Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Методы коррекции зрения > Лазерная коррекция зрения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 14.03.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию дефект роговицы после операции

Добрый день!
Прошу прокомментировать назначения врача.

02.03.18 проведена Super Lasik в офтальмологическом центре "Визион", г. Москва.
Показатели до операции привожу во вложении; высокая миопия (до -6,0), астигматизм обоих глаз.

После операции беспокоит замыленность зрения на правом глазу и двоение предметов; вся нагрузка по чтению и работе с цифрами (по роду проф. деятельности) падает на левый глаз.

На текущий момент диагноз сторонней клиники - эрозия роговицы (см. вложение), сделаны назначения.

Врач клиники, где делали операцию, диагноз в ходе приема не озвучил; создалось впечатление, что понимания и плана лечения на сегодня у него нет;

предложил продолжить назначенный с 09.03 вигамокс (6 капель в день), солкосерил (2 раза в день) в дополнение к ранее назначенному тобрадексу (4 капли в день) и баларпану (до 6 капель в день).

Интересуют перспективы и сроки восстановления зрения по OD, корректность назначенного лечения (как вариант врача сторонней клиники, так и вариант хирурга), рекомендации специалистов, к кому можно обратиться очно в г. Москва.

Заранее спасибо.
Изображения
Тип файла: jpg a513dc5fдо операции.jpg (148.8 Кб, 41 просмотров)
Тип файла: jpg 5ac378fa13.03.18_1.jpg (119.3 Кб, 30 просмотров)
Тип файла: jpg 0f32de6a13.03.18_2.jpg (89.3 Кб, 31 просмотров)
Juuu вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 11,463
Сказал(а) спасибо: 2,139
Поблагодарили 5,403 раз(а)
Репутация: 82922390
По умолчанию

Вложение не работает.
__________________
Отблагодарить
Также можете подписаться на мой аккаунт инстаграмме:
@Dr.Udodov
Udodov вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Juuu (14.03.2018)
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 14.03.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Udodov Посмотреть сообщение
Вложение не работает.
Вложения не открываются? у меня все нормально
Juuu вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Udodov (14.03.2018)
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 11,463
Сказал(а) спасибо: 2,139
Поблагодарили 5,403 раз(а)
Репутация: 82922390
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Juuu Посмотреть сообщение
После операции беспокоит замыленность зрения на правом глазу и двоение предметов;
Однако согласно выписке - с 9.03. То есть не из-за операции.
Цитата:
Сообщение от Juuu Посмотреть сообщение
Врач клиники, где делали операцию, диагноз в ходе приема не озвучил;
Но почему-то четко его прописал в выписке.
Цитата:
Сообщение от Juuu Посмотреть сообщение
создалось впечатление, что понимания и плана лечения на сегодня у него нет;
Не надо таких домыслов, считая свой случай каким-то уникальным. Зачастую все не так.
Цитата:
Сообщение от Juuu Посмотреть сообщение
в дополнение к ранее назначенному тобрадексу (4 капли в день) и баларпану (до 6 капель в день).
Где это написано в последней выписке? Там четко прописано что и как капать.
Видите сколько нестыковок в вашем рассказе, а вы хотите, чтобы я догадался о причине проблемы. Эпителий просто так не слазит с роговицы. Этому есть причина, а вот какая - вопрос в вашем случае.
Дальше.
Лечение. В вашем случае имхо избыточное, но менять не видя глаз я не буду. Имхо не нужен здесь неванак, флоксал и куча "репарантов" (одного бы хватило).
Прогноз. Благоприятный, особенно при адекватном лечении. По времени может быть долгим или быстрым в зависимости о причины и опять-таки от лечения.
__________________
Отблагодарить
Также можете подписаться на мой аккаунт инстаграмме:
@Dr.Udodov
Udodov вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 14.03.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Уважаемый Udodov, поясняю:

1) наблюдаюсь в 2 клиниках - в первой делала операцию, во вторую обратилась за больничным.
Выписка от 09.03. - от второй клиники, в которую обратилась через неделю после операции. Замыленность зрения была с самого начала, после проведения операции.
2) ранее приложена выписка 09.03 от второй клиники, врач поставила диагноз "эрозия роговицы", в первой клинике, где делала операцию, название диагноза не озвучили по моей просьбе, в ходе дальнейших приемов мою ситуацию назвали "нестандартной". Нет никакого желания заниматься домысливанием и считать свою ситуацию уникальной, это всего лишь реакция на поведение консультирующих врачей в первой клинике, которые на сегодня отправили меня на консультацию к хирургу, высказав также мнение, что текущее консервативное лечение не работает.

То, что удалось понять на сегодня: дефект по зрению (двоение предметов) дает помутнение роговицы, динамики по этому пятну нет, несмотря на лечение эрозии. Ничего внятного по данному помутнению никто не обозначает, не провели каких-либо анализов для определения, где находится данное помутнение, на поверхности или глубже: в первой клинике обозначили прогноз, что оно "рассосется" само, а во второй - что это "рубцовые изменения, которые можно только сгладить хирургически через несколько месяцев". Данное помутнение серьезно мешает работе. Повторюсь, эти выводы только исходя из осмотра через щелевую лампу. Очень боюсь упустить время для лечения.

Ниже прилагаю фото карты из первой клиники, где делали операцию.

В связи с вышеизложенным с учетом дополнительной информации:

1) какие анализы необходимо провести;
2) какие варианты лечения;
3) какой прогноз по восстановлению зрения.

Большое спасибо.
Изображения
Тип файла: jpg 8c4d943e2.jpg (113.2 Кб, 10 просмотров)
Тип файла: jpg e67f1d2a3.jpg (91.9 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: jpg f00537cd4.jpg (93.3 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg 9981d6cf5.jpg (135.3 Кб, 7 просмотров)
Тип файла: jpg 2f560d9a6.jpg (127.3 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: jpg 1190074d7.jpg (132.7 Кб, 8 просмотров)
Juuu вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 11,463
Сказал(а) спасибо: 2,139
Поблагодарили 5,403 раз(а)
Репутация: 82922390
По умолчанию

Juuu, я прекрасно понимаю ваше беспокойство и желание получить четкие ответы на свои вопросы. Но я не могу ничего толком сказать, не видя глаз. По вашим словам информация из разных клиник весьма противоречива. Я бы больше верил тем, кто реально оперирует, а не читает книжки об этом. Хотя и это дискутабельно.
Это помутнение может быть эпителиальное, субэпителиальное и ... под лоскутом. Тактика весьма разная. Я не знаю, что они там видят, и правильно ли это интерпретируют. Такое по интернету не полечишь.

Сообщение добавлено в 20:36

В конце концов, не знаешь где - посади за ОКТ и увидь!
__________________
Отблагодарить
Также можете подписаться на мой аккаунт инстаграмме:
@Dr.Udodov
Udodov вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ice-loo (23.03.2018)
Старый   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 14.03.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз
Репутация: 20
По умолчанию

Udodov, спасибо за Ваши комментарии.

Простите за глупый, возможно, вопрос, но разве можно понять, где расположено помутнение, в каком слое, просто посмотрев через лампу?
Если существует анализ, который проводят для определения слоя, в котором расположено помутнение, не могли бы Вы обозначить мне его название? В интернете самостоятельно разобраться не удалось.

Я бы тогда нашла место, где мне проведут все же данный анализ, и картина стала бы для меня более ясной (в отличие от моей помутневшей по непонятной причине роговицы).

Благодарю.
Juuu вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 11,463
Сказал(а) спасибо: 2,139
Поблагодарили 5,403 раз(а)
Репутация: 82922390
По умолчанию

Все можно, если умеешь. Вам нужно искать на анализ или прибор, а того, кто знает и умеет. Это не ваше дело - бегать в поисках.
Исходя из данных, динамика у вас положительная.
__________________
Отблагодарить
Также можете подписаться на мой аккаунт инстаграмме:
@Dr.Udodov
Udodov вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Отказали в операции из-за тонкой роговицы Oshi25 Лазерная коррекция зрения 3 27.06.2020 20:48
Дефект пегментного эпителия alex2k6 Проблемы с сетчаткой 1 21.03.2019 12:01
Помутнение роговицы после операции dratel Кератоконус, заболевания роговицы 1 04.09.2017 20:05
Отказ в операции в день операции после оплаты Vitaliy Korovin Лазерная коррекция зрения 4 27.01.2016 00:03
После операции по пересадке роговицы Remius Хирургия глаза 2 01.07.2014 08:04
Возможность проведения лазерной операции при тонкой роговицы Владимир Цедеев Лазерная коррекция зрения 1 10.10.2013 10:26
восстановление роговицы после операции senichev85 Кератоконус, заболевания роговицы 3 05.06.2012 12:04
Дефект глаза Ikovalev Прочие проблемы 1 08.11.2011 15:10
Зрительный дефект Константин Прочие проблемы 2 22.11.2010 09:46
Дефект зрения Анатоль Прочие проблемы 6 07.05.2010 15:37


Текущее время: 14:34. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг