Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Общение > Беседка

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.02.2018
Адрес: Россия
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 5 раз(а)
Репутация: 60
Лампочка Почему так не лечат и каковы перспективы?

Я тут подумала - роговицу ведь можно пересаживать, а еще сейчас активно ведутся исследования по искусственному выращиванию органов и тканей. По логике, уже в ближайшем будущем должны появиться операции по замене собственной роговицы человека на более плотную, прочную, прозрачную, наверное? Как вы думаете?

А еще про оптическую систему глаза. Есть ведь операции по замене стекловидного тела на какой-то гель, а еще есть операции по установке ИОЛ. Почему бы вместо линзы не использовать тот же гель, но большей оптической плотности? Он сам будет работать как линза, при этом НЕ будет механически давить в месте крепления, не сдвинется и не поранит. А еще можно будет по мере необходимости менять совокупную силу преломления, убирая часть геля и докачивая вместо него более или менее оптически плотный - то есть корректировать диоптрии. И хрусталик будет спокойно продолжать работать (если он прозрачный), то есть сохранится аккомодация. Наконец, я могу ошибаться, но такое вмешательство кажется вообще менее инвазивным, чем полостная установка условно твердой линзы. Слышали ли вы что-нибудь про разработки в этом направлении?
Листопад вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,305
Сказал(а) спасибо: 1,272
Поблагодарили 7,082 раз(а)
Репутация: 53573346
По умолчанию

Листопад, Ваша фамилия не Манилов случайно?
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP на форуме   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Частый гость
 
Регистрация: 16.07.2010
Адрес: Владивосток
Сообщений: 1,353
Сказал(а) спасибо: 1,308
Поблагодарили 2,024 раз(а)
Репутация: 35376672
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Листопад Посмотреть сообщение
Я тут подумала
Листопад, думать - однозначно полезно! Но чтобы остальным польза была от этого, требуется некоторое направление, вектор. Замещение частей тела человека на искусственные "детали" вполне оправдано, если "оригиналы" отвалились, к примеру. И на этом пути совершенству нет предела: вспомните, что искусственный хрусталик был придуман именно после анализа боевых травм глаз. Однако применительно к огромному числу людей с недостатками зрения, львиную долю которых составляют рефракционные нарушения, "вектор думания" надо загибать в сторону минимизации возможного вреда. А таковой вред очень вероятен в случае конструирования "киборгов" в массовом порядке. Поэтому, держа в уме возможности современной техники и медицины, надо брать за основу резервы организма и по максимуму их использовать. А инородные тела вставлять - только при отсутствии альтернатив.
ALM вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dr. VIP (01.03.2018), Zwetkoff (01.03.2018)
Старый   #4
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.02.2018
Адрес: Россия
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 5 раз(а)
Репутация: 60
По умолчанию

ALM, да, вроде, и не предлагалось использовать повально от нечего делать. А как раз для случаев, когда оно нужно.

Сообщение добавлено в 12:44

Dr. VIP, нет, просто думала, что на форум заходят врачи-исследователи, раз тут есть люди из ведущих клиник.
Листопад вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ALM (01.03.2018), Dr. VIP (01.03.2018), Shmelev (13.02.2024)
Старый   #5
Меню Пользователя
Старожил
 
Регистрация: 17.06.2013
Адрес: Россия
Сообщений: 98
Сказал(а) спасибо: 76
Поблагодарили 184 раз(а)
Репутация: 563681
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Листопад Посмотреть сообщение
Я тут подумала - роговицу ведь можно пересаживать, а еще сейчас активно ведутся исследования по искусственному выращиванию органов и тканей. По логике, уже в ближайшем будущем должны появиться операции по замене собственной роговицы человека на более плотную, прочную, прозрачную, наверное? Как вы думаете?

А еще про оптическую систему глаза. Есть ведь операции по замене стекловидного тела на какой-то гель, а еще есть операции по установке ИОЛ. Почему бы вместо линзы не использовать тот же гель, но большей оптической плотности? Он сам будет работать как линза, при этом НЕ будет механически давить в месте крепления, не сдвинется и не поранит. А еще можно будет по мере необходимости менять совокупную силу преломления, убирая часть геля и докачивая вместо него более или менее оптически плотный - то есть корректировать диоптрии. И хрусталик будет спокойно продолжать работать (если он прозрачный), то есть сохранится аккомодация. Наконец, я могу ошибаться, но такое вмешательство кажется вообще менее инвазивным, чем полостная установка условно твердой линзы. Слышали ли вы что-нибудь про разработки в этом направлении?
А вы Гуглом не пробовали пользоваться?

Цитата:
АККОМОДИРУЮЩИЙ ИСКУССТВЕННЫЙ ХРУСТАЛИК ГЛАЗА

Тахчиди Х.П., Караваев А.А.

Патент РФ № 2363424 (10.08.2009)

Оптический элемент аккомодирующего искусственного хрусталика глаза (АИХГ) выполнен в виде первой замкнутой эллипсоидальной эластичной светопропускающей полимерной оболочки, наполненной светопропускающей жидкостью. При этом оболочка симметрична относительно оптической оси и выполнена с возможностью изменения ее геометрической формы и обеспечения возвратно-поступательного движения передней поверхности оптического элемента, а также изменения кривизны периферийных областей оболочки перед капсульным мешком.

Опорный элемент выполнен в виде второй замкнутой эллипсоидальной эластичной светопропускающей полимерной оболочки, наполненной светопропускающей жидкостью. При этом оболочка симметрична относительно продольной оси опорного элемента, выполнена с возможностью изменения ее формы в капсульном мешке и обеспечения возвратно-поступательного движения вдоль оптической оси АИХГ. Опорный и оптические элементы соединены между собой, при этом светопропускающая жидкость имеет возможность перетекания из одной оболочки в другую.

Цитата:
Аккомодирующая линза Crystalens, в отличие от своих предшественников, — «подвижная». Она максимально приближена по своим свойствам к естественному хрусталику человека. Благодаря своей уникальной конструкции такой тип линзы, задействуя глазные мышцы, «движется» и «изгибается» подобно естественному хрусталику, что позволяет имитировать природную фокусирующую способность. Такие характеристики аккомодирующей линзы Crystalens дают возможность обрести хорошее зрение как на близком и дальнем расстоянях, так и на среднем расстоянии, что свойственно только молодому, здоровому глазу.

Цитата:
В разных странах, с успехом применяются и иные модели аккомодирующих линз. Многие из них, сейчас находятся на стадии проверки FDA для использования в США. К ним можно отнести Synchrony (Visiogen) – силиконовую гибкую моноблочную ИОЛ, имплантируемую в капсулу хрусталика. Ее составляют два соединённых пружиной оптических элемента (передний, представляющий собой собирательную линзу, а также задний - рассеивающую). Работа цилиарной мышцы делает возможным смещение их относительно друг друга, что обеспечивает нужную фокусировку изображений с различных расстояний на сетчатке. Первые результаты ее имплантации достаточно оптимистичны (операции начались в 2007 году) – обеспечивается хорошая острота зрения вблизи и вдаль на длительное время, отсутствует эффект «гало» и блики.

Видео нашего специалиста об аккомодирующих ИОЛ


Аккомодирующие линзы NuLensИОЛ NuLens, конструкция которых была опробована на обезьянах, позиционируется производителем как способная увеличивать аккомодацию до 10D, тогда, как прочие, одобренные к применению, аккомодирующие линзы способны обеспечивать лишь около 2D.

NuLens имеет уникальную конструкцию. Внутри её локализована наполненная силиконом камера, которую разделяет «поршень», имеющий в центре отверстие, через которое силикон перетекает из одной части в другую, сама линза имеет фиксацию в цилиарной борозде. При этом, капсульный мешок используется как элемент движущейся диафрагмы, включающей цинновы связки, а также цилиарные отростки. При аккомодации, сила цилиарной мышцы воздействует на «поршень», заставляя силикон, перемещаться, что изменяет кривизну поверхности линзы. На данный момент, линза приходит клинические испытания и говорить о ее преимуществах перед другими аккомодирующими ИОЛ рано.

