[Chemist]

Опубликована: Поспелов В.И. Теносклеропластика при косоглазии и нистагме //Съезд офтальмологов России, 7-й (16–19 мая 2000 г.): Тез. докл. – М.: Издательский центр "Федоров". – Ч. 1. – С. 387

Теносклеропластика при косоглазии и нистагме
В.И. Поспелов, профессор

"Косящие" при косоглазии и "сильные" при нистагме мышцы, как правило, ослабляют посредством их рецессии. Ее основные недостатки: необходимость наложения мышечно-склерального шва и ограниченные возможности в исправлении большой величины дисбаланса глазодвигательных мышц.

М.Б. Вургафт и В.А. Смирнов (1963) предложили новую ослабляющую операцию – теносклеропластику (ТСП). Мы используем наиболее перспективный ее вариант – ТСП-III. Он включает перемещение кзади, как при рецессии, места фиксации мышцы к глазному яблоку и удлинение ее сухожилия лоскутом, выкроенным из поверхностных слоев склеры. На его основе в Красноярском межобластном офтальмо-логическом детском центре (КрасМОДЦ) разработаны двухлоскутная и узколоскутная модификации ТСП-III и IV ее вариант.

Модификации ТСП-III исключают необходимость наложения мышечно-склерального шва, ТСП-IV применяют после выполненной ранее рецессии. В сравнении с рецессией ТСП более существенно воздействует на величину косоглазия и позицию зоны относительного покоя при нистагме. С 1976 года в КрасМОДЦ при хирургическом лечении косоглазия и нистагма выполнено более 4500 ТСП. Все они не сопровождались какими-либо серьезными осложнениями. В связи с этим в последние годы ТСП в КрасМОДЦ практически вытеснила рецессию мышцы. Последняя в настоя-щее время широко применяется нами, главным образом, для исправления экзофории и экзотропии у детей с прогрессирующей близорукостью, у которых нежелательно ослаблять склеру выкраиваемым лоскутом.

Версия для печати в присоединенном файле.