[permmak]

Здравствуйте! Ребенку 1,1 года, г. Пермь. Косоглазие с рождения (гипоксия, ПП ЦНС). Наблюдается у невролога, лечение по неврологии. Данные обследований в файлах. Зрительная фиксация, рефракция и наличие НКС не измерены (по словам врача "рано"). Величина и направление косоглазия в очках не измерены, т к они не были предложены на осмотре. Окклюдер назначен на час, планирую надевать от сна до сна.

1. Назначенные очки не нужны ввиду слабой гиперметропии?
2. Режим окклюдера 2:1 пока альтернирование не станет 50:50?
3. Возможно ли выявить АКС в этом возрасте?
4. Ехать к Богачевой в Екатеринбург за нормальным обследованием и дальнейшими назначениями?

[Меламори]

Здравствуйте!
1) Я бы не назначала очки вам. Но вам однократно закапали капли, по хорошему трехкратно надо, либо атропин.
2) Окклюзия 1:1.Если будет по разному реагировать на окклюзию правого и левого глаза, тогда 2:1, заклеивая чаще лучше видящий глаз (при заклеивании которого ребенок пытается активнее снять окклюдер и более негативно реагировать)
3) В таком возрасте нет.
4) Обязательно

[permmak]

Здравствуйте!
Решила тут вести дневник лечения косоглазия.
Лечение назначает Светлана Юрьевна Богачева (г. Екатеринбург).
Все выписки прилагаю.

Впервые попали к ней на прием, когда ребенку был 1 год 10 месяцев 20.11.2018. Диагноз - сходящееся неаккомодационное монолатеральное косоглазие с паретическим компонентом. Амблиопия. Диагноз подтвержден 5.12.2018 после двухнедельной атропинизации. Назначена ОПБ для лечения амблиопии.
07.03.2019 на приеме особых улучшений не выявлено. Назначена жесткая ОПБ на несколько часов в день. Дочь носит очки с жесткой ОПБ от шести до десяти часов в день (иногда получается от сна до сна).
30.04.2019 помимо соблюдения предыдущих рекомендаций назначено лечение фотовспышкой в домашних условиях на месяц.

Завтра заканчивается месяц занятий с фотовспышкой, назначенный врачом. Врач, в принципе, разрешила занятия с фотовспышкой прекратить.
Вопрос.
1. Продолжать ли занятия с фотовыспышкой или отложить их до следующего приема (до июля) как советует врач?

[permmak]

Здравствуйте!
Продолжу.
Выписки приложила, там все данные указаны.

За почти два года лечения получили, на мой взгляд, хорошие результаты. Острота амблиопичного левого глаза уже в пределах нормы. Вследствие чего жесткую ОПБ отменили, осталась обычная ОПБ - очки+атропин.
Косоглазие из монолатерального перешло в альтернирующее.
Фиксация левого глаза из нецентральной перешла в центральную неустойчивую.
Я очень-очень рада.

Зрение, как и ожидалось, монокулярное.
Без очков левый глаз стал косить сильнее, в очках почти без изменений.
В данный момент занимаемся методом последовательных образов с фотовыспышкой, дочь показывает и говорит, что видит видит крест (первый месяц она крест не видела - полоски были далеко друг от друга, про крест ей никто ничего не говорил, любые ее результаты воспринимались одинаково).
Синаптофор на радостях уже заказали, ждем.
В декабре поедем уже обучаться на синаптофоре. Дочке будет почти четыре года, попробуем.