Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 17:50   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 16.03.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Прогрессирующая миопия (на сегодня -4,5) у ребенка 13 лет

Добрый день. Сыну сейчас 13 лет. Зрение начало падать примерно с 8 лет. Очки, аппаратное лечение 1 раз в год, гимнастика для глаз, ирифрин курсами по 1 месяцу. У отца -4 и астигматизм. Во вложениях данные осмотра за 2017 (-3,5) и 2018 (-4,5) года и последний рецепт на очки. Ранние данные не сохранились, но падение не было таким большим. После последнего посещения офтальмолога назначено: сменить очки, гимнастика, аппаратное лечение, возможно склеропластика.
Вопросы:
1) Стоит ли проходить платный курс аппаратного лечения ( Амо Атос и макдэл)? Бесплатный пройдем все равно.
2) Почитав форум поняла, что от всего перечисленного до этого "лечения" толку мало и надо искать врача по атропину, верно? Склеропластику пока не рассматриваю.
3) Очки - все верно назначено?
Заранее благодарю за ответы.
Изображения
Тип файла: jpg 2ad210f02017.jpg (140.7 Кб, 65 просмотров)
Тип файла: jpg 56b4c5222018.jpg (150.7 Кб, 57 просмотров)
Тип файла: jpg e3a9d4afочки.jpg (67.8 Кб, 48 просмотров)
Gochik вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 18:12   #2
Меню Пользователя
Мастер-оптик
 
Аватар для Den4ik
 
Регистрация: 06.09.2013
Адрес: Харьков
Сообщений: 2,202
Сказал(а) спасибо: 2,473
Поблагодарили 1,350 раз(а)
Репутация: 7677235
По умолчанию

1) вам решать. "Имеющий уши да услышит"- прочитав форум по поводу миопии и её аппаратного лечения.
2) Атропин или ночные линзы.
3) Скорее всего да, это видно на очном приеме- как ребенок видит в подобранной коррекции. Но доктора ответят более точно и возможно поправят, что для начала нужно нормально обследоваться.
p.s. Фамилию врача тоже неплохо бы замазать на фото.
Den4ik вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ice-loo (17.03.2018), Zwetkoff (17.03.2018), Окуляр (18.03.2018)
Старый , 18:25   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 16.03.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Фамилию врача убрала, спасибо, не подумала про это совсем.
Gochik вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:27   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,863
Сказал(а) спасибо: 2,748
Поблагодарили 4,691 раз(а)
Репутация: 100890338
По умолчанию

Фамилию врача замазывать не надо - страна должна знать своих героев!

Комментарии
Dr. VIP одобрил(а): страна должна знать своих героев!
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ice-loo (17.03.2018), Окуляр (18.03.2018)
Старый , 08:13   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Сообщений: 7,199
Сказал(а) спасибо: 1,145
Поблагодарили 6,111 раз(а)
Репутация: 53403381
По умолчанию

Да простит меня Админ - это не оффтоп, а "клинический разбор" случая, типичного для Москвы и большей части России-матушки.
Итак, миопия растет по 1,0 D/год, а рекомендации откровенно смешные: только для дали неполная коррекция миопии, соблюдение режима сна, отдыха, неизвестно каких зрительных нагрузок и динамическое наблюдение (за прогрессом миопии, естественно) ... Слава Богу, нет Ирифрина, тренировок аккомодации, "аппаратного лечения" и модных ныне кое-где перифокалов, назначаемых для выуживания из родительских кошельков мани-мани даже без понятия, как периферический дефокус воздействует на рефрактогенез детских глаз и воздействует ли вообще.
И офтальмологу невдомек, что при зрении вдаль в прописанных слабых очках ребенок, чтобы четче видеть, будет жмуриться и щуриться и этим повышать ВГД (2-й фактор в "теории" Аветисова), а при работе вблизи без какой-либо очковой коррекции миопии он будет (даже без функциональной миопии) низко наклонять голову, так как его дальнейшая точка ясного зрения будет расположена на расстоянии 22 см от глаз (100 см /4,5 D = 22,2 см), где он и будет четко видеть вместо оптимальных 40-45 см.
Ну а если у ребенка еще и низкая величина отношения АКА, да экзофория впридачу (что практически не исследуют!), то у него автоматом включится механизм функциональной миопии, который загонит аккомодацию в состояние крайнего напряжения (см. здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showpost....66&postcount=2 ). И если объем абсолютной аккомодации, например, будет равен +5,5 D, то суммарная миопическая установка глаз в этом случае составит 10,0 D (4,5 + 5,5), а точка ясного зрения расположится в 10 см от глаз. Какой отличный ННГ появится, любо-дорого смотреть! Какие распрекрасные "мышечные тиски" при этом возникнут! А какой прелестный конвергентный подъем ВГД! Как чудненько в результате всего этого будут нарастать "остаточные деформации склеры"!!! И как зафонтанирует осевой компонент миопии - сильнее фонтана Самсон, что в Петергофе! Конечно, осевой компонент миопии опаснее оптического своими инвалидизирующими осложнениями... Но все эти опасности в будущем, в 30-35-летнем возрасте и старше! А в настоящем, в детском - великолепное глазное дно и можно чудненько "динамически наблюдать" и далее, пока ребенок по возрасту не уплывет из детства! С глаз долой - из сердца вон! И никаких угрызений совести... Пусть "взрослые" офтальмологи парятся и отдуваются!
__________________
Здоровья и удачи
Отблагодарить
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Alan (17.03.2018), Den4ik (17.03.2018), ice-loo (17.03.2018), Libertas (02.04.2018), Zwetkoff (17.03.2018), Елена36 (25.03.2018), Елена_ (17.03.2018), Окуляр (17.03.2018)
Сегодня
Старый , 09:34   #6
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 14.04.2016
Адрес: Самара
Сообщений: 2,160
Сказал(а) спасибо: 658
Поблагодарили 889 раз(а)
Репутация: 258733
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Фамилию врача замазывать не надо - страна должна знать своих героев!
Тогда 90%, если не более, спецов нужно включить в списки.
У Вас лично, как профи, все идеально? Проблема с миопией решена окончательно и бесповоротно? Или дела обстоят лишь несколько лучше?
Метания корригировать - не корригировать, когда и как (полностью - частично), многие десятилетия ничего по сути не дали. Стоит ли перенимать манеру поведения олимпийцев?
Alan вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Flixxxer (17.03.2018), Елена_ (17.03.2018)
Старый , 18:36   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 16.03.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Правильно ли я поняла, что в нашем случае: 1) нужны очки с полной коррекцией( -4,5).
2)аппаратное лечение не нужно( нам его прописали плюс рекомендовали платно пройти Амо Атос и макдэл, о которых я писала выше). 3) большая просьба посоветовать, где и у кого в Москве можно наблюдаться по нашей проблеме.
Gochik вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 00:41   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,863
Сказал(а) спасибо: 2,748
Поблагодарили 4,691 раз(а)
Репутация: 100890338
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Alan Посмотреть сообщение
У Вас лично, как профи, все идеально?
Абсолютно! В каждой выписке своего пациента указываю: ДЛА или ортокератология.

Сообщение добавлено в 21:36

Касательно 90% спецов - их гнать надо! Сказал бы я какой метлой... Отряд (миопия) не заметит потери этих «бойцов»

Сообщение добавлено в 23:41

Gochik, 1) неправильно. МОЖНО. А вот НУЖНЫ ли - решать вам.
2) это - правильно.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Окуляр (18.03.2018)
Старый , 09:05   #9
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 14.04.2016
Адрес: Самара
Сообщений: 2,160
Сказал(а) спасибо: 658
Поблагодарили 889 раз(а)
Репутация: 258733
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Alan Посмотреть сообщение
У Вас лично, как профи, все идеально?
Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Абсолютно!
Отлынивание от моих вопросов по аккомодологии говорит об обратном.
Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Касательно 90% спецов - их гнать надо! Сказал бы я какой метлой... Отряд (миопия) не заметит потери этих «бойцов»
Как бы самому под эту самую метлу не угодить, уважаемый судья. Хочу напомнить Вам, что никаких особых успехов в профилактике и стабилизации миопии в мире пока нет. И то, что Вы заняли более логичную и взвешенную позицию по данной проблематике, отнюдь не значит, что нет или не будет более эффективных методик ныне и в будущем. Чужие явные промахи и глупости не являются свидетельством наших великих успехов.
Alan вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Den4ik (18.03.2018)
Старый , 12:59   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 7,863
Сказал(а) спасибо: 2,748
Поблагодарили 4,691 раз(а)
Репутация: 100890338
По умолчанию

Когда будут доказаны - внедрим. Пациенты не должны платить за то, что кому-то якобы показалось эффективным. Ну или в крайнем случае, они должны быть осведомлены, что это - лишь «показалось»
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Елена36 (25.03.2018), Окуляр (18.03.2018)
Старый , 14:57   #11
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 14.04.2016
Адрес: Самара
Сообщений: 2,160
Сказал(а) спасибо: 658
Поблагодарили 889 раз(а)
Репутация: 258733
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Когда будут доказаны - внедрим. Пациенты не должны платить за то, что кому-то якобы показалось эффективным. Ну или в крайнем случае, они должны быть осведомлены, что это - лишь «показалось»
Чихал я на внедрение и оплату.
Речь об аккомодационной биомеханике и пр., о том, что значимая часть нынешних теоретических посылок ошибочна. Поэтому и результаты в лучшем случае так себе. На хилую тройку.
Alan вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Прогрессирующая миопия у ребенка 9 лет Пассифлора Консультация детского офтальмолога 6 06.02.2017 20:06
Прогрессирующая миопия у ребенка 10 лет SergeyL Консультация детского офтальмолога 9 17.08.2015 01:02
прогрессирующая миопия у ребенка margo28 Консультация детского офтальмолога 2 26.03.2015 08:52
Прогрессирующая миопия обоих глаз у ребенка 9 лет. manila Клиники и офтальмологи 1 28.05.2014 12:25
Прогрессирующая миопия, ФРК foxes Лазерная коррекция зрения 2 06.09.2013 10:49
миопия разной степени у ребенка 2-х лет и прогрессирующая миопия у ребенка 9-ти лет nataliya slavgo Консультация детского офтальмолога 4 27.04.2012 10:34
Прогрессирующая миопия у ребенка 9-ти лет Svetljak Консультация детского офтальмолога 4 19.02.2012 22:49
Прогрессирующая миопия у ребенка 10 лет -Илья- Консультация детского офтальмолога 13 22.01.2012 00:00
Прогрессирующая миопия у 12 летнего ребенка Олочка Консультация детского офтальмолога 19 01.08.2010 23:42
Прогрессирующая миопия Eyesik JK Прочие проблемы 7 10.09.2009 08:55


Текущее время: 22:44. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2020
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг