Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Офтальмохирургия > Хирургия глаза > Хирургия катаракты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 24.02.2018
Адрес: МО
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 37
Поблагодарили 6 раз(а)
Репутация: 70
По умолчанию Диагностика перед операцией (катаракта), расчет ИОЛ.

Здравствуйте!
Пациент 53 года, миопия со средней школы OD|OS -6,5.
На текущий момент:
Visus OD=0.01 Sph-8,5 =0,4; OS =0.01 н/к.
OU: Незрелая катаракта OD, зрелая OS.
При расширенном зрачке OS глазное дно не просматривается, OD частично просматривается.
Интересующие вопросы касаются диагностики и биометрических измерений для подготовки к операции по удалению катаракты и имплантации ИОЛ (монофокальная, асферическая, гидрофобная):
1. Насколько целесообразно делать ОКТ при таком состоянии зрения?
2. Измерения на каком из биометров (IOL-Master 500, Lenstar LS 900) будут эффективнее при зрелой катаракте?
3. Какие дополнительные диагностики(исследования) действительно необходимо сделать перед проведением операции, чтобы уменьшить возможные риски возникновения осложнений?
Спасибо.
Илия вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,338
Сказал(а) спасибо: 404
Поблагодарили 1,197 раз(а)
Репутация: 214659
По умолчанию

1. ОКТ может и не получится сделать, но я бы попробовал.
2. Вероятнее LensStar, но IOL-Master может иногда удивить и справиться там, где шансов вроде нет.
3. Измерение ВГД, осмотр, биометрия, ОКТ, В-сканирование.
Shutterbug вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Илия (26.02.2018)
Старый   #3
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 24.02.2018
Адрес: МО
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 37
Поблагодарили 6 раз(а)
Репутация: 70
По умолчанию

1. Результат В-сканирования - это файл ...my-bot4? Как оценить величину ПЗО, почему только один параметр(OS)?
2. Другие файлы - это биометрия или расчёт ИОЛ?
3. Распечатка A-scan содержит полные данные? Копию из медкарты делал работник регистратуры, я не уверен, что всё скопировано.
4. Могут ли быть полезными эти данные (давность семь месяцев) для коррекции точности расчёта ИОЛ или хирурга-офтальмолога?
Изображения
Тип файла: jpg 55d0d104my-bot2.jpg (37.1 Кб, 16 просмотров)
Тип файла: jpg e9bfc9dcmy-bot3.jpg (52.8 Кб, 18 просмотров)
Тип файла: jpg 1b93c86fmy-bot4.jpg (142.3 Кб, 15 просмотров)
Илия вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,338
Сказал(а) спасибо: 404
Поблагодарили 1,197 раз(а)
Репутация: 214659
По умолчанию

1. Да. Не понял вопроса - ПЗО левого глаза (OS) = 26,7.
2. Первый файл это расчёт правого глаза. Второй- авторефкератометрия и острота зрения правого глаза.
3. Распечатка А-скана содержит данные расчёта для правого глаза.
4. Данные могут оказаться небесполезными.
Shutterbug вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Илия (26.02.2018)
Старый   #5
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 24.02.2018
Адрес: МО
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 37
Поблагодарили 6 раз(а)
Репутация: 70
По умолчанию

Shutterbug, спасибо за разъяснения.
Измерения делали для левого и правого глаза, а в копии данные только для одного глаза и это меня смутило. Работник регистратуры сообщил, что других данных в мед.карте нет. А могло такое быть, что другой глаз не смогли измерить из-за плотности катаракты? Как тогда делают расчет ИОЛ? Оперировать собирались левый глаз, который совсем плохо видит.
Про ПЗО. Извините, что не совсем ясно написал. Я хотел знать, попадает ли эта величина в среднестатистическую.
Илия вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,338
Сказал(а) спасибо: 404
Поблагодарили 1,197 раз(а)
Репутация: 214659
По умолчанию

1. Да.
2. По совокупности данных (анамнеза, рефракции, данным второго глаза).
3. Для миопии высокой степени - да.
Shutterbug вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Илия (26.02.2018)
Старый   #7
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 24.02.2018
Адрес: МО
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 37
Поблагодарили 6 раз(а)
Репутация: 70
По умолчанию

Shutterbug, ещё раз спасибо. В прошлом году я был на приёме по поводу катаракты у шести врачей(военный госпиталь, гос.больница, коммерческие клиники) и после очередного посещения офтальмолога вопросов, связанных с операцией, не становилось меньше... и это один зав.отделением, два профессора, один доктор и два к.м.н. Абсолютно разные люди, но у всех на первом месте просматривается одна коммерция. Нет, никто не обманывает, но пока сам правильно не спросишь - никто ничего не объяснит. А откуда же мне знать, что нужно спрашивать, если в этой области знаний я не разбираюсь, разве это нормально? Чтобы разобраться самостоятельно приходится тратить остатки зрения на изучение патентов, результаты научных исследований и т.п.. Безнадёжно печально.
Илия вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Замеры перед операцией. aazi Хирургия катаракты 0 27.01.2021 11:24
Катаракта. Вопросы перед операцией. Тамбовский волк Хирургия катаракты 1 27.08.2020 15:10
Простыл перед операцией kostik Лазерная коррекция зрения 1 05.03.2018 20:33
Диагностика перед ЛКЗ Antares Лазерная коррекция зрения 1 09.08.2015 17:24
Заболели перед операцией? Елена74 Консультация детского офтальмолога 6 02.05.2012 10:18
Жаропонижающее перед операцией Lola66 Лазерная коррекция зрения 7 26.02.2012 20:15
ношение линз перед операцией xdzolax Лазерная коррекция зрения 0 20.09.2011 20:32
Ликбез перед операцией Egin Лазерная коррекция зрения 11 29.08.2011 10:51
Что капать перед операцией? brbs Лазерная коррекция зрения 4 23.04.2011 20:22
капли перед операцией трусиха Прочие проблемы 3 04.06.2010 14:44


Текущее время: 11:42. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2025
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2025, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг