезнь очень даже хорошая: от него пока никто в мире не умер, и оно - не заразное, как чума, оспа или холера.
2. Как Всевышний распорядится, так оно и будет.
3. Как было дело - не видел, а потому ничего не могу сказать. Тем более о каком-то придуманном Вами "эффекте окклюзии".