[glaz2018]

Здравствуйте уважаемые специалисты.
Хотелось бы, услышать Ваше мнение.Мне 55 лет.Миопия с детства.Регулярно проверяла и зрение, и глазное давление.Давление всегда было высокое (выше 26 не поднималось) и врачи то назначали,то не назначали капли(ксалатан(от них двоится в глазах) и тималол(болит голова)).Из-за высокого давления , всегда было подозрение на глаукому.Впервые мне измерили толщину роговицы в 2014 году.Как оказалось,при толстой роговице высокое давление это норма.
Осенью 2016 года, у меня появились вспышки в глазах, затуманенное зрение, мушки перед глазами.Со стороны офтальмологов, все было хорошо , сказали,что это просто отходит стекловидное тело и меня отправили к неврологу.Появились сильные головные боли.С октября 2016 по аперель 2017 мне прокололи: хондроитин, актовегин,пирацетам.Пропила: эмоксипин,кавинтон,аскорутин,пахсил,мидокалм,адапт ол, пустырник форте,витамин д,грандаксин,катадолон.Головные боли прошли, вспышки в глазах уменьшились,но остаются до сих пор,затуманенное зрение, тоже иногда бывает.
В феврале 2017 я снова прошла обследование у офтальмолога, где и выявили выпадение полей зрения правого глаза.Назначили: альфаган в оба глаза,снижать давление и продолжать сосудистую терапию 2 раза в год.
На сегодняшний день капаю азопт и визомитин в оба глаза.Кавинтон и пирацетам закончила пить в декабре 2017.
Вопросы:
1)нужно ли капать в оба глаза?Или только в правый?
2)может быть Вы посоветуете еще какие-нибудь обследования или лечение для того,чтобы остановить выпадения полей?
Очень боюсь , что все это начнется и на левом глазу.
Отправляю исследования в динамике.

[glaz2018]

Еще документы обследований.

[Flixxxer]

glaz2018, структурные данные за глаукомную оптикопатию есть, по снимкам ОКТ. по периметрии тоже есть основания выставить первую ее стадию (правому глазу особенно). на левом - более правильно обозвать пре-периметрической. капать, есс-но, лучше в оба, просто в левый лекарство идет небольшим авансом - это надо понимать. из дообследований я бы предпочел увидеть периметрию на приборе Humphrey, он является своеобразным "золотым стандартом". в отношении лечения: действенный метод - только гипотензивные капли. все, что вы перечислили большим списком (хондроитин, актовегин,пирацетам,эмоксипин,кавинтон,аскорутин,п ахсил,мидокалм,адаптол, пустырник форте,витамин д,грандаксин,катадолон) - не имеет отношения к лечению/контролю глаукомы и контролю ВГД, это все от лукавого. если капли не держат давление в пределах нужных цифр - добавляют второй (третий) препарат или рекомендуют лазерное лечение. в противном случае, если целевое ВГД так и не достигается - рекомендуют хирургию. если помогают - показано наблюдение, со стандартным осмотром, контролем периметрии, ОКТ и ВГД (частота разная, зависит от стадии, периметрия и ОКТ - от раз в 3 месяца до раза в год, контроль ВГД от ежемесячного до раза в 4-6 месяцев). в общем, все одновременно просто и сложно. у вас хоть и роговица более толстая, чем у среднестатистического человека, но все же обследования и годы показывают, что зрительный нерв не особо толерантен к подобному повышенному давлению и поправке на толщину роговицы.

[glaz2018]

Flixxxer,спасибо большое за ответ!

Сообщение от Flixxxer

glaz2018, если капли не держат давление в пределах нужных цифр - добавляют второй (третий) препарат или рекомендуют лазерное лечение.

А какие для меня цифры ВГД приемлемы?

Сообщение от Flixxxer

glaz2018, из дообследований я бы предпочел увидеть периметрию на приборе Humphrey, он является своеобразным "золотым стандартом".

Наверное и это обследование есть,прилагаю файлы.

[Flixxxer]

нормальны для вас будут те цифры, которые меньше тех цифр, которые были последние эти годы (как оказывается, они были не толерантны в отношении правого глаза уж точно). на правом глазу действительно есть данные за первую стадию по Хамфри, но верить можно только второму и третьему исследованию, на первом снимке большое количество потерь фиксаций.