На ранней стадии клинических испытаний, сегодня находится и интраокулярная линза Fluid Vision accommodating от PowerVision. В ней, применена похожая конструкция, которая, в ответ на работу цилиарной мышцы, заставляет жидкость перетекать из резервуаров гаптических элементов в ее оптическую часть, что изменяет форму линзы и ее оптическую силу. Однако, по предварительным результатам уже можно говорить о возможности увеличения способности к аккомодации более чем на 5D.

Аккомодирующие линзы Tek-ClearВыпускаемая в Германии аккомодирующая ИОЛ Tek-Clear от компании Tekia, имеет весьма необычную конструкцию. Оптическая ее часть расположена в центре, где и соединена с гаптической частью, окружающей ее гибкими креплениями. Это позволяет линзе двигаться, в зависимости работы цилиарной мышцы. Ее гаптика, в свою очередь, имеет прямоугольный край. Подобное решение снижает риск возникновения помутнений задней капсулы хрусталика.

Принципиально новым типом аккомодирующих линз можно считать SmartLens от компании Medennium Inc. (California). При имплантации ее через микроразрез в капсулу вводят термодинамический гидрофобный акрил, замещающий природное вещество хрусталика, который за 30 секунд под воздействием температуры тела превращается в гелеобразную мягкую линзу. Таким образом, можно вернуть гибкость хрусталика, свойственную ему в молодости, и такую же способность к аккомодации. Подобные линзы предотвращают помутнение капсулы хрусталика, не смещаются и не имеют аберраций.

В ряде стран мира, сегодня применяют так называемые светорегулируемые интраокулярные линзы Light-Adjustable Lenses, производимые Calhoun Vision of Pasadena, California. Воздействие ультрафиолетового света с определённой длиной волн, вызывает полимеризацию составляющих её макромеров и изменяет оптическую силу линзы. Это делает возможной коррекцию послеоперационной аметропии до 2D без дополнительного хирургического вмешательства и очковой коррекции. Данная линза сейчас проходит клинические испытания на одобрение FDA.
Вертер вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.02.2018
Адрес: Россия
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 5 раз(а)
Репутация: 60
По умолчанию

Вертер, кажется, это совсем о другом? И Вы бы заметили, если бы прочитали, ммм? Но так торопились продемонстрировать свой развитой навык сарказма и общую культуру общения, что не шмогли...

Сообщение добавлено в 11:52

Вообще довольно огорчительно на позитивный доброжелательный пост получить такую паскудную реакцию. Совсем народ звереет.
Листопад вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dr. VIP (04.03.2018), Shmelev (13.02.2024)
Старый   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,305
Сказал(а) спасибо: 1,272
Поблагодарили 7,082 раз(а)
Репутация: 53573346
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Листопад Посмотреть сообщение
Вообще довольно огорчительно на позитивный доброжелательный пост получить такую паскудную реакцию. Совсем народ звереет.
Согласен, Скорблю, Сочувствую...
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP на форуме   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Аккомодирующие хрусталики, каковы недостатки? dondublon Хирургия катаракты 0 29.09.2021 11:16
Увеит, как лечат там и у нас ? Antey083 Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 3 05.01.2021 21:35
Почему рекомендуют очки, в которых один глаз видит хуже другого? Почему не одинаково? interworktest Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 7 10.07.2018 11:00
Каковы риски ЛКЗ при моей толщине роговицы Max_Power Лазерная коррекция зрения 5 05.07.2018 22:34
Фотохромные линзы для очков. Каковы последние достижения науки Наталичка Контактные линзы и очки 10 10.03.2018 10:11
СуперФемтоЛасик на минус 7,5 с астигматизмом и каковы будут последствия? pececiio Лазерная коррекция зрения 8 11.11.2017 22:54
Высокая степень миопии + тонкая роговица (каковы шансы?) Smilena Лазерная коррекция зрения 18 10.06.2013 00:42
Как лечат в России и на Западе? Chemist Беседка 12 24.03.2012 17:23
Неправильные очки - каковы последствия? Maria_62 Контактные линзы и очки 12 27.01.2011 21:12
Каковы основные причины падения зрения после Lasikа? Максимова Лазерная коррекция зрения 1 25.04.2010 14:34


Текущее время: 08:06. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг