[Gochik]

Добрый день. Сыну сейчас 13 лет. Зрение начало падать примерно с 8 лет. Очки, аппаратное лечение 1 раз в год, гимнастика для глаз, ирифрин курсами по 1 месяцу. У отца -4 и астигматизм. Во вложениях данные осмотра за 2017 (-3,5) и 2018 (-4,5) года и последний рецепт на очки. Ранние данные не сохранились, но падение не было таким большим. После последнего посещения офтальмолога назначено: сменить очки, гимнастика, аппаратное лечение, возможно склеропластика.
Вопросы:
1) Стоит ли проходить платный курс аппаратного лечения ( Амо Атос и макдэл)? Бесплатный пройдем все равно.
2) Почитав форум поняла, что от всего перечисленного до этого "лечения" толку мало и надо искать врача по атропину, верно? Склеропластику пока не рассматриваю.
3) Очки - все верно назначено?
Заранее благодарю за ответы.

[Den4ik]

1) вам решать. "Имеющий уши да услышит"- прочитав форум по поводу миопии и её аппаратного лечения.
2) Атропин или ночные линзы.
3) Скорее всего да, это видно на очном приеме- как ребенок видит в подобранной коррекции. Но доктора ответят более точно и возможно поправят, что для начала нужно нормально обследоваться.
p.s. Фамилию врача тоже неплохо бы замазать на фото.

[Gochik]

Фамилию врача убрала, спасибо, не подумала про это совсем.

[Zwetkoff]

Фамилию врача замазывать не надо - страна должна знать своих героев!

Комментарии

Dr. VIP одобрил(а): страна должна знать своих героев!

[Dr. VIP]

Да простит меня Админ - это не оффтоп, а "клинический разбор" случая, типичного для Москвы и большей части России-матушки.
Итак, миопия растет по 1,0 D/год, а рекомендации откровенно смешные: только для дали неполная коррекция миопии, соблюдение режима сна, отдыха, неизвестно каких зрительных нагрузок и динамическое наблюдение (за прогрессом миопии, естественно) ... Слава Богу, нет Ирифрина, тренировок аккомодации, "аппаратного лечения" и модных ныне кое-где перифокалов, назначаемых для выуживания из родительских кошельков мани-мани даже без понятия, как периферический дефокус воздействует на рефрактогенез детских глаз и воздействует ли вообще.
И офтальмологу невдомек, что при зрении вдаль в прописанных слабых очках ребенок, чтобы четче видеть, будет жмуриться и щуриться и этим повышать ВГД (2-й фактор в "теории" Аветисова), а при работе вблизи без какой-либо очковой коррекции миопии он будет (даже без функциональной миопии) низко наклонять голову, так как его дальнейшая точка ясного зрения будет расположена на расстоянии 22 см от глаз (100 см /4,5 D = 22,2 см), где он и будет четко видеть вместо оптимальных 40-45 см.
Ну а если у ребенка еще и низкая величина отношения АКА, да экзофория впридачу (что практически не исследуют!), то у него автоматом включится механизм функциональной миопии, который загонит аккомодацию в состояние крайнего напряжения (см. здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showpost....66&postcount=2 ). И если объем абсолютной аккомодации, например, будет равен +5,5 D, то суммарная миопическая установка глаз в этом случае составит 10,0 D (4,5 + 5,5), а точка ясного зрения расположится в 10 см от глаз. Какой отличный ННГ появится, любо-дорого смотреть! Какие распрекрасные "мышечные тиски" при этом возникнут! А какой прелестный конвергентный подъем ВГД! Как чудненько в результате всего этого будут нарастать "остаточные деформации склеры"!!! И как зафонтанирует осевой компонент миопии - сильнее фонтана Самсон, что в Петергофе! Конечно, осевой компонент миопии опаснее оптического своими инвалидизирующими осложнениями... Но все эти опасности в будущем, в 30-35-летнем возрасте и старше! А в настоящем, в детском - великолепное глазное дно и можно чудненько "динамически наблюдать" и далее, пока ребенок по возрасту не уплывет из детства! С глаз долой - из сердца вон! И никаких угрызений совести... Пусть "взрослые" офтальмологи парятся и отдуваются!

[Alan]

Сообщение от Zwetkoff

Фамилию врача замазывать не надо - страна должна знать своих героев!

Тогда 90%, если не более, спецов нужно включить в списки.
У Вас лично, как профи, все идеально? Проблема с миопией решена окончательно и бесповоротно? Или дела обстоят лишь несколько лучше?
Метания корригировать - не корригировать, когда и как (полностью - частично), многие десятилетия ничего по сути не дали. Стоит ли перенимать манеру поведения олимпийцев?

[Gochik]

Правильно ли я поняла, что в нашем случае: 1) нужны очки с полной коррекцией( -4,5).
2)аппаратное лечение не нужно( нам его прописали плюс рекомендовали платно пройти Амо Атос и макдэл, о которых я писала выше). 3) большая просьба посоветовать, где и у кого в Москве можно наблюдаться по нашей проблеме.

[Zwetkoff]

Сообщение от Alan

У Вас лично, как профи, все идеально?

Абсолютно! В каждой выписке своего пациента указываю: ДЛА или ортокератология.

Сообщение добавлено в 21:36

Касательно 90% спецов - их гнать надо! Сказал бы я какой метлой... Отряд (миопия) не заметит потери этих «бойцов»

Сообщение добавлено в 23:41

Gochik, 1) неправильно. МОЖНО. А вот НУЖНЫ ли - решать вам.
2) это - правильно.

[Alan]

Сообщение от Alan

У Вас лично, как профи, все идеально?

Сообщение от Zwetkoff

Абсолютно!

Отлынивание от моих вопросов по аккомодологии говорит об обратном.

Сообщение от Zwetkoff

Касательно 90% спецов - их гнать надо! Сказал бы я какой метлой... Отряд (миопия) не заметит потери этих «бойцов»

Как бы самому под эту самую метлу не угодить, уважаемый судья. Хочу напомнить Вам, что никаких особых успехов в профилактике и стабилизации миопии в мире пока нет. И то, что Вы заняли более логичную и взвешенную позицию по данной проблематике, отнюдь не значит, что нет или не будет более эффективных методик ныне и в будущем. Чужие явные промахи и глупости не являются свидетельством наших великих успехов.

[Zwetkoff]

Когда будут доказаны - внедрим. Пациенты не должны платить за то, что кому-то якобы показалось эффективным. Ну или в крайнем случае, они должны быть осведомлены, что это - лишь «показалось»

[Alan]

Сообщение от Zwetkoff

Когда будут доказаны - внедрим. Пациенты не должны платить за то, что кому-то якобы показалось эффективным. Ну или в крайнем случае, они должны быть осведомлены, что это - лишь «показалось»

Чихал я на внедрение и оплату.
Речь об аккомодационной биомеханике и пр., о том, что значимая часть нынешних теоретических посылок ошибочна. Поэтому и результаты в лучшем случае так себе. На хилую тройку.